三天前確診甲流該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_550182

  , 六天前發(fā)病 三天前確診甲流 現(xiàn)已經(jīng)兩天無發(fā)熱

• ask_550182

  你好醫(yī)生

• 王波

  你好

• 王波

  目前還有什么感覺

• ask_550182

  剛才下午去查了血常規(guī)和胸片

• 王波

  結(jié)果什么情況

• ask_550182

  血常規(guī)正常好像

• ask_550182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550182

  但胸片醫(yī)生看了說右上肺有少許肺炎

• ask_550182

  然后開了莫西沙星給我口服

• ask_550182

  我想問下嚴(yán)重嘛

• 王波

  血分析提示病毒感染，你有什么感覺

• ask_550182

  現(xiàn)在沒啥感覺 就是有點(diǎn)胸悶 有點(diǎn)咳嗽 還有喉嚨喝水會(huì)刺痛

• ask_550182

  也沒發(fā)燒

• ask_550182

  因?yàn)橐恢倍荚诔运幍牧?p>

• 王波

  咳痰嗎

• ask_550182

  不多

• ask_550182

  一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_550182

  不容易咳出來

• 王波

  黃痰還是白痰

• ask_550182

  白的

• ask_550182

  主要就是看那個(gè)肺炎

• ask_550182

  現(xiàn)在還有病毒感染？

• 王波

  淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞增高，提示病毒感染

• 王波

  咳嗽幾天

• 王波

  咳嗽與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)的嗎

• ask_550182

  一直都有點(diǎn)咳嗽

• ask_550182

  對(duì) 三天前發(fā)高熱時(shí)咳嗽比較嚴(yán)重

• 王波

  感冒之前就咳嗽嗎

• ask_550182

  后面的話不發(fā)燒了 也就一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽

• ask_550182

  不咳

• 王波

  胸片能發(fā)過來嗎

• ask_550182

  我試試

• ask_550182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王波

  病灶不多，但不一定是肺炎

• 王波

  感冒之前有什么感覺嗎

• 王波

  位置不是肺炎好發(fā)部位

• ask_550182

  感冒之前我也說不清 就喉嚨有異物感吧

• ask_550182

  然后就酸痛

• 王波

  哪兒酸疼

• ask_550182

  全身酸痛啊

• ask_550182

  甲流

• ask_550182

  確診的了

• 王波

  服奧司他韋了嗎

• ask_550182

  服了 服了六天了

• ask_550182

  這種輕微超出一點(diǎn)點(diǎn)沒事吧血常規(guī)

• 王波

  沒事，流感一般是增高的

• ask_550182

  那我這個(gè)肺炎嚴(yán)重嘛

• ask_550182

  我咳嗽也就輕微吧

• 王波

  病灶很局限，不重

• ask_550182

  啥意思

• ask_550182

  病灶局限

• 王波

  病灶不多

• ask_550182

  胸片那兒？

• ask_550182

  主要也沒發(fā)燒

• ask_550182

  咳嗽的話有時(shí)會(huì)感覺胸悶會(huì)咳點(diǎn)

• ask_550182

  痰一直都不多 偶爾咳出來

• ask_550182

  就是怕肺結(jié)核啥的

• 王波

  可以口服莫西沙星，緩解后停藥，然后間隔兩周復(fù)拍胸片

• ask_550182

  開了六天的藥

• ask_550182

  一天一片

• ask_550182

  能治好嗎醫(yī)生

• 王波

  不能排除肺結(jié)核

• ask_550182

  啊 這不能排除嗎

• 王波

  復(fù)查完胸片，如果病灶吸收則是肺炎，如果病灶沒有吸收，需要進(jìn)一步圍繞肺結(jié)核進(jìn)行檢查

• ask_550182

  不會(huì)吧……

• ask_550182

  很慌啊

• 王波

  病灶位于右肺上葉，比較局限，不是典型的肺炎表現(xiàn)。

• 王波

  不要擔(dān)心，先抗感染治療，肺炎的話，一般兩周左右病灶會(huì)吸收。

• 王波

  胸片檢查有時(shí)候很難定性，也不能排除肺炎，先按肺炎處理。

• ask_550182

  您這么一說我真慌了

• 王波

  不用擔(dān)心，留個(gè)小心是好的，如果是肺結(jié)核也是很輕的。

• ask_550182

  是嗎醫(yī)生

• ask_550182

  能治好的嗎

• ask_550182

  肺結(jié)核很可怕的

• 王波

  肺結(jié)核不可怕，目前的治愈率能達(dá)到95%。

• ask_550182

  那剩下5%呢

• ask_550182

  就治不好了呀

• 王波

  有5%治不好，往往是因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑，不規(guī)律服藥造成

• ask_550182

  喔喔……

• ask_550182

  那我萬一是的話拖了兩個(gè)星期不會(huì)更嚴(yán)重嗎

• 王波

  肺結(jié)核屬于慢性疾病，進(jìn)展很慢，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)展，間隔兩周不會(huì)有什么影響

