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, 孕五周多 幫忙看一下化驗單 看看數(shù)值是否正常
黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。禾悄虿?低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風(fēng),甲狀腺瘤
ask_637153
, 孕五周多 幫忙看一下化驗單 看看數(shù)值是否正常
ask_637153
在嗎親
張高明
在的，把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下吧。
ask_637153
我現(xiàn)在檢查促甲狀腺素有點高
ask_637153
懷孕三個半月
張高明
孕前甲狀腺功能怎么樣？
張高明
把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。
張高明
現(xiàn)在懷孕三個半月了？
ask_637153
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_637153
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_637153
你好是下面那張
ask_637153
對的
ask_637153
三個半月
ask_637153
15W
張高明
甲狀腺功能是正常的
ask_637153
孕早期的時候 促甲狀腺素才2.3
張高明
查甲狀腺過氧化酶抗體了嗎？
張高明
2.3是很好的。
ask_637153
現(xiàn)在不知道怎么回事變高了
ask_637153
沒有誒
張高明
孕期由于激素水平的改變，甲狀腺功能會有所變化。
張高明
下次復(fù)查的時候，把甲狀腺過氧化酶抗體也查一下。
張高明
甲狀腺過氧化酶抗體如果是陽性，應(yīng)把促甲狀腺素控制在0.1~3.0。
張高明
如果甲狀腺過氧化酶抗體是正常的，不超過4.0就可以。
ask_637153
那我現(xiàn)在需要吃藥嗎
ask_637153
我打算下周去復(fù)查
張高明
甲狀腺過氧化酶抗體是正常的，促甲狀腺素不超過4.0就可以。
張高明
不需要吃藥。
ask_637153
孕婦的標準么
張高明
根據(jù)甲狀腺過氧化酶的結(jié)果來判斷吧。
ask_637153
那我是缺碘了嗎
張高明
對，孕婦的標準和非孕期的標準是不一樣的。
ask_637153
平時多吃紫菜可以嗎
張高明
先查甲狀腺過氧化酶抗體。
ask_637153
如果是陽性
張高明
如果甲狀腺和過氧化酶抗體陽性，是不主張吃太多含碘食物的。
ask_637153
那就要吃藥了嗎
張高明
如果甲狀腺過氧化酶抗體陽性。促甲狀腺素，在孕早期控制在0.1~2.5，孕中期0.1~3.0，孕晚期0.2~3.0。
張高明
如果甲狀腺過氧化酶抗體陰性，促甲狀腺素不超過4.0就可以。
ask_637153
一般人是陰性還是陽性
張高明
所以在孕期要查甲狀腺過氧化物酶抗體，根據(jù)這一個指標來決定促甲狀腺素的控制標準。
張高明
需要檢查才能明確。
張高明
正常人應(yīng)該是陰性的。
ask_637153
需要空腹檢查嗎
張高明
陽性的就是升高，不正常的。
張高明
空腹與否不影響。
張高明
檢查結(jié)果不受進食的影響。
ask_637153
如果是陰性是不是可以多吃點含碘食物
ask_637153
那我還是早上去檢查下吧
張高明
是的
張高明
早上檢查吧，下午一般不抽血了。
ask_637153
這個你們標準都一樣的吧
張高明
這個標準是全國性的標準。
ask_637153
如果抗體陰性就不超過4.0
張高明
有些醫(yī)院可能有自己的標準。
ask_637153
這樣嗎
ask_637153
我就怕醫(yī)生叫我要吃藥了什么的
張高明
對，如果甲狀腺過氧化酶抗體陰性的，根據(jù)你現(xiàn)在的檢查結(jié)果就不需要應(yīng)用藥物治療。
ask_637153
如果陽性 你建議要開始吃甲優(yōu)樂嗎
張高明
因為甲狀腺過氧化酶抗體陽性，有甲減的趨勢，所以控制的比較嚴格。
張高明
如果陰性的就不需要控制特別嚴格了。
ask_637153
這個吃的話就要吃到生吧
張高明
對，一般是應(yīng)用優(yōu)甲樂。
ask_637153
我這幾天需要多吃點含碘的食物么
