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實(shí)錄
下肢腫脹，皮下有移動(dòng)的疙瘩，足部一部分麻木，沒有感覺
山東省千佛山醫(yī)院 心臟外科
主治疾?。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全,先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,擴(kuò)張型心肌病,主動(dòng)脈夾層,二尖瓣狹窄,室間隔缺損,心臟瓣膜病,房間隔缺損,心力衰竭,冠心病,心肌病,下肢靜脈曲張
ask_ZUr2sA
下肢腫脹，皮下有移動(dòng)的疙瘩，足部一部分麻木，沒有感覺
ask_ZUr2sA
你好
韓輝
您好
韓輝
請問有沒有照片看一下
ask_ZUr2sA
我做了下肢彩超
ask_ZUr2sA
正常
韓輝
沒有靜脈曲張，皮下脂肪瘤？
ask_ZUr2sA
但是皮下摸有移動(dòng)腫塊
ask_ZUr2sA
我做了彩超兩次，都正常
ask_ZUr2sA
兩個(gè)移動(dòng)的包塊
ask_ZUr2sA
我害怕是不是血栓
韓輝
包塊大不大？
ask_ZUr2sA
還可以
ask_ZUr2sA
有一點(diǎn)大
ask_ZUr2sA
可移動(dòng)的
韓輝
如果是彩超做過了，沒有血栓，不用太擔(dān)心的
ask_ZUr2sA
我比較胖
韓輝
大概有多大
韓輝
有可能是脂肪瘤的
ask_ZUr2sA
腓骨我沒做
ask_ZUr2sA
我問人家腓骨，人家說不需要做
韓輝
體積較大的話可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)麻木癥狀
ask_ZUr2sA
我想問問醫(yī)生
韓輝
皮下的可移動(dòng)的話，沒必要做骨頭的
ask_ZUr2sA
下肢血栓，用手能摸出來嗎？
ask_ZUr2sA
因?yàn)槲也恢?p>
韓輝
摸不出來的
ask_ZUr2sA
我說腓動(dòng)脈靜脈，當(dāng)時(shí)沒做
韓輝
血栓的話彩超就可以排除
ask_ZUr2sA
我問他們，他們說不需要做
ask_ZUr2sA
我天天查***
ask_ZUr2sA
害怕
韓輝
還可以去醫(yī)院做個(gè)腫塊穿刺，做個(gè)病理看看
ask_ZUr2sA
還有就是二年前，在高原西寧胸疼過
ask_ZUr2sA
上面ct是肺動(dòng)脈增寬
韓輝
有壓迫癥狀的話就需要手術(shù)切除腫塊
ask_ZUr2sA
我也不清楚
韓輝
這個(gè)肺動(dòng)脈增寬不是血栓的，放心
ask_ZUr2sA
脂肪瘤會(huì)壓迫神經(jīng)嗎？
ask_ZUr2sA
增寬是咋回事
ask_ZUr2sA
特別疼
韓輝
會(huì)的
ask_ZUr2sA
我是便后疼痛
ask_ZUr2sA
心臟彩超和心肌酶都正常
韓輝
增寬可能和局部血流增多，動(dòng)脈增寬
ask_ZUr2sA
為什么會(huì)增寬
ask_ZUr2sA
原因是什么
韓輝
具體原因不清楚
韓輝
就是可能和局部壓力和血流增多有關(guān)
ask_ZUr2sA
跟血栓有關(guān)系嗎？
韓輝
沒有
ask_ZUr2sA
高原會(huì)不會(huì)有影響
ask_ZUr2sA
就是高原地區(qū)***米
韓輝
這個(gè)不好說
ask_ZUr2sA
那脂肪瘤會(huì)不會(huì)壓迫神經(jīng)
ask_ZUr2sA
肌電圖正常啊
ask_ZUr2sA
醫(yī)生說什么可能神經(jīng)纖維瘤
韓輝
目前只是判斷
韓輝
明確的話需要穿刺或者手術(shù)切除后病理檢查
ask_ZUr2sA
我想問問脂肪瘤會(huì)不會(huì)壓迫神經(jīng)
韓輝
會(huì)
ask_ZUr2sA
血栓會(huì)不會(huì)引起肢體麻木
韓輝
體積較大會(huì)壓迫的
韓輝
會(huì)
韓輝
血栓把血管堵塞，遠(yuǎn)端缺血麻木
ask_ZUr2sA
那血栓用手能摸出來嗎？
ask_ZUr2sA
能不能摸出來有腫塊
韓輝
不能
ask_ZUr2sA
那皮下的一般跟血栓有關(guān)系嗎？
韓輝
一般沒有的
韓輝
主要考慮脂肪瘤的可能性大
ask_ZUr2sA
脂肪瘤壓迫神經(jīng)以后咋辦
ask_ZUr2sA
手術(shù)還是減肥
韓輝
減肥效果一般不理想，主要還是手術(shù)
ask_ZUr2sA
那咋緩解
韓輝
這個(gè)脂肪瘤是沒法緩解的
