慢性非萎縮性胃炎伴痘珍的形成，要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kxk0dw

  慢性非萎縮性胃炎伴痘珍的形成，后背疼吃了，雷貝拉唑，達(dá)喜

• 張建筑

  晚上好

• 張建筑

  服用這兩種藥物以后效果不好嗎？

• ask_kxk0dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_kxk0dw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_kxk0dw

  有好點(diǎn)

• ask_kxk0dw

  這個(gè)要手術(shù)嗎

• ask_kxk0dw

  保密

• ask_kxk0dw

  我有2個(gè)孩子還小，害怕轉(zhuǎn)癌

• 張建筑

  病理結(jié)果都考慮是炎癥，沒(méi)有癌癥的表現(xiàn)，不用過(guò)于擔(dān)心。

• ask_kxk0dw

  嗯

• ask_kxk0dw

  我最近很焦急

• 張建筑

  正常情況下，可以一年以后再次進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察是否有變化就可以。

• ask_kxk0dw

  好擔(dān)心

• ask_kxk0dw

  那我這個(gè)是反流性食管炎嗎

• 張建筑

  如果出現(xiàn)明顯消化不良或者胃痛，腹脹等癥狀，比較明顯，口服藥物效果不好，也可以半年左右進(jìn)行復(fù)查。

• ask_kxk0dw

  嗯，要3個(gè)查一次嗎

• ask_kxk0dw

  月

• 張建筑

  barrett，這個(gè)問(wèn)題也是需要復(fù)查的！

• ask_kxk0dw

  我知道的，可以上面描述的又和結(jié)果不一樣

• ask_kxk0dw

  胃鏡

• 張建筑

  如果barrett食管，內(nèi)鏡下的黏膜改變比較明顯，也可以三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查一次。

• ask_kxk0dw

  那邊描述的位置描述的時(shí)候。

• ask_kxk0dw

  上面那個(gè)使館又描述的又沒(méi)有什么異常，那是這邊怎么會(huì)寫(xiě)吧，40塊，我拿給另外一個(gè)醫(yī)生看醫(yī)生說(shuō)很矛盾，是不是這個(gè)做胃鏡的人太糊涂了，還是怎么樣。

• 張建筑

  語(yǔ)言聽(tīng)得不是太清楚。

• ask_kxk0dw

  那個(gè)不點(diǎn)輕度不典型增生是可以逆轉(zhuǎn)嗎，那我要注意什么。

• ask_kxk0dw

  沒(méi)有就是那個(gè)使館，它描述的都能沒(méi)有描述什么異常，后面又給我寫(xiě)八十四八十四四十款，然后我找了一個(gè)醫(yī)生看那個(gè)醫(yī)生叔叔說(shuō)他牛頭不對(duì)馬嘴看都說(shuō)他犯罪了那前面都沒(méi)有犯罪的證據(jù)。

• 張建筑

  的確是這種情況，診斷與內(nèi)鏡內(nèi)容的描述不太相符。你可以去找一下進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的醫(yī)生，咨詢一下具體情況。

• ask_kxk0dw

  嗯，然后我后面找的那個(gè)醫(yī)生說(shuō)看起來(lái)不像巴氏，

• 張建筑

  報(bào)告的圖片還是不太清楚，觀察第2張圖片，好像有粘膜片狀糜爛的情況，但具體是賁門(mén)部位還是在食管的下段，確實(shí)不好分辨。

• 張建筑

  病理結(jié)果也報(bào)的是賁門(mén)的炎癥。

• ask_kxk0dw

  為什么診斷巴氏

• ask_kxk0dw

  我也納悶？

• ask_kxk0dw

  現(xiàn)在我要怎么治療，

• ask_kxk0dw

  才有控制病情

• ask_kxk0dw

  會(huì)

• 張建筑

  再去咨詢一下進(jìn)行胃鏡檢查的醫(yī)生吧！根據(jù)報(bào)告的圖片，的確不太像巴雷特食管。

• ask_kxk0dw

  反流性食管炎是不是要治療3個(gè)月？

• 張建筑

  可以根據(jù)癥狀先治療一個(gè)月，如果癥狀完全緩解，可以暫時(shí)停用藥物。以后癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)，可以間斷進(jìn)行治療，也沒(méi)有必要一直口服藥物的，畢竟抑制胃酸的藥物口服時(shí)間長(zhǎng)了也是有一定副作用的。

