嗓子咳嗽有十來(lái)天了,最近幾天嗓子有痰,粘稠
ask_034408
嗓子咳嗽有十來(lái)天了,最近幾天嗓子有痰,粘稠
趙炳真
你好!
ask_034408
你好
趙炳真
你有發(fā)熱嗎?
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沒(méi)有
趙炳真
痰是什么顏色的
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粘的,白色
趙炳真
你有個(gè)什么藥?
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痰少
趙炳真
用過(guò)什么藥治療?
ask_034408
前幾天用了鹽酸莫西沙星,蘇黃止咳
趙炳真
你現(xiàn)在需要用阿奇霉素+氨溴索
趙炳真
阿奇霉素一天一次,一次一片。餐后服用。
趙炳真
氨溴索片,是化痰藥,一天三次,一次1-2片,口服。
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我今天去醫(yī)生又那開(kāi)的藥
趙炳真
你得的是支氣管炎
趙炳真
又開(kāi)了什么藥?
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四種,順爾寧,乙酰半胱氨酸泡騰片,切諾,多索茶堿片
ask_034408
怎么能確認(rèn)得的是支氣管炎
趙炳真
因?yàn)槟阌锌人?,有痰?p>
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血常規(guī)也正常,也沒(méi)有感染肺炎支原體,衣原體也是陰性
ask_034408
那四種藥怎樣,對(duì)癥嗎
趙炳真
血常規(guī)報(bào)告能發(fā)給我看看嗎?
ask_034408
可以
趙炳真
有重復(fù)的
ask_034408
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
看到了
趙炳真
沒(méi)有支原體和衣原體的檢查結(jié)果
ask_034408
都是陰性
趙炳真
哦
趙炳真
是咽拭子取樣檢查的嗎?
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這個(gè)是什么檢查?
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沒(méi)有
趙炳真
從醫(yī)生給你開(kāi)的四種藥看,醫(yī)生考慮你是哮喘
ask_034408
你覺(jué)得我是不是
趙炳真
這四種藥都是止咳平喘的
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我們家沒(méi)有人是哮喘
趙炳真
從沒(méi)有發(fā)熱,血常規(guī)沒(méi)有異??聪袷窍?p>
趙炳真
但是,哮喘也是有原因的
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現(xiàn)在不怎么咳嗽,就是喉嚨里老是有痰
趙炳真
比如藥物過(guò)敏
趙炳真
食物過(guò)敏
趙炳真
花粉過(guò)敏等
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我這咳嗽有十幾天了
趙炳真
你感覺(jué)可能是過(guò)敏嗎?
ask_034408
還需要做什么檢查嗎?
ask_034408
我好像沒(méi)有什么過(guò)敏
趙炳真
你可以做過(guò)敏源檢查
ask_034408
過(guò)敏源怎么檢查?
趙炳真
或者服用阿奇霉素,+乙酰半胱氨酸
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如果是哮喘,好治嗎
趙炳真
先治療兩天看看
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你是說(shuō)我先吃醫(yī)生給我開(kāi)的藥
趙炳真
如果是哮喘,找到原因,不要治療,避免接觸就可以了。
趙炳真
也可以吃醫(yī)生開(kāi)的藥
趙炳真
但是,氨茶堿服用后會(huì)心慌的
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如果是哮喘,不用治療?
趙炳真
是的,但是需要避免接觸過(guò)敏源。
趙炳真
而且哮喘是過(guò)敏性哮喘
趙炳真
如果是炎癥引起的哮喘是需要抗炎治療的
ask_034408
那有痰是怎么回事?
ask_034408
你說(shuō)那個(gè)會(huì)引起心慌?
趙炳真
痰是支氣管炎癥引起的分泌物
趙炳真
氨茶堿
趙炳真
哆嗦氨茶堿
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多索茶堿片嗎?
趙炳真
是的
趙炳真
我打錯(cuò)字了,對(duì)不起。
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這個(gè)是主要作用是啥
ask_034408
抗過(guò)敏的嗎?
趙炳真
是舒張支氣管平滑肌的
趙炳真
平喘的
ask_034408
哦
ask_034408
那個(gè)是消炎的
趙炳真
沒(méi)有
趙炳真
四種藥沒(méi)有消炎藥
ask_034408
是抗過(guò)敏的嗎
趙炳真
有抗過(guò)敏的
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有個(gè)是化痰的
ask_034408
鹽酸莫西沙星是消炎的嗎?
趙炳真
我看看
趙炳真
等
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服用了四天鹽酸莫西沙星
趙炳真
你說(shuō)的四種藥里沒(méi)有消炎藥啊
ask_034408
剛說(shuō)的那四種藥是上午醫(yī)生剛開(kāi)的
趙炳真
這個(gè)是消炎藥
趙炳真
是殺星累的消炎藥
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和阿奇霉素有啥區(qū)別嗎
趙炳真
阿奇霉素是針對(duì)支原體和衣原體感染的
ask_034408
我今天的檢查結(jié)果是陰性的
趙炳真
但是不一定一次檢查就能排除
趙炳真
這與取樣有關(guān)系
ask_034408
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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抽的血檢查的
趙炳真
這個(gè)檢查比較可靠
ask_034408
咳嗽完了也不通暢
趙炳真
如果是過(guò)敏引起的,血常規(guī)中嗜酸性細(xì)胞會(huì)增高
趙炳真
所以我不考慮是哮喘
ask_034408
那你覺(jué)得是怎么回事?
