肋骨骨折的診斷報(bào)告嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_998973

  顱骨骨折，鎖骨骨折，肋骨骨折，已做開顱手術(shù)

• ask_998973

  張醫(yī)生您好

• 張彬

  好，剛看到，馬上回答。

• ask_998973

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張彬

  顱骨開顱手術(shù)了，說明腦損傷比較嚴(yán)重，最好能發(fā)個(gè)ct片看看。

• ask_998973

  這個(gè)是CT診斷報(bào)告

• ask_998973

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998973

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998973

  是2月21日做的手術(shù)

• 張彬

  你好。從ct報(bào)告來看病人多發(fā)的損傷，尤其是顱腦損傷比較嚴(yán)重。手術(shù)及時(shí)，但確實(shí)多發(fā)傷損傷比較嚴(yán)重。腦功能受損嚴(yán)重。目前還是植物狀態(tài)嗎？能夠有自主呼吸嗎？如果有自主呼吸，其他生命體征還算平穩(wěn)的話，以后還有再逐漸恢復(fù)的可能。治療總體比較復(fù)雜，而且難度很大。因?yàn)槎嗵帗p傷，搬運(yùn)也不是很方便，所以復(fù)查ct也有難度。

• ask_998973

  昨天嘗試脫掉呼吸機(jī)，今天情況不太好，沒有恢復(fù)意識(shí)，咳不出痰，今天還是上了呼吸機(jī)，做手術(shù)時(shí)有發(fā)燒38.8，前兩天降下來了一線。昨天開始發(fā)燒39.2，今天做腰穿刺，腦脊液化驗(yàn)蛋白***，其它正常，現(xiàn)在再做細(xì)菌培養(yǎng)，看是不是顱內(nèi)感染。醫(yī)生建議做喉切。

• ask_998973

  這是昨天CT復(fù)查報(bào)告

• 張彬

  昨天是他的ct，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)還有血腫，而且左側(cè)腦組織大片低密度影，說明有腦組織缺血。應(yīng)該是由于腦壓過高，腦供血不足引起的。還有就是腦組織挫傷?，F(xiàn)在做腰穿很危險(xiǎn)。細(xì)胞蛋白高可能是出血引起的，不一定是細(xì)菌感染。體溫高也懷疑是中樞性高熱。情況不好，盡快的行氣管切開。暫時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)。

• 張彬

  病人這種情況確實(shí)治療很棘手很復(fù)雜。一般縣級(jí)醫(yī)院做到現(xiàn)在這個(gè)程度就不錯(cuò)了。真正要想達(dá)到更好的救治效果，必須得是地市級(jí)醫(yī)院以上省級(jí)醫(yī)院最好。

• ask_998973

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998973

  這個(gè)情況地市或省級(jí)醫(yī)院，還有沒有治愈的可能性。

• 張彬

  重癥監(jiān)護(hù)的狀態(tài)下，各項(xiàng)監(jiān)護(hù)和用藥以及檢查還是10分到位的。在這種情況下主要看病人損傷和對(duì)治療敏感的情況了。

• 張彬

  治愈是不可能的，只能設(shè)法能夠保住生命，至于能不能清醒確實(shí)太困難，估計(jì)能夠醒過來的機(jī)會(huì)很小。

• ask_998973

  您幫我看看用藥這些有沒有問題，像這種情況如果您治療，會(huì)用什么藥和治療手段。

• ask_998973

  您之前有沒有接診過這類病人，您現(xiàn)在所工作的是廣州什么醫(yī)院，醫(yī)院等級(jí)是多少。

• ask_998973

  張醫(yī)生在嗎

• 張彬

  好，我現(xiàn)在在廣州39腦科醫(yī)院是三甲醫(yī)院。像你這種病人以前接觸的比較多。積極的治療，能夠醒過來的幾率能有百分之3~5.治療方案比較復(fù)雜。第一先要保證生命體征的平穩(wěn)。第二要控制顱內(nèi)的壓力，保證腦組織的供血。第三就是營養(yǎng)支持。

• 張彬

  你們縣是在哪個(gè)?。磕膫€(gè)地區(qū)？39腦科醫(yī)院救治這樣的病人還是經(jīng)驗(yàn)很豐富的。

• ask_998973

  我們是在四川省宣漢縣人民醫(yī)院

• 張彬

  四川省的話，那就首選華西醫(yī)院了。成都的華西醫(yī)院在全國都數(shù)的著的。

• ask_998973

  主治醫(yī)師說他們每年差不多要做400例開顱手術(shù)

• 張彬

  那他們那個(gè)縣醫(yī)院救治水平還是挺高的。

• 張彬

  外傷的救治就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)的積累。救治的病人多了，慢慢的經(jīng)驗(yàn)也就豐富了。而且現(xiàn)在隨時(shí)可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診指導(dǎo)治療。

• ask_998973

  好的

• 張彬

  我對(duì)他們的救治方案還是比較贊同的。

• ask_998973

  好的，謝謝您的解答。

• 張彬

  不用客氣，有什么疑問隨時(shí)可以問我。

• 張彬

  氣管切開了嗎？要條件允許積極治療的話，建議首先要?dú)夤芮虚_。

展開全部內(nèi)容