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首頁 > 外科 > 普外科 > 肛腸科 > 排便困難一般是什么毛病呢?

排便困難一般是什么毛病呢?

, pph手術(shù)后,11月27號第一次手術(shù),12月8號吻合丁出血進行止血手術(shù),昨天早上排便比較費力開始費勁需要用力后面就好了,排便前會先排出一點再出糞便就比較困難,大便不能一次排出,有時坐浴時會再次排出,有時過一會排出,一般是三次排干凈,后邊大便時就挺痛快的。有一點點分泌物不多,周一醫(yī)生檢查時說是瘢痕刺激的,指檢按壓時有些疼,前幾天排便不疼,昨天感覺用力了有一點疼,肛門收縮會疼,大便成型,后邊有點稀軟,就是瘢痕所導(dǎo)致的肛門狹窄嗎

ask_063551 2020-11-11 21:26:36

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

伍志軍 主治醫(yī)師

淄博市中心醫(yī)院   中醫(yī)肛腸科

主治疾?。褐摊?肛瘺,肛裂,消化道出血,結(jié)直腸癌,肛門瘙癢癥,結(jié)腸炎,肛周膿腫,腹痛,腹瀉,便秘,胃炎

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  • ask_063551

    , pph手術(shù)后,11月27號第一次手術(shù),12月8號吻合丁出血進行止血手術(shù),昨天早上排便比較費力開始費勁需要用力后面就好了,排便前會先排出一點再出糞便就比較困難,大便不能一次排出,有時坐浴時會再次排出,有時過一會排出,一般是三次排干凈,后邊大便時就挺痛快的。有一點點分泌物不多,周一醫(yī)生檢查時說是瘢痕刺激的,指檢按壓時有些疼,前幾天排便不疼,昨天感覺用力了有一點疼,肛門收縮會疼,大便成型,后邊有點稀軟,就是瘢痕所導(dǎo)致的肛門狹窄嗎

  • ask_063551

    大夫您好,我這次去擴肛了,醫(yī)生說是瘢痕所導(dǎo)致,是手動擴肛,讓我周四再去,

  • 伍志軍

    對的

  • ask_063551

    我發(fā)現(xiàn)我排便是一次排不干凈早上的時候需要排兩次或者三次才能干凈,有時候坐浴也會有

  • ask_063551

    周一擴肛后現(xiàn)在大便后疼痛

  • 伍志軍

    必須擴肛

  • 伍志軍

    疼痛也必須擴

  • ask_063551

    那我這個排便是咋回事呢

  • 伍志軍

    現(xiàn)在是肛門的塑型期

  • 伍志軍

    這與肛門狹窄關(guān)系很大

  • ask_063551

    就是吻合口狹窄嗎?

  • 伍志軍

    是的,吻合口部位容易窄

  • ask_063551

    意思兩個都狹窄了

  • ask_063551

    所以排便不能一次排凈?

  • 伍志軍

    由于切了一圈,形成一個環(huán)

  • 伍志軍

    它需要瘢痕軟化

  • ask_063551

    醫(yī)生說我是瘢痕體質(zhì)

  • 伍志軍

    現(xiàn)在該部位彈性不是很好

  • ask_063551

    那怎么辦呢

  • 伍志軍

    現(xiàn)在只能定期去擴肛,將它撐開,增加它的寬松度

  • 伍志軍

    現(xiàn)在幾天去擴一次

  • ask_063551

    跟我說周四去一次

  • ask_063551

    看情況定,就是手動擴肛

  • ask_063551

    沒用擴肛器

  • 伍志軍

    基本上是一周一次

  • ask_063551

    然后說看看,一般不進行手術(shù)處理

  • 伍志軍

    先用手指擴,保險些

  • ask_063551

    吻合口狹窄需要擴嗎

  • ask_063551

    要是擴肛的同時吻合口也擴了

  • 伍志軍

    是的,現(xiàn)在及時擴肛,還是可以的

  • 伍志軍

    順便都擴一下

  • ask_063551

    排便不能一次完成也跟這個有關(guān)系對嗎

  • ask_063551

    不需要調(diào)節(jié)大便了吧

  • 伍志軍

    你感覺大夫手指伸進肛門里困難嗎

  • ask_063551

    不困難

  • 伍志軍

    是的

  • 伍志軍

    有直接關(guān)系

  • 伍志軍

    那還可以,不是太窄

  • 伍志軍

    定期擴肛應(yīng)該可以

  • ask_063551

    我觀察一下大便是成型的,大姆手指粗細(xì)

