腰部疼脊柱兩側(cè)痛面積擴大，彎腰都成問題怎么回事？

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• ask_CYdYeY

  您好沈醫(yī)生，腰部疼痛有兩三個月了，以前疼痛不太厲害，以前有一次還有今天我用熱敷袋后，腰部皮帶往上，脊柱兩側(cè)疼痛面積擴大，加重，彎腰都成問題了，請問怎么回事？

• 沈尚模

  之前做過檢查沒有？有腰突癥和其他基礎(chǔ)病史嗎？這次是因為腰疼上熱敷？

• 沈尚模

  雙下肢有疼痛、麻木癥狀嗎？

• ask_CYdYeY

  幾年前問過醫(yī)生，說是腰肌勞損

• ask_CYdYeY

  雙下肢正常，沒有疼痛，麻木癥狀

• 沈尚模

  這次是因為腰部急性疼痛上熱敷？有外傷嗎

• ask_CYdYeY

  我是老師，經(jīng)常久坐辦公

• ask_CYdYeY

  經(jīng)常感覺腰部酸困，微疼

• ask_CYdYeY

  兩個月前用熱敷袋，疼痛加重，第二天疼痛減輕，工作忙沒有去醫(yī)院

• 沈尚模

  老師腰肌勞損或者腰椎間盤突出是職業(yè)病。

• 沈尚模

  你問的是2個月前腰部疼痛上熱敷加重，第二天減輕是不？當(dāng)時腰疼是怎么引起的

• ask_CYdYeY

  現(xiàn)在疫情期間，趁在家辦公時機，用熱敷袋放到椅子上，坐位臀部兩側(cè)進行熱敷，但熱敷過后，腰部往上，疼痛加重

• 沈尚模

  現(xiàn)在是沒有腰部疼痛，你臀部兩側(cè)上熱敷后疼痛加重

• ask_CYdYeY

  就是久坐，另外幾年前我顛了半袋沙子，當(dāng)時突然一使勁拉傷，就腰疼貼過過傷痛膏之后減輕，之后一直酸困到現(xiàn)在

• ask_CYdYeY

  對，熱敷后加重，現(xiàn)在彎腰疼得厲害

• ask_CYdYeY

  腿部不酸疼，麻木

• ask_CYdYeY

  就是一個腰

• ask_CYdYeY

  現(xiàn)在是疫情，沒敢去醫(yī)院，就網(wǎng)上咨詢您一下，看怎么辦好

• 沈尚模

  不要久坐了，臥床，把兩膝蓋彎曲，外用扶他林軟膏，口服塞來昔布或者布洛芬緩釋膠囊

• ask_CYdYeY

  您看下圖片

• ask_CYdYeY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈尚模

  熱敷基本沒什么副作用，相對禁忌癥是外傷急性期不建議用，容易引起疼痛。

• 沈尚模

  現(xiàn)在紅的還是黃的疼痛明顯？

• ask_CYdYeY

  紅色圈是以前的疼痛部位，黃色圈是現(xiàn)在熱敷過后的感覺擴散部位

• ask_CYdYeY

  站立彎腰，紅色圈也疼

• ask_CYdYeY

  紅的明顯

• 沈尚模

  不要彎腰，彎腰腰肌活動緊張，會疼痛加重，臥床，把兩膝關(guān)節(jié)稍彎曲，試試怎么樣

• ask_CYdYeY

  那么久了，應(yīng)該不是急性期啊

• 沈尚模

  久坐、彎腰、勞累等都會加重疼痛

• 沈尚模

  考慮不是熱敷的事，可能久坐、勞累，復(fù)發(fā)了。

• ask_CYdYeY

  沈醫(yī)生，能確定是怎么回事嗎？

• ask_CYdYeY

  我沒加熱的時候，就沒這么重，一加熱就重了，上次也是這么回事

• 沈尚模

  雙下肢沒事，現(xiàn)在明顯是肌肉、筋膜位置。考慮腰肌勞損、筋膜炎或者腰突癥都有可能，

• ask_CYdYeY

  這幾個病癥，如何進行下一步篩選？

• 沈尚模

  腰肌勞損和筋膜炎、腰突癥保守治療方法類似，避免久坐、勞累、受涼。你上次也是久坐熱敷后出現(xiàn)疼痛嗎？

