, 前一段時間因為頸椎不好引起的血壓不穩(wěn)定，經過一段時間的推拿按摩血壓穩(wěn)下來了，早晚連著三天測量都在125.85或者125.90，但是昨晚因為頸椎不舒服血壓又不穩(wěn)定，到了1160.110，今天早上經過推拿頸椎血壓在135.95
內江市第二人民醫(yī)院 心血管內科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風,貧血
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, 前一段時間因為頸椎不好引起的血壓不穩(wěn)定，經過一段時間的推拿按摩血壓穩(wěn)下來了，早晚連著三天測量都在125.85或者125.90，但是昨晚因為頸椎不舒服血壓又不穩(wěn)定，到了***.110，今天早上經過推拿頸椎血壓在135.95
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有個圖片我沒了，說頸椎椎管狹窄4.5.6有些嘭出
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血壓沒有吃藥穩(wěn)定過一段時間
侯爭飛
這個情況的話，現(xiàn)在就是緊張和不舒服的情況造成的血壓高。
侯爭飛
頸椎這一塊是一個重要的因素。
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我挺容易緊張的
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因為一緊張就容易后背出汗
侯爭飛
唉，這個情況的話我要慢慢調理，這個你可以吃谷維素，堅持鍛煉，轉移注意力。
侯爭飛
是自主神經功能紊亂，還有緊張焦慮的一種表現(xiàn)，所以這個方面的藥是要吃的。
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血壓正常的時候覺著自己無敵了，如果高了一天沒精神
侯爭飛
這個心理暗示很重要。
侯爭飛
所以您現(xiàn)在這個心理狀況容易緊張的，這個性格需要調整一段時間。
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我曾經連著三天早上起來八點左右測量血壓，都是正常的
侯爭飛
建議最好是接受心理咨詢，就是說出現(xiàn)不舒服的時候及時聯(lián)系醫(yī)生，像您這種情況的話，我接觸的比較多。
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我現(xiàn)在懷疑是不是因為我爸血壓高給我?guī)淼膲毫?p>
侯爭飛
所以一定要注意，在你最難受的時候，最緊張的時候，這個時候聯(lián)系醫(yī)生是最有效果的，可以隨時的緩解癥狀。
侯爭飛
在很多情況下，你就不會發(fā)現(xiàn)你有血壓高的情況了，因為在緊張焦慮的當時醫(yī)生幫您解決這個問題，那么這個血壓就不高了。
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我現(xiàn)在就想知道自己到底有沒有高血壓
侯爭飛
那么這個因素的話，主要是還是影響到你的心里。
侯爭飛
應該是沒有原發(fā)性高血壓的
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我有些鉆了牛角尖
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沒有事在家里測量血壓
侯爭飛
您現(xiàn)在這個情況不用擔心，這個肯定是可以調整過來的。
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是不是如果血壓高的話，不吃藥任何情況都不會出現(xiàn)血壓正常
侯爭飛
我近幾年接診的，像您這種情況，可能在所有的病人里邊有1/3這樣的情況。
侯爭飛
所以您現(xiàn)在沒必要太擔心的。
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因為有時候血壓會很高
侯爭飛
這個是緊張性高血壓，當然會高了。
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那時候立馬渾身出汗
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然后一個多小時不會出現(xiàn)正常的血壓
侯爭飛
這個你展開關注一下，因為你已經不是第1次咨詢我了，所以現(xiàn)在您可以?？紤]一下私人醫(yī)生這一塊相對來說對你比較劃算，而且可以隨時聯(lián)系醫(yī)生。
侯爭飛
就是要在這個時候咨詢醫(yī)生，這個是最有效的。
侯爭飛
你絕對有一種感覺，當您和我把電話交流之后，我給你分析之后，你最起碼這個聽完我給你講解之后，你就放松很多，那么這個時候你再量血壓可能就是正常的。
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對的
侯爭飛
所以從這個角度上來看，根據我的經驗還有我接診的，像你這種情況不止一例，所以說我就可以做一個大膽的預測，你這種應該是沒有原發(fā)性高血壓的，不是真正的高血壓。
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誰知道昨晚突然升高，可能頸椎不舒服引起的或者有些凍著了
侯爭飛
這兩個都是有可能的，像您這種情況性格比較敏感，稍微又不舒服的時候就會緊張，一緊張血壓就會高。
侯爭飛
再加上您這個時候又去量了血壓，這個血壓一量高了很多，那么這個時候就更加緊張，所以像這種情況的話，有可能搞得你晚上休息都休息不好，特別擔心。
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昨晚上沒睡好
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老郁悶了
侯爭飛
肯定的，這個我都可以預測到的，晚上休息不好，那么你第2天血壓肯定也有稍微高的情況。
侯爭飛
所以這種情況就會形成一個惡性循環(huán)。
侯爭飛
因此我的建議就是一定要在不舒服的當時轉移注意力，控制當時的癥狀，不要去量血壓，那么這個問題就可以慢慢形成習慣，血壓也就會慢慢恢復正常。
侯爭飛
這樣的話，不但可以解決你這個血壓忽高忽低的問題，而且可以解決你這個緊張的狀況，使自己的心理問題得到解決。
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原來對血壓了解不多
