一出門就心里緊張心慌呼吸困難是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ajdJ1k

  這段時(shí)間只要一出門就心里緊張，心慌呼吸困難頭暈。以前沒有，就前段時(shí)間開車回來突然感覺呼吸困難，然后就一直出現(xiàn)這種癥狀，在家還好，出門就會那樣

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_ajdJ1k

  您好

• 在線醫(yī)生

  前段時(shí)間開車回來突然感覺呼吸困難，這是幾天前？

• ask_ajdJ1k

  快一個(gè)月了吧

• 在線醫(yī)生

  在這之前從來沒有過這種情況，是嗎？

• ask_ajdJ1k

  是的

• 在線醫(yī)生

  那就是二十多天前了。那個(gè)時(shí)候還沒有宣布疫情，是吧？

• ask_ajdJ1k

  然后現(xiàn)在出門就會，不出門還好

• ask_ajdJ1k

  對

• ask_ajdJ1k

  還沒宣布疫情

• 在線醫(yī)生

  噢，那就說明這種情況的最初發(fā)生和疫情無關(guān)，最近你出門有感覺緊張害怕沒有？

• ask_ajdJ1k

  回來的第三天我有個(gè)朋友結(jié)婚，在酒店里，坐著坐著就突然感覺臉好熱，然后人就很難受，心慌呼吸困難

• 在線醫(yī)生

  噢，你已經(jīng)說了出門就緊張心慌呼吸困難頭暈

• ask_ajdJ1k

  嗯最近去超市也有出現(xiàn)過這種情況

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ajdJ1k

  然后我買了個(gè)安神補(bǔ)腦丸吃了兩天

• ask_ajdJ1k

  感覺好了點(diǎn)

• ask_ajdJ1k

  但是有時(shí)還是會

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  一向身體健康，是吧？

• ask_ajdJ1k

  嗯嗯

• ask_ajdJ1k

  還有就是開車的時(shí)候也會出現(xiàn)那種癥狀，有好幾次開車都出現(xiàn)了

• 在線醫(yī)生

  嗯，你這種情況，不考慮身體方面的疾病，而需要考慮是發(fā)生了焦慮

• ask_ajdJ1k

  我也去醫(yī)院檢查了下，沒什么大毛病

• 在線醫(yī)生

  焦慮癥狀分為兩種表現(xiàn)形式，一種是精神性焦慮，也就是那種緊張、擔(dān)心、害怕、內(nèi)心不安的感覺；第二種表現(xiàn)形式就是焦慮的軀體癥狀，也就是焦慮引起的植物神經(jīng)癥狀，例如心慌頭暈胸悶出汗……等

• 在線醫(yī)生

  去醫(yī)院檢查心電圖、血壓，都是正常的，是吧？

• ask_ajdJ1k

  血壓在醫(yī)院測正常，我后面自己買了個(gè)血壓儀自己量，低壓在90左右

• ask_ajdJ1k

  心電圖顯示竇性心律不齊

• 在線醫(yī)生

  在醫(yī)院測量血壓正常，那就正常

• ask_ajdJ1k

  嗯

• 在線醫(yī)生

  竇性心率不齊是正常的。

• ask_ajdJ1k

  對，醫(yī)生沒說什么，而且是熟的醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  最近也沒有飲酒吧？

• ask_ajdJ1k

  然后血脂高

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ajdJ1k

  自從那以后就沒喝了

• ask_ajdJ1k

  快一個(gè)多月都沒喝了

• 在線醫(yī)生

  噢，血脂高和飲食有關(guān)，你就少吃油，不吃太飽，多吃蔬菜，降低體重，血脂就能降下來了。

• 在線醫(yī)生

  那好，快一個(gè)多月都沒有飲酒，說明這種癥狀和飲酒無關(guān)

• ask_ajdJ1k

  我最近測血壓都在86到133，有時(shí)90到138

• ask_ajdJ1k

  所以說都不知道怎么辦現(xiàn)在

• 在線醫(yī)生

  這樣原因找來找去的，也找不到什么身體方面的原因，只能判斷是發(fā)生了焦慮狀態(tài)

