這個(gè)體檢是不是有腫瘤樣？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_x2Pz8E

  體檢發(fā)現(xiàn)右肺有結(jié)節(jié)，疑似腫瘤性病變。有淋巴結(jié)

• 溫國英

  你好

• ask_x2Pz8E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  請(qǐng)把目前所有的資料都發(fā)一下。

• ask_x2Pz8E

  你好醫(yī)生

• ask_x2Pz8E

  這個(gè)體檢結(jié)果

• 溫國英

  肺上有結(jié)節(jié)，不代表一定有事。

• ask_x2Pz8E

  但是他說疑似腫瘤性病變

• ask_x2Pz8E

  是不是肺癌啊

• 溫國英

  有沒有化驗(yàn)肺癌5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物或者是男性腫瘤篩查？

• ask_x2Pz8E

  沒有

• 溫國英

  請(qǐng)你先回答我的問題等我的問題回答完了以后一起給你回復(fù)

• 溫國英

  Ct片子在不在手上

• ask_x2Pz8E

  今天剛做的體檢

• 溫國英

  有的話照?qǐng)D像過來。

• ask_x2Pz8E

  ct片不在手上

• 溫國英

  下面我系統(tǒng)的給你說一下，等我說完了以后不明白你再問。

• ask_x2Pz8E

  體檢醫(yī)生沒有提供

• ask_x2Pz8E

  好的 謝謝醫(yī)生

• 溫國英

  二，毛刺

• 溫國英

  肺的惡性的結(jié)節(jié)常見的有以下幾個(gè)特征。一，磨玻璃樣改變

• 溫國英

  三，分葉

• 溫國英

  四胸膜牽拉等

• 溫國英

  通過普通的ct，哪怕是通過增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)磁共振，有的時(shí)候做完了檢查只能說考慮什么。

• 溫國英

  剛才我說的肺癌5項(xiàng)或者是男性腫瘤篩查腫瘤標(biāo)志物，都是通過空腹?fàn)顟B(tài)下抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，肺癌的患者這些指標(biāo)一般會(huì)升高

• 溫國英

  但是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合ct的描述，目前是有可能是惡性病變的。

• 溫國英

  下一步應(yīng)該，一，空腹?fàn)顟B(tài)下抽血化驗(yàn)肺癌5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物。

• 溫國英

  二，預(yù)約增強(qiáng)ct。增強(qiáng)ct在這里檢查的目的，第1個(gè)就是可以通過動(dòng)脈及靜脈期延遲期的三期變化來判斷一下這個(gè)結(jié)節(jié)的周圍血流信號(hào)的問題。通過3期的變化來初步判斷良惡性。

• ask_x2Pz8E

  惡性病變的意思是肺癌惡性的幾率比較高對(duì)嗎

• 溫國英

  另外做增強(qiáng)ct的第2個(gè)目的，就是可以看一看這個(gè)結(jié)節(jié)的周圍有沒有比較大的，比較粗的血管為后面的經(jīng)皮肺穿刺做準(zhǔn)備。

• 溫國英

  對(duì)

• 溫國英

  第三，對(duì)于人體身上長(zhǎng)了東西最準(zhǔn)的方法永遠(yuǎn)是病理。

• 溫國英

  最好像做胃鏡要取出一點(diǎn)來做檢查，才能知道到底是不是胃癌。

• 溫國英

  通常獲取肺結(jié)節(jié)病理的方法有以下幾種。

• 溫國英

  一，經(jīng)皮肺穿刺

• 溫國英

  二，支氣管鏡檢查

• 溫國英

  三。胸腔鏡取病理活檢，但是第3種創(chuàng)傷大費(fèi)用多，一般不可取，主要還是前兩種，除非是前兩種，實(shí)在是不行了才考慮第3種。

• 溫國英

  從你發(fā)送的ct報(bào)告單上看，在右肺下葉。這個(gè)位置做經(jīng)皮肺穿刺是可以的。

• 溫國英

  穿刺出來以后，一般3~5天出結(jié)果到底是不是惡性的就定下來。

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我給你發(fā)送的圖片就是肺穿刺的手術(shù)圖像在ct定位下打上局麻藥，把穿刺針穿刺到紅圈內(nèi)，肺結(jié)節(jié)的位置