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只知道高了，就是高血壓
侯爭飛
這個不光是您，很多人都是這樣理解的。
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是不是影響血壓升高的原因很多
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不是一兩次的升高就可以定位高血壓
侯爭飛
所以這個情況的話，您現(xiàn)在已經有明確對于血壓高和高血壓這個問題不是一回事。
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不是一兩次的升高就可以定位高血壓
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是不是影響血壓升高的原因很多
侯爭飛
所以呀，你這個情況是這樣的，就是我之前給你講的，如果是血壓持續(xù)性的大于140 90，而這個時候沒有其他的誘發(fā)因素，就是個水壓高，那么這種情況就可以判斷為原發(fā)性高血壓。
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我這樣的你遇見不少吧
ask_215659
像我這樣半個月內也有正常的也有高的，不是高血壓是不是
侯爭飛
我給您說，我現(xiàn)在有一個用戶是。在我這兒已經咨詢了一年了，他每個月都會咨詢，而且每天都會問。他那個焦慮的情況應該是我遇到最起碼是在網上咨詢這一塊最嚴重的一個。
侯爭飛
呃，上上一個月也就是11月份一個山東的。他在我這兒咨詢了一個月，他的問題已經解決了，他那種情況的話，就是自己懷疑是夜間高血壓。而且在醫(yī)院醫(yī)生也是診斷了高血壓，然后他吃藥，但是效果不好，他后來咨詢我的，當時我給他判斷就是緊張性高血壓，讓它調整，最后血壓就恢復正常了。
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醫(yī)院也是和我這么說的，讓我吃藥
侯爭飛
剩余的網上咨詢病例那是就是主要是對病情和報告評估，因為醫(yī)院醫(yī)生可能解釋的不夠全面。
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我自己當時不相信，所以藥我也沒吃
侯爭飛
所以這個緊張焦慮造成心血管癥狀這一塊可能是我接診里邊最多的。
侯爭飛
但是您這個情況的話，吃藥可能效果不好，就是在你緊張的時候，如果這個緊張的情況控制不了，吃降壓藥沒有作用，這個我可是有經驗的。
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但是有時候出現(xiàn)的癥狀從網上一查和高血壓一樣
侯爭飛
這個也是一個癥結所在。
侯爭飛
千萬記住這個也是你需要注意的，不要到網上自己去查都會對號入座。
侯爭飛
其實作為醫(yī)生也是忌諱這一點的，就是照著標準去做，不全面考慮問題容易會出現(xiàn)偏差。
侯爭飛
我的看病原則就是個性化治療，遵循循證醫(yī)學的原理，每個人的情況不一樣。那么標準不一樣，在我心里是沒有一個統(tǒng)一的標準，因人而異，這個是我的一大原則。
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我剛住院的時候哪天下午，一共吃了兩片降血壓的都沒有下來
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我剛住院的時候哪天下午，一共吃了兩片降血壓的都沒有下來
侯爭飛
這個我已經預測到的這種情況的話，往往是這樣的，不用吃降壓藥，當情緒控制好之后沒什么不舒服了，血壓就下來了。
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我量血壓要比別人靜臥很多時間
侯爭飛
但是這個情況靜臥是靜臥，但是你心里總是擔心，始終是安靜不下來。
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心跳不快，但是容易筋肉緊張，再就是失去自主呼吸
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改成有意識地呼吸
侯爭飛
這個都是緊張焦慮的表現(xiàn)。
侯爭飛
在這個當時要學會轉移注意力，你想想在你不舒服的時候，如果有一個人給你指導的話，轉移一下助力力，那么這個難受的階段很容易就度過去了，你就不會發(fā)現(xiàn)血壓高的問題。
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一般這個階段需要多久
侯爭飛
所以我今天給您講這些，可能在之前你遇到的醫(yī)生里邊。都沒有這樣講過。
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還是因人而異
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沒有
侯爭飛
當然是因人而異了，但是一般的情況就是最少得一個月。
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他們對我說的就是高于150.100就要吃藥
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我也吃了三兩次，但是沒有效果
侯爭飛
其實心理方面的治療最關鍵的一個因素在自己那么，另一方面就是指導者。其中最重要的是用戶本身對于醫(yī)生的信任，這個是很關鍵的。
侯爭飛
，是這樣的，只要血壓高于160 100，這個就是二級高血壓。這個是臨床用藥的一個標準，但是這種情況不能統(tǒng)一化。
侯爭飛
明明知道有原因的就是去除病因，這個時候降壓藥不是主要的，除非是找不到原因。
侯爭飛
我這會兒再給您回訪個電話，和您聊一聊。
侯爭飛
可能可能你說的更清楚，因為在這里邊兒的話有的是我想說，但是打字比較慢，可能說的不是很清楚。
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有時候自己胡思亂想，然后就開始出現(xiàn)癥狀，好長一段時間恢復不過來
侯爭飛
這個是情緒控制不下來，那么癥狀就會持續(xù)，而且還會形成一個惡性循環(huán)，所以說持續(xù)時間比較久。
侯爭飛
我現(xiàn)在就給您打電話，咱們電話上再聊。