• ask_ajdJ1k

  那該怎么辦

• 在線醫(yī)生

  血壓86/133也是正常的。

• ask_ajdJ1k

  出現(xiàn)那種情況的時(shí)候就會心跳加速

• 在線醫(yī)生

  你有清楚的意識到出門還怕什么嗎？換句話說你緊張害怕的時(shí)候，是明知道在怕什么？還是莫名其妙的緊張害怕？

• 在線醫(yī)生

  這些癥狀只是出門的時(shí)候才有，在家待著就一點(diǎn)也沒有，是吧？

• ask_ajdJ1k

  莫名其妙的，就會擔(dān)心自己會出現(xiàn)那種情況

• ask_ajdJ1k

  是的

• 在線醫(yī)生

  而不是擔(dān)心最近說的疫情，是吧

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ajdJ1k

  不是

• ask_ajdJ1k

  跟疫情沒有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  嗯，我也是判斷和疫情引起緊張氣氛關(guān)系不大

• 在線醫(yī)生

  還就是發(fā)生了焦慮

• ask_ajdJ1k

  那該怎么辦？

• ask_ajdJ1k

  那有什么辦法解決嗎

• 在線醫(yī)生

  有的

• ask_ajdJ1k

  或者有什么藥物能改善的

• 在線醫(yī)生

  （2）自我心理調(diào)整

• 在線醫(yī)生

  解決的方法包括三種（1）心理治療

• 在線醫(yī)生

  （3）服用消除焦慮的藥物。

• 在線醫(yī)生

  有改善這種焦慮的藥物。

• ask_ajdJ1k

  那要去哪里買

• 在線醫(yī)生

  改善焦慮的藥物有速效的，也有慢效的，速效的一吃上就會感覺很好，但是治療作用只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)最多一天，并且不適合長期服用，也就是只適合吃一兩周最多三周；慢效的藥物雖然起效緩慢，但是作用持久，適合用來保持療效并預(yù)防后來復(fù)發(fā)。

• ask_ajdJ1k

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  速效類的藥物：例如：勞拉西泮，阿普唑侖，氯硝西泮，奧沙西泮……

• 在線醫(yī)生

  這些品種都是屬于鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物。

• 在線醫(yī)生

  慢效的藥物：例如：草酸艾司西酞普蘭，帕羅西汀，文拉法辛，丁螺環(huán)酮……等

• 在線醫(yī)生

  以上說的是西醫(yī)藥物；中成藥例如：九味鎮(zhèn)心顆粒

• ask_ajdJ1k

  好

• ask_ajdJ1k

  有沒什么副作用

• 在線醫(yī)生

  以上說的是西醫(yī)藥物；中成藥例如：九味鎮(zhèn)心顆粒、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸

• 在線醫(yī)生

  不能說絕對不會有副作用，但是大多數(shù)人服用期間不會發(fā)生副作用，也就是說發(fā)生率很低。

• 在線醫(yī)生

  你這種情況，我推薦西藥藥物，下面我給你制訂一個(gè)藥物治療的處方：

• ask_ajdJ1k

  好

• 在線醫(yī)生

  推薦處方：（1）草酸艾司西酞普蘭（5毫克/片）：一開始每天早飯后半片，連續(xù)服用兩天，然后每天早飯后一片，繼續(xù)連續(xù)服用六天，然后每天早飯后二片（也就是10毫克），然后就一直按照每天飯后兩片服用幾周，然后由醫(yī)生來評估療效，根據(jù)對于療效的評估，再決定是否還需要調(diào)整劑量；（2）丁螺環(huán)酮片（5毫克/片）：早晚各一片，連續(xù)服用五天后，按照早、中、晚各一片服用；（3）勞拉西泮片：每次半片，每天三次，連續(xù)服用時(shí)間掌握在三周以內(nèi)。