趙炳真
我還是考慮由支原體或衣原體感染,雖然檢查陰性,也不能完全排除。
ask_034408
今天沒(méi)有檢查血常規(guī),我發(fā)你的是前天的結(jié)果你說(shuō)的那個(gè)指標(biāo)也不高
趙炳真
是,我看血常規(guī)都是正常的。
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哮喘的話,這個(gè)指標(biāo)高嗎
趙炳真
哮喘,血常規(guī)中嗜酸性細(xì)胞會(huì)明顯增高
ask_034408
現(xiàn)在嗓子那有點(diǎn)粘糊
趙炳真
如果是細(xì)菌感染引起的哮喘,血常規(guī)同時(shí)會(huì)有白細(xì)胞總數(shù)升高
趙炳真
是痰液
ask_034408
那我現(xiàn)在該怎么辦
ask_034408
如果是哮喘,血常規(guī)中能看到嗎
趙炳真
你現(xiàn)在先服用醫(yī)生給你開(kāi)的藥,里面有化痰藥,有平喘藥,和止咳藥
ask_034408
血常規(guī)的指標(biāo)能提現(xiàn)嗎
趙炳真
剛才說(shuō)過(guò)了
趙炳真
嗜酸性細(xì)胞會(huì)增高
ask_034408
如果檢查,還需要做什么檢查?
趙炳真
你做過(guò)肺CT嗎?
ask_034408
有
趙炳真
沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常嗎?
趙炳真
肺CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常嗎?
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那是27號(hào)做的
趙炳真
結(jié)果呢
ask_034408
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
看到了,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常
趙炳真
所以我一開(kāi)始就考慮是支氣管炎
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支氣管炎要怎么治療
ask_034408
我目前吃的藥對(duì)癥嗎
趙炳真
阿奇霉素+化痰藥
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鹽酸莫西沙星不可以嗎
趙炳真
因?yàn)辂}酸莫西沙星你已經(jīng)吃久了
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今天是第四天
趙炳真
怕有耐藥了
趙炳真
那你再服用兩到三天
ask_034408
四天可有耐藥了?
趙炳真
你之前說(shuō)10天了
趙炳真
一種消炎藥不能服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
ask_034408
之前一直按感冒引起的
趙炳真
哦
ask_034408
吃了些止咳片和強(qiáng)力枇杷露
ask_034408
鹽酸莫西沙星這是第四天
趙炳真
我以為你一直服用莫西沙星了
ask_034408
羅紅霉素膠囊和你說(shuō)的那個(gè)阿奇霉素一樣嗎
趙炳真
那你現(xiàn)在繼續(xù)服用莫西沙星+今天醫(yī)生開(kāi)的四種藥
趙炳真
作用基本差不多
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這不會(huì)很難治吧
趙炳真
不會(huì)
ask_034408
網(wǎng)上說(shuō)哮喘不能根治嚇人
趙炳真
你現(xiàn)在沒(méi)有確定是哮喘
趙炳真
不用緊張
ask_034408
那要怎么才能確定,還需要做什么檢查嗎?
趙炳真
1.反復(fù)發(fā)作
趙炳真
2.有明確的過(guò)敏源
ask_034408
過(guò)敏源要怎么才能查到?
趙炳真
你自己留意觀察,或去醫(yī)院檢查。
ask_034408
去醫(yī)院做什么檢查?
趙炳真
過(guò)敏源檢查
趙炳真
掛“變態(tài)反應(yīng)科”
ask_034408
我去年也有一段時(shí)間咳嗽,后來(lái)吃藥就不咳嗽了
ask_034408
變態(tài)反應(yīng)科?
趙炳真
是固定的季節(jié)嗎
趙炳真
對(duì)
趙炳真
變態(tài)反應(yīng)科,也可以理解為過(guò)敏科
ask_034408
去年也是二三月份有,
趙炳真
那你去檢查一下吧
ask_034408
以前沒(méi)有
趙炳真
這個(gè)是突變的
ask_034408
這個(gè)能治好嗎?
趙炳真
不好治
趙炳真
避免接觸就不會(huì)發(fā)作
趙炳真
也就不用治
ask_034408
哦
趙炳真
還有其他問(wèn)題嗎?
ask_034408
怎么才能確診是突變的?
趙炳真
以前沒(méi)有,現(xiàn)在出現(xiàn)了,就是突變。
ask_034408
那我還按今天醫(yī)生開(kāi)的藥吃嗎,您有什么建議嗎
趙炳真
建議你自己以后留意發(fā)作的時(shí)候與什么有關(guān)系
趙炳真
比如季節(jié)或藥物或食物等
ask_034408
就我目前這樣,吃這藥能好嗎
趙炳真
試試吧
ask_034408
過(guò)敏源檢查是抽血嗎?
趙炳真
有采血的方法,也有皮試的方法
ask_034408
就目前我這情況是過(guò)敏源引起的嗎?
趙炳真
需要檢查才能知道
ask_034408
哦,好的,謝謝,這兩天我把藥吃了看看情況,再來(lái)咨詢您
趙炳真
好的
趙炳真
晚安!再見(jiàn)!
ask_034408
好的
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