ask_637153
還是先不用
ask_637153
和熬夜有關(guān)系嗎
ask_637153
我睡不太好
張高明
暫時先不吃吧
張高明
最好不要熬夜，熬夜對甲狀腺功能也有影響。
張高明
規(guī)律休息。
ask_637153
目前看情況應(yīng)該不是很嚴重吧
ask_637153
游離T3 T4是正常的
ask_637153
我上次做了甲狀腺全套
ask_637153
有包括這個抗體嗎
張高明
不嚴重，如果抗體是正常的，這個數(shù)值就是正常的。
ask_637153
我看看
張高明
那你把結(jié)果發(fā)過來看一下。
ask_637153
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_637153
這是我孕早期的時候
張高明
有甲狀腺過氧化酶抗體了，不需要檢查了。
ask_637153
我有抗體的嗎
張高明
抗體是陰性的，促甲狀腺素不超過4.0
張高明
目前的甲狀腺功能是正常的。
張高明
不需要藥物治療，可以補充點海帶紫菜這些含碘多的食物。
ask_637153
這個抗體應(yīng)該不會變化吧
張高明
抗體短期內(nèi)一般不會有變化。
ask_637153
嗯嗯
ask_637153
那我多補碘多休息
張高明
沒事的，是正常的。
ask_637153
我晚上都要一兩點睡
ask_637153
每天熬夜
張高明
適當(dāng)?shù)难a充點就可以了，不需要多補。
ask_637153
是不是有關(guān)系
張高明
這種生活方式不好。
張高明
現(xiàn)在是正常的，不需要處理。
ask_637153
應(yīng)該是統(tǒng)一的說法吧
張高明
對，這是統(tǒng)一的說法，教科書上就是這樣的，指南也是這樣的。
ask_637153
去其他醫(yī)院醫(yī)生會不會說我不正常
張高明
醫(yī)生看病是根據(jù)教科書和指南。
張高明
如果說不正常，那是知識沒有更新。
張高明
看病是有依據(jù)的，不是誰想怎么說就怎么說的。
張高明
現(xiàn)在看病一般都遵循診療指南。
ask_637153
好的那我就放心了 這個還會波動的對嗎
ask_637153
也是一個動態(tài)值
張高明
有波動，但是波動不會很大。
張高明
可以在兩三個月左右復(fù)查。
ask_637153
另外孕婦血糖是不是不能超過5.1
ask_637153
嗯嗯我休息好了再去復(fù)查看看 希望不要越來越高
ask_637153
那我目前這個情況 不會對胎兒智力造成什么影響吧
張高明
正常的，不會對胎兒智力造成影響。
張高明
妊娠期糖尿病診斷標準： 進行75g糖篩檢查， 空腹血糖≥5.1mmol/L、 糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/L、 糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/L， 該三項中任何一項大于標準可認為妊娠糖尿病。
ask_637153
我昨天檢查了4.92
張高明
那是正常的。
ask_637153
是不是要控制糖的攝入量了
張高明
正常的不需要。
ask_637153
我下周想去醫(yī)院再檢查一下
ask_637153
有必要嗎
ask_637153
想休息好換個醫(yī)院
張高明
這個是什么時間檢查的？
ask_637153
我昨天是去社區(qū)醫(yī)院建卡 檢查的
張高明
剛查過，沒有必要再檢查了。
張高明
如果想檢查，兩個月之后再檢查。
ask_637153
好的
ask_637153
當(dāng)時醫(yī)生說
ask_637153
前三個月最好控制在2.5以內(nèi)
ask_637153
三個月后在3以內(nèi)
ask_637153
是這樣么
張高明
這是以前的標準。
張高明
現(xiàn)在的指南，根據(jù)甲狀腺過氧化酶抗體是否陽性來決定。
ask_637153
現(xiàn)在的標準是統(tǒng)一3以內(nèi)嗎
張高明
如果抗體陽性的是那樣控制的。
張高明
如果抗體陰性，也就是抗體是正常的，整個孕期不超過4.0就可以。
ask_637153
好的謝謝醫(yī)生！下次有問題再找你！
張高明
不客氣
張高明
好的
張高明
我關(guān)閉對話了
ask_637153
好的
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