溫醫(yī)生您好,我母親今年58歲,2019年1月21日因咳嗽、持續(xù)低燒到市醫(yī)院診斷為肺炎,CT顯示肺部10毫米結(jié)節(jié),吊水12天后基本無癥狀。出院后今天中午起床后覺得胸口惡心,嘔吐。前兩年也有一次發(fā)低燒和嘔吐的現(xiàn)象。另外母親長期背部疼痛、肩部疼痛
ask_335921
溫醫(yī)生您好,我母親今年58歲,***年1月21日因咳嗽、持續(xù)低燒到市醫(yī)院診斷為肺炎,CT顯示肺部10毫米結(jié)節(jié),吊水12天后基本無癥狀。出院后今天中午起床后覺得胸口惡心,嘔吐。前兩年也有一次發(fā)低燒和嘔吐的現(xiàn)象。另外母親長期背部疼痛、肩部疼痛。
溫國英
你好
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結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀
溫國英
肺炎經(jīng)過治療是可以治愈的,你是不是想問這個結(jié)節(jié)的問題?
溫國英
發(fā)一下報告和ct圖像
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家里人現(xiàn)在有點懷疑怕是腫瘤
溫國英
還有就是肺癌5項腫瘤標志物出血化驗的結(jié)果。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_335921
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是入院和出院拍的兩次片子
溫國英
看不清
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
有沒有我發(fā)的這一種電腦版的?
ask_335921
沒有啊
溫國英
看不清,看費的節(jié)節(jié)尤其是看邊緣要看細節(jié)
溫國英
要不去現(xiàn)場看片子要不就有我這種電腦版的
溫國英
肺癌五項腫瘤標志物產(chǎn)了嗎?
ask_335921
在手機里很清楚,高清的,不知道發(fā)到這里就模糊了
溫國英
請先回答我的問題
ask_335921
您說的那個好像沒做
溫國英
好的,我基本上明白你的顧慮和想問的東西了,下面我給你系統(tǒng)回復(fù)一下。
溫國英
一,因為有肺炎的影響所以雖然這一個結(jié)節(jié)報告單上寫的邊緣毛糙
溫國英
但是仍然有可能是炎性結(jié)節(jié)。也就是炎癥引起的。這種結(jié)節(jié)在臨床上我們稱之為炎性結(jié)節(jié)。即使肺炎治好了,癥狀減輕了,這個結(jié)節(jié)有可能過一段時間才會消失。
溫國英
可能在一個月以后可能在兩個月以后也可能中生這么大不消失情況我都碰到過
溫國英
第2種可能就是并不是肺炎的影響,確實有這么一個結(jié)節(jié)。
溫國英
但是太小了,一厘米大小,筋疲力盡的時候
溫國英
經(jīng)皮肺穿刺穿不到。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我發(fā)送的這一張就是一個典型的惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),毛刺,分葉,胸膜牽拉等等都有。
溫國英
而我發(fā)送的這個圖片就是穿刺的手術(shù)圖像。
溫國英
所以說對于目前的情況沒有特效的辦法,可以確定這個季節(jié)到底是良性還是惡性,因為剛才我說了有兩種可能。
溫國英
碰到這種情況,我給出以下建議。一個月以后再復(fù)查ct,同時在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血化驗肺癌5項腫瘤標志物。
溫國英
稍后你***一下說的很清楚,這個肺癌五項腫瘤標志物。它是肺癌的特異性指標。
溫國英
結(jié)合抽血化驗的結(jié)果和一個月以后ct復(fù)查的結(jié)果,前后對比來判斷這一個結(jié)節(jié),有可能還需要再復(fù)查幾次。
溫國英
如果肺癌5項的指標升高,這個結(jié)節(jié)的大小在逐漸的增大,即使穿刺穿不到,也建議在胸腔鏡下切除。
溫國英
如果肺癌5項的指標正常,這個結(jié)節(jié)縮小或者是始終這么大,可以繼續(xù)觀察。
溫國英
以上是我的回復(fù),肺結(jié)節(jié)在臨床上是很常見的一個問題。一般比較大的可以通過穿刺獲得病理,比較小的結(jié)節(jié)主要還是依賴于復(fù)查前后對比。
溫國英
臨床上我也碰到過一些病人,在復(fù)查的過程中心里壓力很大,就是擔(dān)心怕癌變,或者是它本身就是一個惡性結(jié)節(jié),我們在胸腔鏡下做切除,也有良性的也有惡性的,所以說猜測是沒有意義的。
溫國英
你看看還有沒有想問的
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好的謝謝您,我基本明白了,下一步等到4月份復(fù)查CT和肺癌五項對嗎?
溫國英
對
ask_335921
肺癌會引起背部、肩部疼痛和嘔吐嗎?
溫國英
另外網(wǎng)絡(luò)問診代替不了現(xiàn)場看病,因為沒有辦法查詢,沒有辦法現(xiàn)場閱片。
溫國英
所以如果想網(wǎng)絡(luò)看片子的話最好找到我這種電腦版的。
溫國英
肺癌可以引起肩背部疼痛。
溫國英
但是一般不會引起嘔吐
溫國英
另外我想告訴你的是,這么小的結(jié)節(jié),即使它是惡性的,也只是有非常低的概率引起疼痛。
ask_335921
好的,那謝謝您。
ask_335921
等復(fù)查過我還會在找您
溫國英
不客氣,一切順利。原始資料收藏好,后續(xù)的復(fù)查資料準備好了以后可以發(fā)給我看一看。
溫國英
好的沒問題
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