右腳兩處骨折,想請醫(yī)生看一下片子做手術(shù)比較好還是打石膏
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右腳兩處骨折,想請醫(yī)生看一下片子做手術(shù)比較好還是打石膏
楊宇
你好,把片子發(fā)過來一下吧。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊宇
你把第1張發(fā)的離遠(yuǎn)一點照,連腓骨和內(nèi)踝一起照。
楊宇
我要看一下腓骨在側(cè)位上有沒有明顯的移位。
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稍等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊宇
看骨折的位置都可以??梢圆挥米鍪中g(shù),用管型石膏固定,6~8周就可以了。
楊宇
先用u形石膏進行固定。
楊宇
因為患者年齡也比較大,如果要做手術(shù)的話,內(nèi)踝可以用1~2根松枝骨螺釘就可以了。也不用做比較大的手術(shù),腓骨可以不用處理,因為腓骨的部位沒有傷及到下脛腓聯(lián)合,也沒有成角移位。
楊宇
內(nèi)踝做手術(shù)的好處是,因為內(nèi)側(cè)副韌帶與骨折塊相連接,做手術(shù)后,能夠保證內(nèi)側(cè)副韌帶的強度。
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現(xiàn)在已經(jīng)用石膏固定了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是有點擔(dān)心
楊宇
考慮患者的年齡用石膏固定也是完全可以的,畢竟年齡比較大了,手術(shù)麻醉風(fēng)險是存在的。而且你這種情況也不是必須要手術(shù)的。
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昨天摔倒了
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今天石膏固定的
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不知道能不能行
楊宇
石膏固定是可以的
楊宇
石膏固定后,也要先臥床把腳抬高。
楊宇
不要把腳下垂,要不然腫脹的會更厲害的。
楊宇
坐著的時候也要把腳放平。不要把腳放在地上。
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好的
楊宇
你這打的是什么形狀的石膏???怎么還能穿拖鞋呢?腳后跟沒有固定上嗎?
楊宇
你把他鞋脫了,拍一張全的,我看一下。
楊宇
我咋看著踝關(guān)節(jié)沒被固定上呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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踝關(guān)節(jié)沒有固定,那個醫(yī)生說踝關(guān)節(jié)那不固定也沒有問題,平時注意一點就可以
楊宇
那怎么能可以呢?那會兒有骨折踝關(guān)節(jié)必須要固定上。
楊宇
那怎么可以呢?內(nèi)踝有骨折踝關(guān)節(jié)必須要固定上。
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怎么辦啊,那
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那個醫(yī)生沒有給固定
楊宇
打石膏的主要目的是固定內(nèi)踝的撕脫骨折。,關(guān)鍵在內(nèi)踝上。腓骨下段的骨折根本就不嚴(yán)重。
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我們是在鄉(xiāng)下,去醫(yī)院很麻煩
楊宇
因為內(nèi)踝的骨折涉及到關(guān)節(jié),而且還涉及到韌帶的強度,所以內(nèi)踝一定要固定住,不能讓內(nèi)踝的骨折塊有移位。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊宇
我的意見是別怕麻煩,再重新固定一次。給你們打石膏的是個小大夫吧?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那個醫(yī)生說這里比較嚴(yán)重
楊宇
你發(fā)的這兩張側(cè)位片,只能看腓骨的骨折。
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我奶奶說她腳踝很痛
楊宇
那個不算大事,也沒在關(guān)節(jié)的位置。而且下脛腓聯(lián)合韌帶沒有損傷,骨折是比較穩(wěn)定的。
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現(xiàn)在是哪里比較嚴(yán)重呢
楊宇
關(guān)鍵是內(nèi)踝。
楊宇
不要因為內(nèi)踝骨折塊小,就以為不嚴(yán)重。因為內(nèi)踝那個位置涉及到踝穴和內(nèi)側(cè)副韌帶的強度。而且還在關(guān)節(jié)的部位,如果不固定踝關(guān)節(jié),讓踝關(guān)節(jié)還能活動的話,會影響骨折愈合和韌帶的強度的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在是這里比較嚴(yán)重嗎
楊宇
建議你重新用石膏固定,采取U型石膏固定,而且踝關(guān)節(jié)略內(nèi)翻位置固定。
楊宇
對
楊宇
這個位置要固定上才有意義。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這里有固定一點點
楊宇
而且用u形石膏固定兩處可以同時都固定到。
楊宇
那沒有用踝關(guān)節(jié)還能動,就跟沒固定一樣。
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好的
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那只有明天去醫(yī)院了,今天已經(jīng)沒有車了
楊宇
你們是不是在急診科打的石膏?。坑械臅r候急診科不是骨科大夫,建議找骨科大夫給你們打石膏。
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好的
楊宇
明天去也行,自己注意點兒踝關(guān)節(jié),不要活動,而且要把腳抬高,要不然腳充血的太嚴(yán)重了。
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就是鎮(zhèn)上的醫(yī)生弄的
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哎
楊宇
估計也不是專業(yè)的骨科醫(yī)生
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衛(wèi)生院的
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就是急癥醫(yī)生
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不專業(yè)
楊宇
這回再去醫(yī)院找骨科醫(yī)生。直接掛骨科的號。
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我們這里鎮(zhèn)上沒有骨科醫(yī)院
楊宇
不需要骨科醫(yī)院,只要醫(yī)院里有骨科就行。
楊宇
而且這次打完石膏以后,鞋是穿不上的。最好帶件兒東西把腳包上,免得凍著。
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好
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帶襪子還是
楊宇
不要襪子,要不然太勒腳了,該不過月了。帶個小毛毯,打完石膏后把腳裹上就行了。
楊宇
不過血了
楊宇
打石膏的時候也不要穿襪子。
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好的
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謝謝啦
楊宇
好的不用謝。
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