• ask_550182

  嗯嗯 好吧醫(yī)生

• ask_550182

  那我現(xiàn)在這種程度的肺炎是可以治好的吧

• ask_550182

  算是比較輕的

• 王波

  肺炎的話，一般用藥時(shí)間是7到10天，病灶吸收則較慢，建議停藥后間隔兩周再拍胸片

• ask_550182

  可以治好嗎

• 王波

  肺炎可以治好的，沒有問題

• ask_550182

  那飲食方面要注意什么嗎

• ask_550182

  我這幾天一直喝粥

• 王波

  嗯，可以進(jìn)食一些高蛋白的東西，雞蛋湯啦，牛奶之類的，只要不油膩就可以了，辛辣刺激的東西暫時(shí)不要吃

• 王波

  多進(jìn)食一些新鮮青菜及水果

• ask_550182

  喔喔 可以吃飯的吧

• 王波

  可以的，不吃飯抵抗力會(huì)低的。

• ask_550182

  喔喔好的醫(yī)生 希望沒啥大問題吧

• 王波

  胸片只是影像學(xué)檢查，除非病灶很典型否則很難定性，不一定是肺結(jié)核，留個(gè)小心是好的，你不要擔(dān)心，沒有多大的問題。

• ask_550182

  嗯嗯好的醫(yī)生 謝謝您

• 王波

  沒事的，不客氣。

• ask_550182

  對(duì)了我還有點(diǎn)胃炎 胃藥可以一起吃吧

• 王波

  吃的什么胃藥？

• ask_550182

  莫沙必利和蘭索拉錯(cuò)

• ask_550182

  因?yàn)檫@幾天吃粥太餓了

• ask_550182

  有點(diǎn)反酸燒心

• 王波

  莫西沙星與以上藥物應(yīng)間隔兩個(gè)小時(shí)，如果是在它們之后服用，應(yīng)該間隔四個(gè)小時(shí)

• ask_550182

  喔喔好的醫(yī)生

• 王波

  莫沙必利暫時(shí)不要用，它與莫西沙星不能同用。

• ask_550182

  好的醫(yī)生！

• 王波

  好的，祝早日康復(fù)。

• ask_550182

  謝謝您

• 王波

  不客氣

• ask_550182

  喔還有還有 不好意思

• ask_550182

  奧司他韋還要服用嗎

• 王波

  療程夠了，可以停藥

• ask_550182

  流感其實(shí)是治好了吧

• 王波

  流感病程一般一周，奧司他韋療程一般是五天。

• ask_550182

  好的醫(yī)生

• ask_550182

  沒問題了

• 王波

  沒事，我未關(guān)閉對(duì)話有事可以再溝通。

• ask_550182

  好的醫(yī)生

• 王波

  好的

• ask_550182

  醫(yī)生我上網(wǎng)查好像肺炎合并肺結(jié)核好嚴(yán)重喔

• 王波

  你肺里的情況考慮肺炎或者是肺結(jié)核，不是兩者同時(shí)存在，你目前用抗生素治療只是一個(gè)診斷性的治療。

• 王波

  肺炎或者肺結(jié)核有重的也有輕的，主要是根據(jù)病灶的范圍，還有你的表現(xiàn)。

• 王波

  你目前沒有發(fā)熱癥狀，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺里病灶很少，無論是肺炎還是肺結(jié)核，都屬于輕的。

• ask_550182

  喔喔

• ask_550182

  不知是不是心理因素咳嗽突然變的多了點(diǎn) 呼吸后有點(diǎn)想咳嗽的感覺

• 王波

  如果有受涼或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r，都可能加重咳嗽

• ask_550182

  喔喔 不吃油膩就好了吧

• 王波

  可以再用點(diǎn)氨溴索口服液止咳祛痰治療

• ask_550182

  唉 感覺需要心理疏導(dǎo)下 心理負(fù)擔(dān)突然很重了

• 王波

  你是怕肺結(jié)核嗎？

• ask_550182

  怕治不好

• ask_550182

  并發(fā)癥啥的

• ask_550182

  越想越遠(yuǎn)

• 王波

  無論是肺炎還是肺結(jié)核，都是能夠治愈的，免疫力正常的人不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，心里負(fù)擔(dān)過重不利于疾病的恢復(fù)，建議保持一個(gè)良好的心態(tài)，人吃五谷雜糧，哪有不生病的。

• ask_550182

  好吧……

• 王波

  不用擔(dān)心，病灶很少很輕的。

• ask_550182

  就現(xiàn)在的話很用力呼吸會(huì)有點(diǎn)想咳嗽

• 王波

  注意別受涼，咳嗽恢復(fù)較慢。

• ask_550182

  嗯嗯 我一直穿很多的

• 王波

  好的

• ask_550182

  醫(yī)生 我早上八點(diǎn)多吃了奧司他韋和阿莫西林

• ask_550182

  現(xiàn)在能吃莫西沙星嗎

• 王波

  可以

• ask_550182

  醫(yī)生 有胸悶氣短也是肺炎癥狀嗎

• 王波

  胸悶氣短多長時(shí)間

• ask_550182

  昨天開始有點(diǎn)吧

• ask_550182

  然后就很擔(dān)心焦慮

• ask_550182

  今天就有點(diǎn)氣短好像

• ask_550182

  就氣不夠用似得 偶爾

• ask_550182

  不知道是不是心情影響

• 王波

  活動(dòng)能減輕嗎

• ask_550182

  我之前有過焦慮驚恐發(fā)作的

• ask_550182

  活動(dòng)嗎 我試試

• ask_550182

  好像有又好像沒有吧

• 王波

  活動(dòng)會(huì)加重嗎

• ask_550182

  應(yīng)該不會(huì)