• 溫國英

  取出一點(diǎn)來做病理檢查，這是目前我個(gè)人認(rèn)為創(chuàng)傷最小獲得結(jié)果最快最準(zhǔn)的檢測(cè)方法

• 溫國英

  以上是我的回復(fù)，基本上把我的意思都表達(dá)清楚了。

• 溫國英

  但是這之前要做增強(qiáng)ct掃描，要抽血化驗(yàn)肺癌5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物。

• 溫國英

  另外目前這些淋巴結(jié)的腫大到底是不是轉(zhuǎn)移猜不準(zhǔn)

• 溫國英

  如果最后穿刺的病理結(jié)果是炎癥良性的話，那么這些淋巴結(jié)應(yīng)該就是炎性淋巴結(jié)腫大。

• 溫國英

  如果最后病理結(jié)果是惡性的話只是零八節(jié)有可能是炎性淋巴結(jié)腫大也有可能是轉(zhuǎn)移

• ask_x2Pz8E

  但是去年的結(jié)果很正常 今年就出現(xiàn)這個(gè)問題

• ask_x2Pz8E

  算是早期發(fā)現(xiàn)嗎？

• 溫國英

  最后你說的這個(gè)話沒有意義。

• 溫國英

  現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題了，再考慮去年還是今年沒意義。

• 溫國英

  分期的問題，手術(shù)的問題，生存期的問題現(xiàn)在都答不了。

• 溫國英

  都是待定的，還要檢查

• ask_x2Pz8E

  以你的經(jīng)驗(yàn)來看這個(gè)單子 是惡性的可能性大還是良性呢

• 溫國英

  經(jīng)濟(jì)條件好的話可以，直接做pet ct。但是比較貴，***到1萬全額自費(fèi)，但是最終最準(zhǔn)的還是要做肺穿刺。

• ask_x2Pz8E

  是的 你說的很正確 我認(rèn)同你的觀點(diǎn)

• 溫國英

  所以這里提pet ct是因?yàn)樗堑厝磉M(jìn)行評(píng)估也就是說這些淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移身體的其他位置，比如腦袋，肝臟，膽囊，胃腸道里面到底有沒有轉(zhuǎn)移這些檢查，最準(zhǔn)的是pet

• 溫國英

  也就是說要想確定最準(zhǔn)的是穿刺

• 溫國英

  要想知道全身其他位置有沒有問題，哪怕是骨骼臟器淋巴結(jié)最準(zhǔn)的是pet。

• 溫國英

  pet可以后面再做。

• 溫國英

  肺穿刺是目前最需要做的。做之前做增強(qiáng)，看一看有沒有大血管，這樣在做穿刺的時(shí)候可以有效的避免穿刺到血管，引起大出血。

• 溫國英

  從目前現(xiàn)有的這一張報(bào)告單上看，當(dāng)然資料太少，我個(gè)人傾向于惡性的可能性比較大

• 溫國英

  盡快檢查吧

• ask_x2Pz8E

  已經(jīng)約好了明天去做增強(qiáng)

• 溫國英

  好的一切順利

• ask_x2Pz8E

  謝謝醫(yī)生

• 溫國英

  在整個(gè)過程中有不明白的地方可以繼續(xù)咨詢

• 溫國英

  一步一步來，

• 溫國英

  稍后倒過頭去再把我說的這些再看兩三遍，因?yàn)檎f的比較多，我估計(jì)看兩遍基本上你也就明白了。

• ask_x2Pz8E

  嗯嗯

• 溫國英

  一切順利！

• ask_x2Pz8E

  感謝你

• ask_x2Pz8E

  希望檢查結(jié)果是好的

• 溫國英

  共同祈愿，結(jié)果是好的。

• 溫國英

  再見。

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