韓輝
增生過快只能盡快手術(shù)切除
ask_ZUr2sA
那脂肪瘤會(huì)不會(huì)腫脹？
ask_ZUr2sA
會(huì)不會(huì)腫脹
韓輝
瘤體腫脹？
ask_ZUr2sA
我感覺壓迫的在那個(gè)右腳足部大血管
ask_ZUr2sA
是
ask_ZUr2sA
脂肪瘤會(huì)不會(huì)小腿那塊腫脹
韓輝
那是會(huì)的，壓迫導(dǎo)致血液回流障礙，會(huì)有下肢腫脹
ask_ZUr2sA
但是彩超正常啊，血管好著呢
ask_ZUr2sA
但是還是腫脹
ask_ZUr2sA
這是神經(jīng)導(dǎo)致的嗎？
韓輝
抬高下肢有沒有緩解？
韓輝
不是，神經(jīng)不會(huì)導(dǎo)致腫脹的
ask_ZUr2sA
好像好一點(diǎn)吧
ask_ZUr2sA
那腫脹的原因是什么
ask_ZUr2sA
就是那塊移動(dòng)的包塊
ask_ZUr2sA
就是那里腫脹
韓輝
剛才已經(jīng)解釋過了
韓輝
你現(xiàn)在沒必要太糾結(jié)這個(gè)原因的
ask_ZUr2sA
回流是正常的
ask_ZUr2sA
應(yīng)該不是血栓吧？
韓輝
回流正常的話是不會(huì)腫脹的
韓輝
彩超提示了沒有血栓呀
ask_ZUr2sA
那腫塊感覺脹的
ask_ZUr2sA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZUr2sA
您看一下
韓輝
是的，有腫塊，會(huì)有脹感
韓輝
彩超提示血管沒問題，可以排除血栓了
ask_ZUr2sA
但是我皮下彩超，也是正常的，但是里面有腫塊
ask_ZUr2sA
彩超說正常
ask_ZUr2sA
那是咋回事啊？
韓輝
有些腫塊，彩超下就是脂肪，看不出其他異常
ask_ZUr2sA
意思就是說脂肪看不出來？
韓輝
對
ask_ZUr2sA
那肌電圖正常啊，為什么會(huì)遠(yuǎn)端麻木
韓輝
還是因?yàn)橛猩窠?jīng)壓迫
ask_ZUr2sA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZUr2sA
我在西寧呆了一些年，以前都可以，有一天健身完了以后吐了一點(diǎn)點(diǎn)淡顏色的血，然后去醫(yī)院急診ct，上面說都正常，但是醫(yī)生說什么肺大泡，然后下高原了，之后又去了西寧，間隔了一年，一天早上胸部疼痛，肺ct，肺動(dòng)脈增寬，這是咋回事??？
ask_ZUr2sA
我不知道是什么原因
韓輝
抱歉，這個(gè)我也無法解釋
ask_ZUr2sA
哎
ask_ZUr2sA
那你感覺問題大不
韓輝
目前考慮你這個(gè)是脂肪瘤的問題
ask_ZUr2sA
脂肪瘤會(huì)不會(huì)惡變
韓輝
肺部的話近期沒癥狀暫時(shí)不處理
韓輝
一般不會(huì)的
ask_ZUr2sA
我快兩年了，沒啥事情
ask_ZUr2sA
那為啥脂肪瘤壓迫神經(jīng)
ask_ZUr2sA
不是都是沒有感覺嗎？
韓輝
增大
韓輝
個(gè)體差異
ask_ZUr2sA
我摸著有1到2厘米
韓輝
嗯
ask_ZUr2sA
那這樣大嗎？
韓輝
不算大
ask_ZUr2sA
那我肚子里也有一個(gè)
ask_ZUr2sA
那也不疼啊
ask_ZUr2sA
為什么我腿不舒服
ask_ZUr2sA
是不是不能經(jīng)常查***
韓輝
也和位置有關(guān)
ask_ZUr2sA
我天天睡不著覺，害怕的很
韓輝
你這都快成疑病癥了
ask_ZUr2sA
我感覺天天查***，很痛苦
ask_ZUr2sA
而且天天悲觀的很
韓輝
確診還得醫(yī)院就診，網(wǎng)絡(luò)咨詢只是給您個(gè)建議
ask_ZUr2sA
那我這是血栓嗎？
韓輝
已經(jīng)說過了，麻煩您再好好看看記錄
ask_ZUr2sA
好吧
韓輝
時(shí)間不早了，早點(diǎn)休息吧，再見
ask_ZUr2sA
心理壓力太大
ask_ZUr2sA
好吧
ask_ZUr2sA
謝謝醫(yī)生
韓輝
放松心態(tài)吧
韓輝
即使是病，也得是三分治療七分養(yǎng)
韓輝
太緊張?jiān)趺炊疾皇呛檬?p>
ask_ZUr2sA
行
韓輝
樂觀點(diǎn)，祝你早日康復(fù)
ask_ZUr2sA
心態(tài)是不是得好
ask_ZUr2sA
心態(tài)是不是很重要
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