• 王波

  你的意思是咳嗽減輕了，氣喘出現(xiàn)了

• ask_550182

  也不算氣喘好像

• ask_550182

  難道是心肌炎？

• 王波

  不是氣管或肺的問題，肺里病灶很輕，不會(huì)引起胸悶。

• ask_550182

  喔喔

• ask_550182

  就只看那個(gè)胸片能看出是吧

• 王波

  數(shù)數(shù)心率吧

• ask_550182

  唉之前我?guī)状我驗(yàn)樾幕艢舛绦貝炄メt(yī)院了

• ask_550182

  檢查了心電圖也沒事

• ask_550182

  有一次很嚴(yán)重去抽血檢查

• ask_550182

  結(jié)果出來也是沒問題

• ask_550182

  醫(yī)生說我焦慮驚恐發(fā)作

• 王波

  沒事，心理作用，建議放松心情，適當(dāng)用點(diǎn)抗焦慮藥。

• ask_550182

  會(huì)不會(huì)心肌炎呢 就病毒性那種

• ask_550182

  前幾天檢查了是沒事的 肌鈣蛋白

• 王波

  不是，心肌炎肌鈣蛋白會(huì)增高。

• ask_550182

  說不準(zhǔn)昨天患上了……

• ask_550182

  今天檢查也沒檢查肌鈣蛋白

• 王波

  那你數(shù)數(shù)心率

• ask_550182

  就是一分鐘跳多少下？

• 王波

  是的

• ask_550182

  81下

• 王波

  正常范圍，心肌炎可能性不大

• ask_550182

  確定不是肺的問題嗎醫(yī)生

• 王波

  不是

• ask_550182

  喔喔……

• ask_550182

  那還是可能情緒了

• 王波

  是考慮情緒因素

• ask_550182

  行吧 我總是擔(dān)心這擔(dān)心那

• ask_550182

  呼吸困難不順一樣

• 王波

  不用擔(dān)心，沒有多大問題。

• ask_550182

  嗯嗯…

• ask_550182

  那現(xiàn)在喉嚨喝水才會(huì)痛不用吃藥吧

• 王波

  可以含化西瓜霜潤喉片

• ask_550182

  好 醫(yī)生

• ask_550182

  哇醫(yī)生剛才喝水喉嚨好刺痛

• 王波

  你就診時(shí)看喉嚨了嗎

• 王波

  飲食喉嚨痛嗎

• ask_550182

  看了 說咽充血

• ask_550182

  吃到是沒問題

• ask_550182

  就是喝水時(shí)刺痛

• 王波

  問題不大，喝溫水，別喝太燙的。

• ask_550182

  嗯嗯 好喔

• ask_550182

  醫(yī)生呀 昨天晚上我突然驚恐發(fā)作了…

• ask_550182

  就躺著躺著 突然心慌心悸整個(gè)人注意力不集中

• ask_550182

  可怕

• 王波

  你不能自行調(diào)理的話，建議口服抗焦慮藥物。

• 王波

  胸片的報(bào)告發(fā)過來，我看一下

• ask_550182

  沒有報(bào)告呀

• ask_550182

  沒拿到

• ask_550182

  就說考慮右上肺少許肺炎

• 王波

  肺里病灶很少，不要害怕，本來病很輕，你自己把自己嚇出病來了。

• ask_550182

  對(duì)呀對(duì)呀

• ask_550182

  所以我得分散下注意力了

• ask_550182

  咳嗽現(xiàn)在的話就沒怎么咳

• ask_550182

  就是有種咳不出來的感覺不知道怎么形容

• 王波

  咳嗽很快就會(huì)好的，你的血分析檢查問題不是多大

• ask_550182

  好呢

• ask_550182

  反正現(xiàn)在就胸悶有點(diǎn)心慌 咳嗽的話也有 白痰 有時(shí)候咳出來會(huì)好受的

• 王波

  沒事的，再用幾天藥應(yīng)該能好的差不多了

• ask_550182

  好的醫(yī)生！

• 王波

  沒多大的問題，放寬心就行了

• ask_550182

  嗯嗯！

• ask_550182

  醫(yī)生呀 就是我胸口總覺得有東西想咳 但又咳不出來那種 好難搞 不咳出來又不好受

• 王波

  口服氨溴索口服液看看

• ask_550182

  沒這個(gè)藥呢

• ask_550182

  明天去開開

• 王波

  好的

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