我父親檢查出右肺上葉肺癌伴縱膈淋巴結轉移，現(xiàn)在已住院，正在等待穿刺結果，現(xiàn)在我父親精神壓力很大，不吃不喝該怎么
大城縣醫(yī)院 普通內科
主治疾?。褐夤芟?支氣管擴張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心力衰竭,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,痛風,急性腎盂腎炎,膽囊炎,乙型病毒性肝炎,泌尿系感染,尿路結石,肝硬化
ask_qoAtPo
我父親檢查出右肺上葉肺癌伴縱膈淋巴結轉移，現(xiàn)在已住院，正在等待穿刺結果，現(xiàn)在我父親精神壓力很大，不吃不喝該怎么辦？
顏秉健
他老人家自己知道病情？
顏秉健
盡量隱瞞吧
ask_qoAtPo
不知道的醫(yī)生
顏秉健
跟他說考慮是肺結核
ask_qoAtPo
他現(xiàn)在的癥狀就是腿無力
顏秉健
肺結核也會出現(xiàn)無力癥狀
ask_qoAtPo
沒其他癥狀，現(xiàn)在鈉指標低了
顏秉健
可以善意的欺騙一下
ask_qoAtPo
醫(yī)生煩勞您幫我看下醫(yī)院的結果好嗎
顏秉健
好
ask_qoAtPo
做ct不是一個醫(yī)院
ask_qoAtPo
謝謝！
顏秉健
不客氣
ask_qoAtPo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qoAtPo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qoAtPo
您考慮是啥病醫(yī)生
顏秉健
CT報告描述的應該是肺癌
顏秉健
右上葉前段
顏秉健
有毛刺
顏秉健
而且有胸膜牽拉
ask_qoAtPo
屬于那種呢醫(yī)生
顏秉健
而且還有支氣管阻塞
顏秉健
做氣管鏡檢查吧
ask_qoAtPo
我父親現(xiàn)在就是有痰咳不出
顏秉健
穿刺能夠到嗎
顏秉健
有阻塞性肺炎吧
ask_qoAtPo
穿刺已做了，正在等結果
ask_qoAtPo
那個沒提過，他吸煙很多
顏秉健
就是有可能腫瘤把氣管堵了，造成的肺炎
顏秉健
嗯嗯
顏秉健
具體需要看CT片
顏秉健
您只提供一個報告
顏秉健
報告有支氣管阻塞
ask_qoAtPo
還有醫(yī)生：他現(xiàn)在眼睛老瞇著，你說睡吧又不像，你喊他吧又不理你
ask_qoAtPo
這不吃飯怎么辦醫(yī)生，是哪造成的
ask_qoAtPo
并且我發(fā)現(xiàn)他吞咽很困難
顏秉健
做了頭部核磁了嗎
顏秉健
頭部有轉移嗎
ask_qoAtPo
做的核元素
顏秉健
血鈉現(xiàn)在多少？
ask_qoAtPo
120多吧
ask_qoAtPo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
顏秉健
PET_CT？
顏秉健
肺癌容易出現(xiàn)低鈉血癥
顏秉健
120多的鈉容易出現(xiàn)精神癥狀
ask_qoAtPo
是的，醫(yī)生說我父親鈉低
顏秉健
補吧
ask_qoAtPo
是，好像有幻想
顏秉健
嗜睡癥狀就是和低鈉有關系
顏秉健
幻想也是
顏秉健
這叫代謝性腦病
顏秉健
低鈉會影響食物，造成惡心嘔吐，越吐鈉丟的越多
ask_qoAtPo
現(xiàn)在每天給他往膠囊里灌鹽吃
顏秉健
互相影響
顏秉健
嗯嗯
顏秉健
也可以靜脈補一部分
ask_qoAtPo
輸著濃鹽水
顏秉健
ECT只是骨掃描
顏秉健
嗯嗯
ask_qoAtPo
醫(yī)生：像我父親現(xiàn)在影響生命嗎
ask_qoAtPo
并且他現(xiàn)在身子涼而且說熱是咋回事
顏秉健
腫瘤的病人就是會出現(xiàn)燥熱
顏秉健
有的病人室溫很涼，還光膀子
ask_qoAtPo
對
顏秉健
甚至有的病人吃冰棍
顏秉健
按您提供的信息，感覺并發(fā)癥挺多
ask_qoAtPo
這改怎么辦
顏秉健
低鈉盡快補
顏秉健
沒太好的辦法
顏秉健
等穿刺病例結果出來以后，看看患者的病理類型。如果是腺癌的話可以做基因檢測，基因檢測，如果有突變的話可以吃靶向治療。
ask_qoAtPo
現(xiàn)在水里都灌鹽
顏秉健
如果是小細胞肺癌的話，可以做化療或者放療。
顏秉健
因為現(xiàn)在沒有看到病人的ct，可以咨詢一下外科有沒有手術機會。
ask_qoAtPo
哦，按我給您發(fā)的報告不能確定是哪種是嗎醫(yī)生？
顏秉健
目前能做的就是先把血鈉補上來。
顏秉健
不能
顏秉健
小細胞肺癌和腺癌可能性比較大。
顏秉健
做了腫瘤標志物的檢查了嗎？也就是肺癌四項。
ask_qoAtPo
目前主要的做了就是穿刺，腹部ct、核元素
顏秉健
那就先等等結果吧。
顏秉健
所有的治療方案都需要病理的結果。
ask_qoAtPo
醫(yī)生：那目前我需要做的是什么？現(xiàn)在老人不吃不喝，有時胡言亂語
顏秉健
補充血鈉
顏秉健
綜合對癥治療
ask_qoAtPo
好的謝謝！
顏秉健
先把血那補上來看看，如果病人清醒了，那有可能就是單純低鈉血癥造成的
顏秉健
不客氣的
ask_qoAtPo
剛住院的時候不是這樣的
顏秉健
嗯嗯，低鈉和肺癌本身有關系
顏秉健
一系列并發(fā)癥
顏秉健
看看能不能補上來吧
ask_qoAtPo
肺癌是已經(jīng)確定了是嗎醫(yī)生
顏秉健
按報告應該是
顏秉健
報的非常典型
ask_qoAtPo
如果補不上來有啥影響醫(yī)生
ask_qoAtPo
影響后續(xù)治療嗎
顏秉健
有毛刺有胸膜牽拉，還有縱膈淋巴結，氣管阻塞
顏秉健
補不上來的話會容易出現(xiàn)其他的問題。
顏秉健
補補看看吧
ask_qoAtPo
生命安全？
顏秉健
口服加靜脈
顏秉健
對
ask_qoAtPo
喝水也加鹽行不
顏秉健
行
ask_qoAtPo
謝謝！
顏秉健
不客氣
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