• 在線醫(yī)生

  這些藥物在街上普通藥店很難買到，需要到當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心，讓醫(yī)生開處方，才能買到。

• 在線醫(yī)生

  到大醫(yī)院的心理科去要求醫(yī)生給開，也可以

• ask_ajdJ1k

  好吧

• ask_ajdJ1k

  那現(xiàn)在也沒地方買

• ask_ajdJ1k

  出不去

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  哦、哦

• 在線醫(yī)生

  權(quán)宜之計(jì)，可以暫時(shí)在附近醫(yī)院找熟人醫(yī)生，讓給你開10片阿普唑侖

• ask_ajdJ1k

  好

• ask_ajdJ1k

  藥店買不到是不是

• 在線醫(yī)生

  阿普坐侖，屬于速效抗焦慮藥物

• 在線醫(yī)生

  街上藥店是買不到的。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)閷儆诰穸惪刂扑幤贰?p>

• ask_ajdJ1k

  好吧

• ask_ajdJ1k

  那到時(shí)看看

• 在線醫(yī)生

  既然在家就一直沒有哪些不舒服的癥狀，那就不用服用。出門時(shí)就感覺緊張心慌頭暈，那就可以在出門前二十分鐘服用一片，可以減輕或者消除那些癥狀，但是需要注意的是，由于是屬于安定類藥物，服用之后不要開車，也不要騎電車，也不要騎自行車，就在家人陪同下步行附近走走就是

• ask_ajdJ1k

  好的

• ask_ajdJ1k

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖，這種速效藥物，也不適合長期服用，就是偶爾服用一次，總服用時(shí)間控制在三周內(nèi)，這樣來避免產(chǎn)生依賴性。

• ask_ajdJ1k

  嗯

• 在線醫(yī)生

  服用阿普唑侖，只是臨時(shí)權(quán)益之計(jì)的方法

• 在線醫(yī)生

  根本的方法，還是需要服用上面我發(fā)給你的那個(gè)藥物治療處方

• 在線醫(yī)生

  不客氣的

• ask_ajdJ1k

  好

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  在感覺緊張、不舒服的時(shí)候，可以試用下面這個(gè)放松的方法，對于減輕焦慮有一定幫助。

• ask_ajdJ1k

  怎樣的方法？

• 在線醫(yī)生

  深呼吸放松調(diào)整。每次練習(xí)二十個(gè)，每天可以練習(xí)二次。當(dāng)能夠自如的運(yùn)用這種呼吸時(shí)就是掌握了，在感覺緊張、焦慮、煩躁或者不舒服的時(shí)候，可以連續(xù)做五至七個(gè)，來幫助自己放松和舒服一些

• 在線醫(yī)生

  掌握腹式呼吸的方法很重要，因?yàn)楦故胶粑悄軌蚪o人帶來放松，因?yàn)榫o張焦慮的時(shí)候往往都是在做胸式呼吸，就單純把胸式呼吸調(diào)整為腹式呼吸，就能夠降低人的緊張焦慮，關(guān)于腹式呼吸，我補(bǔ)充講解如下：

• 在線醫(yī)生

  最近你可以多給自己良好的心理暗示，就是多多在內(nèi)心的發(fā)展一些充滿安全感的話語，例如可以經(jīng)常在內(nèi)心里告訴自己：我很好！我很安全！我很健康！什么事都沒有！我可以很開心！我可以很放松！……等等吧，就是怎么能讓自己感覺安全和放松，就在內(nèi)心的多想什么就可以了。這就叫做給自己良好的心理暗示。這樣也是心理調(diào)整的一種方法，對于改善焦慮也有幫助

• 在線醫(yī)生

  請先理解體會一下我上面的講解。我暫時(shí)離開去吃晚飯了，你要是覺得還有疑問，可以繼續(xù)留言發(fā)過來，我吃飯回來之后，再給您回復(fù)。

• ask_ajdJ1k

  好，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣的呢

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