飯后右腹部有疼痛感，是膽囊結(jié)石引起的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_825509

  一到晚上吃飯后，或是飯后一個(gè)多小時(shí)后，右上腹部就有疼痛感，后背同時(shí)也會有不舒服，之前檢查有膽囊結(jié)石的。 膽囊結(jié)石，最大的有1.5厘米，有兩個(gè)，還有其他小的結(jié)石，請問我這個(gè)疼痛感是膽囊結(jié)石引起的嗎？

• ask_825509

  你好！醫(yī)生。

• ask_825509

  這個(gè)情況已經(jīng)有半個(gè)月了，去醫(yī)院，醫(yī)生說讓我切除膽囊，請問不可以保膽取石嗎

• ask_825509

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_825509

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_825509

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邢文軍

  您好，請稍等我看一下報(bào)告單

• 邢文軍

  多發(fā)些結(jié)石，不建議保膽取石親

• 邢文軍

  建議考慮腹腔鏡膽囊切除手術(shù)

• ask_825509

  不能保膽嗎？

• 邢文軍

  疼痛是由于膽囊結(jié)石合并膽囊炎癥引起的膽絞痛

• 邢文軍

  不能保膽親

• ask_825509

  那白天怎么一點(diǎn)感覺沒有，一到晚上就疼呢

• 邢文軍

  夜間由于迷走神經(jīng)張力升高，會促使消化道的平滑肌發(fā)生收縮而，引起患者膽囊的收縮，此時(shí)如果患者左側(cè)臥位或者平臥位，由于結(jié)石在膽囊頸部停留，會引起患者膽汁排泄異常，引起患者膽絞痛的情況發(fā)作

• ask_825509

  可是切除膽囊，會對腸胃有影響吧

• ask_825509

  而且飲食也要特別注意了

• 邢文軍

  術(shù)后長期來說沒有大的影響，在手術(shù)之后患者仍然可以進(jìn)食肉類以及牛奶等食物，但是要少量多餐，循序漸進(jìn)

• 邢文軍

  打個(gè)比方，膽囊是河邊的水庫，膽管是這條河，當(dāng)水庫沒有之后，河里的水還是有流動(dòng)，所以對于患者的脂肪消化來說沒有大的影響

• ask_825509

  有人說，膽囊切除了，會增加患腸癌的幾率

• ask_825509

  說膽酸會刺激腸道

• ask_825509

  所以我害怕

• 邢文軍

  這只是一種假說，但是沒有經(jīng)過循證學(xué)的證據(jù)支持，沒有經(jīng)過大規(guī)模的臨床調(diào)查，所以現(xiàn)在還不能斷定。

• ask_825509

  那有沒有這種可能性呢？

• 邢文軍

  臨床指南上面沒有提及親，國際上以及國內(nèi)不認(rèn)可

• ask_825509

  哦

• ask_825509

  那我這情況，喝中藥溶石可以嗎

• 邢文軍

  目前來說，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)還是膽囊結(jié)石治療的金標(biāo)準(zhǔn)，安全有效

• 邢文軍

  無效

• ask_825509

  手術(shù)后需要注意些什么

• ask_825509

  手術(shù)需要多長時(shí)間，我很恐懼

• ask_825509

  手術(shù)后還會不會再有這種疼痛感啊

• 邢文軍

  手術(shù)后注意盡量少吃雞蛋的蛋黃以及動(dòng)物類的內(nèi)臟，動(dòng)物類的脂肪，還有海鮮類的魷魚等高膽固醇性食物。另外手術(shù)時(shí)間一般在一小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右，包括麻醉時(shí)間，一般手術(shù)后患者疼痛癥狀多可緩解或者痊愈

• ask_825509

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_825509

  醫(yī)生，你幫我看看，說肝里面也有結(jié)石?。?p>

• ask_825509

  還有鈣化灶是什么意思，要緊嗎

• 邢文軍

  核磁共振MRCP做了嗎

• ask_825509

  沒有做

• ask_825509

  核磁共振這個(gè)是檢查什么的

• 邢文軍

  建議考慮做一下上腹部核磁共振，膽道的MRCP水成像

• 邢文軍

  看結(jié)石部位，以及膽管有沒有擴(kuò)張。

• ask_825509

  那我現(xiàn)在這個(gè)疼痛感，跟這個(gè)有關(guān)嗎

• 邢文軍

  多考慮和囊結(jié)石，膽囊炎有關(guān)系

• ask_825509

  哦哦

• ask_825509

  那我現(xiàn)在要做的，就是去做膽囊切除術(shù)，這個(gè)核磁共振不做行嗎

• 邢文軍

  做一下MRCP，還有看肝功能之中，膽紅素，堿性磷酸酶，GGT是否有升高

• 邢文軍

  核磁共振也可以考慮手術(shù)后查

• 邢文軍

  手術(shù)建議腹腔鏡膽囊切除手術(shù)

• ask_825509

  手術(shù)大概需要多少錢

• ask_825509

  醫(yī)生，你知道哪個(gè)醫(yī)院做膽囊切除術(shù)，比較權(quán)威的

• ask_825509

  我在安徽蕪湖，弋磯山醫(yī)院怎么樣？

• 邢文軍

  只要三級醫(yī)院都是常規(guī)手術(shù)

• 邢文軍

  弋磯山醫(yī)院可以

• ask_825509

  好的，謝謝您！

• 邢文軍

  不客氣親，祝您早日康復(fù)，新年快樂

• ask_825509

  關(guān)于腸胃這塊，醫(yī)生，術(shù)后您有什么建議嗎？

• 邢文軍

  正常進(jìn)食，少吃膽固醇過高的食物，避免飲酒，少量多餐

• ask_825509

  好的，像我這樣的情況，除了膽囊結(jié)石這些問題，還會不會是其他原因啊

• 邢文軍

  從彩超來看多是膽囊結(jié)石、膽囊炎引起的膽絞痛癥狀。其他疾病可能性小

• ask_825509

  好的，謝謝

• ask_825509

  那沒有問題了，謝謝你醫(yī)生

• 邢文軍

  不客氣親

• ask_825509

  謝謝

展開全部內(nèi)容