  • 伍志軍

    現(xiàn)在術(shù)后1個多月,至少還得擴1個月的肛

  • ask_063551

    嗯嗯,只要不手術(shù)能好就行啊

  • 伍志軍

    大便粗細(xì)度可以

  • 伍志軍

    擴肛應(yīng)該可以

  • 伍志軍

    看樣子不是太窄

  • ask_063551

    應(yīng)該不扁,看不出來

  • 伍志軍

    現(xiàn)在先不用太著急

  • ask_063551

    擴完后有點輕微的血

  • ask_063551

    但很淡,大夫說沒事

  • ask_063551

    需要注意啥嗎

  • 伍志軍

    會出血的,這是擴肛的常見癥狀

  • 伍志軍

    飲食注意,保持大便通常就可以,主要是這兩點

  • ask_063551

    摁著瘢痕還是疼

  • ask_063551

    問你一下現(xiàn)在瘢痕還會增多嗎

  • 伍志軍

    是的,及時術(shù)后3個月,有些病友都會感覺疼痛,這屬于瘢痕性疼痛

  • 伍志軍

    現(xiàn)在瘢痕比較硬,有增生的可能

  • 伍志軍

    但不會變太多

  • ask_063551

    基本也就這個程度了對嗎

  • 伍志軍

    差不多了

  • ask_063551

    希望快好啊

  • ask_063551

    我這個太折磨人了

  • 伍志軍

    是的,肛門這里比較折騰人

  • ask_063551

    別人都沒事就我老有事

  • 伍志軍

    因人而異,與體質(zhì)關(guān)系比較大

  • 伍志軍

    尤其是偏于瘢痕體質(zhì)的人

  • 伍志軍

    只要擴肛跟上了,應(yīng)該是沒有問題的

  • ask_063551

    大便偏軟,但成型應(yīng)該沒問題吧

  • 伍志軍

    沒有問題

  • ask_063551

    只要不是拉稀就行對嗎

  • 伍志軍

    大便成形是最好的,它也可以起到擴肛的作用

  • 伍志軍

    最好不要拉稀

  • 伍志軍

    它對肛門刺激性比較大

  • ask_063551

    對了我手術(shù)時醫(yī)生說我肛門天生的

  • ask_063551

    肛門小

  • ask_063551

    說是手術(shù)的那個什么東西進去都費勁

  • 伍志軍

    只要食指很容易通過,問題不大

  • 伍志軍

    有些人肛門小一些

  • 伍志軍

    但不影響功能

  • ask_063551

    我感覺醫(yī)生手進去后只要不碰那個瘢痕我就不疼

  • ask_063551

    沒覺得費勁

  • 伍志軍

    瘢痕比較敏感,且開始爬神經(jīng),感覺明顯一些

  • 伍志軍

    只要不費勁,問題不大

  • ask_063551

    嗯,好的,謝謝您,我繼續(xù)堅持

  • 伍志軍

    不客氣,堅持?jǐn)U肛就可以,必要時1周擴2次

  • 伍志軍

    這一個月比較關(guān)鍵

  • ask_063551

    感覺病情比的好快前一周沒啥事第二周說疼就疼

  • ask_063551

    怎么這么快啊

  • 伍志軍

    是的,擴的力度不斷增大,疼痛感比較明顯

  • 伍志軍

    慢慢的疼痛越來越輕,肛門寬松度越來越好

  • ask_063551

    哦,對了,早上大便后因為瘢痕疼輕輕擦了一下有輕微的出血很淡

  • ask_063551

    特別的少一個小點然后就沒了

  • ask_063551

    這個是正常的嗎

  • 伍志軍

    正常

  • ask_063551

    好的,謝謝您

  • 伍志軍

    不用謝,及時聯(lián)系

  • ask_063551

    麻煩再問您一下,那天檢查大夫說我肛門閉合不好,擴肛后會有其他問題嗎?