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好的
侯爭飛
嗯
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是不是在打電話需要再花錢
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咨詢
侯爭飛
對，再打電話的話，它就是要付費的。
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我自己也是犯愁自己的心態(tài)
侯爭飛
剛才我不是給您發(fā)了一個名片嘛，那個點開你關注一下，里邊有一個私人醫(yī)生，那個里面的話它是包時段的，你比如說你包一周的話，你在這個一周內隨時可以打電話。
侯爭飛
現(xiàn)在我們這個圖文交流是你之前付費的，那個是可以用的。
侯爭飛
這個你一定要放松，在你心態(tài)不好的時候聯(lián)系醫(yī)生轉移注意力，那么這個是最有效的，慢慢堅持一段時間這個問題就可以解決了。
侯爭飛
這個咨詢分兩種，一種是單次咨詢，像您現(xiàn)在這種情況只能交流一次機會，那么這次機會完了之后再一次咨詢的話就要重新付費。
侯爭飛
另一種就是私人醫(yī)生，那么這個是包時段的。
侯爭飛
包括包周，包月，包季的
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那我現(xiàn)在可以大膽放心就可以了，該吃吃該喝喝該睡睡
侯爭飛
對呀，還要多鍛煉，把這個體重控制一下，這個我比你昨天提過。
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因為前期狀態(tài)影響到正常生活了
侯爭飛
這種情況當你認識不清楚，當然會有影響，首先關注到自己身上，尤其這個血壓上。
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保護好頸椎就問題不大
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持續(xù)好幾天的高壓才能診斷為高血壓是不是
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等我忙完今晚這點事，明天定個私人醫(yī)生
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和你多聊會
侯爭飛
好的
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徹底解決一下這個問題
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弄的心力壓力太大了
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你是這里面比較好的一個大夫
侯爭飛
這個情況你現(xiàn)在不用擔心，現(xiàn)在應該不是一個高血壓的問題。
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知道怎么說話不讓患者更加緊張
侯爭飛
所以這個情況是這樣的，如果說你這個緊張焦慮的情況不能去除，那么會持續(xù)出現(xiàn)持續(xù)的血壓高，這個原因現(xiàn)在已經明確。
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板塊我都檢查了
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我爸逼著我檢查的
侯爭飛
斑塊嗎？
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對
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我沒有
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我最近不到一個月瘦了十斤
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沒心思吃飯
侯爭飛
那你還是要好好吃飯，但是要注意不要吃太油膩的東西，不要吃甜食，堅持鍛煉，把這個體重控制好就行了
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原來182斤，現(xiàn)在凈重168
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飯后才到170
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吃幾口就不愿意吃了
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你不知道我心里這個憋屈，心里老郁悶了
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連續(xù)十天左右半夜里醒來
侯爭飛
這個慢慢調整就可以調整過來了，等這些問題都解決了之后，你這個體重會上升的，所以說我才讓您堅持鍛煉。
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現(xiàn)在每天運動半小時，也就是局限于快走
侯爭飛
可以的
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因為我覺著我的頸椎有毛病，但不至于這么厲害
侯爭飛
不舒服造成情緒不好，再加上你受家庭因素的影響，這個時候是有一個焦慮癥的存在的。
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再就是問一個老問題，就是低壓高的原因是什么
侯爭飛
低壓高這個情況的話，就是最能反映這個外周血管阻力，還有心率的問題，也就是交感神經興奮造成外周血管收縮，造成低壓高。
侯爭飛
而這個是年輕人緊張焦慮最常見的一種現(xiàn)象。
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我開了一個包周的
侯爭飛
好的
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再就是我的血管檢查單子沒有問題吧
侯爭飛
這個是沒什么大問題的
侯爭飛
基本正常的
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