• ask_CYdYeY

  還有，年前臘月28，喝了一次酒，喝醉了，之后一直腸胃不舒服，吃了:奧美拉錯，腸炎片，

• ask_CYdYeY

  是的

• ask_CYdYeY

  醉酒過后腹部一直感覺和壞了差不多，肚里一會咕咕嚕嚕，上過廁所好一些，前幾天用熱敷袋熱敷腹部之后，好了

• 沈尚模

  如果每次久坐熱敷出現(xiàn)疼痛，考慮腰肌勞損或者筋膜炎，久坐引起肌肉筋膜損傷，會疼痛，熱敷活血化瘀，容易疼痛加重，一般24-48小時后疼痛會緩解。

• ask_CYdYeY

  今天想著腰部不舒服，就想也熱敷一下，誰知道，又發(fā)生疼痛加重的現(xiàn)象

• 沈尚模

  肚子沒事，胃腸喜熱不喜涼，經(jīng)常熱敷或者揉揉，可以改善胃腸功能

• ask_CYdYeY

  緩解之后，癥狀會減輕嗎？

• 沈尚模

  你先不要上熱敷，臥床，把兩膝關(guān)節(jié)彎曲，外用扶他林軟膏一天兩次，口服塞來昔布一天兩次，觀察看看。

• ask_CYdYeY

  現(xiàn)在不能出去買藥啊

• 沈尚模

  建議24-48小時后熱敷，自己避免久坐、受涼、彎腰

• ask_CYdYeY

  好的

• 沈尚模

  家里有什么止痛藥？

• ask_CYdYeY

  就一個布洛芬，小兒退熱用的

• 沈尚模

  布洛芬可以，小兒的你喝用量太大，一瓶不夠

• ask_CYdYeY

  我躺著不痛，走路直立也不疼，就是彎腰時疼痛

• ask_CYdYeY

  我以后要想緩解這個病癥，應(yīng)該注意什么？

• 沈尚模

  先臥床，不要坐和彎腰，和你久坐、坐姿有關(guān)系

• 沈尚模

  一般走路都比坐強

• ask_CYdYeY

  好的

• ask_CYdYeY

  藥就吃那兩樣，是吧？

• 沈尚模

  條件許可，買扶他林軟膏外用，疼痛明顯布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布口服。以后注意避免久坐、受涼、勞累，改善坐姿，把腰挺直，時間長了就起來活動一會

• 沈尚模

  口服一種，外用一種。

• ask_CYdYeY

  還能不能用熱敷？

• ask_CYdYeY

  熱敷其實是很好的療法，不知道我這是咋回事

• 沈尚模

  你是職業(yè)病引起的，如果不改善坐姿、或者久坐，還是容易復(fù)發(fā)。

• ask_CYdYeY

  是的

• ask_CYdYeY

  那我熱敷還能不能用？

• 沈尚模

  久坐腰肌緊張，坐姿不好，更容易損傷，再熱敷，活血化瘀的，可能出現(xiàn)疼痛。

• 沈尚模

  24-48小時后躺床上可以

• ask_CYdYeY

  以后熱敷需要注意什么？

• 沈尚模

  一般躺床上時熱敷，這樣肌肉松弛，效果比較好。

• 沈尚模

  熱敷時間20分鐘左右，不要太熱，保持溫度就好

• ask_CYdYeY

  好的，多謝

• ask_CYdYeY

  以后再找您，怎么找？

• ask_CYdYeY

  還上著上面嗎？

• 沈尚模

  不客氣，你應(yīng)該問題不大，和久坐、姿勢有關(guān)，可以改善、糾正的。

• ask_CYdYeY

  想著不能落下什么毛病

• 沈尚模

  在平臺上就可以，要自己注意和保養(yǎng)，老師、醫(yī)生都有職業(yè)病，腰肌勞損很常見。

• ask_CYdYeY

  好的，一定多注意，多謝您了

• 沈尚模

  不客氣

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