• ask_kxk0dw

  我已經(jīng)吃一個(gè)月了

• ask_kxk0dw

  不吃就燒心

• 張建筑

  如果有燒心的癥狀，就必須繼續(xù)服用藥物，直到癥狀緩解。生活中的飲食也是非常關(guān)鍵的。

• ask_kxk0dw

  有什么副作用

• ask_kxk0dw

  嗯我現(xiàn)在飲食也特別注意了

• ask_kxk0dw

  水果，除了蘋(píng)果其他都美吃了

• ask_kxk0dw

  沒(méi)，

• 張建筑

  長(zhǎng)期服用抑制胃酸的藥物，容易使胃內(nèi)的酸性環(huán)境改變。

• 張建筑

  盡量清淡易消化飲食，戒煙戒酒，避免食用甜食，不要吃得過(guò)快過(guò)飽。

• 張建筑

  最好再加用保護(hù)胃黏膜的藥物，例如達(dá)喜，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，例如莫沙必利，顯著改善癥狀。

• ask_kxk0dw

  嗯，現(xiàn)在都吃6分飽，治療后多久做胃鏡

• 張建筑

  您的癥狀比較明顯，先三個(gè)月復(fù)查一次吧。

• ask_kxk0dw

  嗯

• ask_kxk0dw

  好的，

• 張建筑

  在做胃鏡復(fù)查時(shí)，確定一下是否有巴雷特食管的情況。

• ask_kxk0dw

  有必要中藥治療嗎？

• ask_kxk0dw

  我幽門(mén)螺桿菌吃完查是不是不準(zhǔn)？

• 張建筑

  對(duì)反酸的治療最直接有效的藥物還是抑制胃酸的西藥，中藥治療也有效果的，可以作為協(xié)助治療的措施。

• 張建筑

  如果不能夠停用抑制胃酸的藥物，質(zhì)子泵抑制劑類的，會(huì)影響幽門(mén)螺旋桿菌復(fù)查結(jié)果的。

• ask_kxk0dw

  好的，

• 張建筑

  最少需要停用奧美拉唑，雷貝拉唑這類藥物兩周，才能夠進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的復(fù)查。如果口服了殺菌治療的抗生素，一般需要一個(gè)月以后才能夠復(fù)查。

• ask_kxk0dw

  我有用藥查了陰性！

• ask_kxk0dw

  嗯，好，可能假陰性

• 張建筑

  如果藥物沒(méi)有影響，結(jié)果是陰性，就確定是沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染。

• ask_kxk0dw

  那就是炎證嗎？

• 張建筑

  有藥物影響的話，可能結(jié)果不是太準(zhǔn)確。

• ask_kxk0dw

  嗯

• 張建筑

  根據(jù)目前的病理結(jié)果是炎癥的情況。有輕度的不典型增生，通過(guò)保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸等治療，有可能逆轉(zhuǎn)的。

• 張建筑

  再次胃鏡復(fù)查時(shí)可以進(jìn)行病理檢查，與第1次的對(duì)比，觀察是否有好轉(zhuǎn)就可以。

• ask_kxk0dw

  謝謝，目前是堅(jiān)持吃藥了嗎

• 張建筑

  是的，有癥狀就需要堅(jiān)持服用藥物。

• ask_kxk0dw

  我是早晚飯前吃雷貝拉唑，和莫沙，飯后達(dá)喜

• 張建筑

  這三種藥物就可以的。

• ask_kxk0dw

  嗯嗯，謝謝，

• ask_kxk0dw

  3個(gè)月去做胃鏡

• 張建筑

  不用客氣，

• ask_kxk0dw

  胃鏡做多會(huì)更傷胃嘛？

• 張建筑

  好吧！

• 張建筑

  胃鏡的操作，短時(shí)間內(nèi)會(huì)影響胃的功能，出現(xiàn)脹氣，胃部疼痛癥狀，很快就會(huì)會(huì)恢復(fù)正常的，不用擔(dān)心。

• ask_kxk0dw

  好的，謝謝您！

• 張建筑

  只有取病理時(shí)對(duì)胃的粘膜有輕微的損傷，也很快就會(huì)恢復(fù)的。

• 張建筑

  不用客氣，晚安！

• ask_kxk0dw

  謝謝

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