  • ask_063551

    還是處在恢復(fù)期暫時的閉合不好

  • 伍志軍

    這是肛門瘢痕形成的癥狀

  • 伍志軍

    隨著瘢痕軟化,肛門括約肌收縮功能的恢復(fù),它也會逐漸恢復(fù)

  • ask_063551

    好的好的,謝謝

  • 伍志軍

    平時可以練習(xí)一下提肛運動

  • 伍志軍

    鍛煉一下肛門括約肌

  • 伍志軍

    目前以擴肛為主

  • ask_063551

    嗯嗯,謝謝,我先做,相信會恢復(fù)的快些

  • 伍志軍

    放松就可以

  • ask_063551

    大夫您好,昨天我去擴肛后今天排便啥的挺挺快的,拍完后感覺瘢痕又些疼,但疼痛比之前減輕了,需要擴到什么程度就不用擴了。排便后瘢痕不疼還是醫(yī)生看情況

  • ask_063551

    還想問您一下,這個坐浴用熱水器接的溫水可以嗎?我每次都是用那個水稍微熱點,用的覺得溫度降低了再換一盆,覺得瘢痕舒服了就不泡了,昨天醫(yī)生說讓我用熱水燙燙,今早上試了一下皮膚不太能適應(yīng),這個坐浴到底咋坐浴才效果最好呢

  • 伍志軍

    擴到的程度是大便通暢,無疼痛感下墜感的程度

  • 伍志軍

    溫?zé)崴【涂梢?,不用太?p>

  • 伍志軍

    按你的方式來就可以

  • ask_063551

    好的謝謝您

  • 伍志軍

    不客氣

  • ask_063551

    大夫您好,今天排便沒感到疼痛,就是瘢痕有時候有些刺痛伴著癢但幾分鐘就沒事了

  • ask_063551

    今天排便還是早上拍完了覺得沒了,過一會又想去,有時候一個上午得去兩三次,這個是正常嗎?

  • 伍志軍

    這個沒問題,只要大便通暢就可以,大便次數(shù)隨著肛門功能的恢復(fù),它也會逐漸恢復(fù)正常

  • ask_063551

    好的好的,謝謝您,麻煩您了

  • ask_063551

    這個困擾我好久了,現(xiàn)在放心了

  • 伍志軍

    放松就可以

  • ask_063551

    嗯嗯,今天排便沒疼是不是繼續(xù)擴肛就行

  • 伍志軍

    繼續(xù)擴,這個月是肛門成形期,很關(guān)鍵

  • ask_063551

    嗯,好的好的。謝謝

  • 伍志軍

    尤其是肛門里面的PPH手術(shù)部位更要擴好

  • 伍志軍

    擴它時也不能用蠻力,里面是粘膜,容易出血

  • ask_063551

    嗯嗯,好的,醫(yī)生上次給檢查了一下說里面的瘢痕還行

  • ask_063551

    具體的沒說

  • 伍志軍

    可以,繼續(xù)擴肛

  • ask_063551

    大夫,您好,我這個瘢痕昨天摸著不疼了,今天感覺又疼了,早上排便都不疼下午排便又疼了,護理和平時一樣呀,這個是怎么回事呢,不會又嚴(yán)重了

  • ask_063551

    昨天都感覺不到瘢痕疼了,今天又能感到明顯疼痛。

  • ask_063551

    用手輕輕的摸感覺比昨天硬了似的,突出來的有點多了

  • ask_063551

    感覺火辣辣的

  • 伍志軍

    有時偶爾一點小刺激都輕微疼痛,這種情況正常

  • 伍志軍

    可能局部有點水腫及炎性反應(yīng)

  • 伍志軍

    不用太擔(dān)心

  • ask_063551

    嗯,好的好的,我多注意

  • ask_063551

    感覺前兩天擴肛的醉都白受了

  • ask_063551

    好不容易排便不疼了,一朝回到解放前

  • 伍志軍

    這個就是需要堅持,雖然有時感覺疼痛,也都是在正常范圍以內(nèi)

  • ask_063551

    嗯嗯,好的,周一我繼續(xù)去

  • ask_063551

    擴肛

  • ask_063551

    現(xiàn)在還是繼續(xù)坐浴對嗎

  • 伍志軍

    繼續(xù)

  • ask_063551

    可以在瘢痕外部抹點碘伏嗎

  • 伍志軍

    可以

  • ask_063551

    一天一次還是兩次

  • 伍志軍

    一次就可以

  • 伍志軍

    不用用的次數(shù)太多

  • ask_063551

    好的,謝謝您,我繼續(xù)堅持,謝謝

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