, 女朋友懷疑宮外孕 10天前hcg 100多 現在 200多 做b超看不出來 最近這兩天一直流血 血里面帶小碎渣 小腹還痛 是什么可能性比較大 我現在讓她弄的太害怕了 就想問問
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 婦科
主治疾?。旱蜗x性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔炎,子宮外孕,月經失調,先兆流產,產后出血,流產,卵巢囊腫,多囊卵巢綜合征,外陰瘙癢,子宮肌瘤
ask_236619
, 女朋友懷疑宮外孕 10天前hcg 100多 現在 200多 做b超看不出來 最近這兩天一直流血 血里面帶小碎渣 小腹還痛 是什么可能性比較大 我現在讓她弄的太害怕了 就想問問
張素菊
新年好。
張素菊
B超結果可以傳上來看嗎？
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為什么
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阿
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等一下
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我問我女朋友要
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剛才一直發(fā)送不出去
張素菊
這個更大可能是生化妊娠，也就是自然流產，胚胎發(fā)育狀態(tài)不是很好。HCG上升緩慢。不排除有宮外孕的可能，但是現在光看這個HCG不能進行診斷的。除非B超有看到宮外有確定的孕囊包塊才能診斷是宮外孕的。
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b超看不到
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后來又去兩個醫(yī)院 醫(yī)生就說不用做b超
張素菊
不急，把文字部分發(fā)上來就行了。
張素菊
要看B超關于子宮內膜和附件的描述。
張素菊
做過一次就行。
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hcg200多 做b超也看不到
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會有的醫(yī)院 做的好壞嗎
張素菊
是看不到孕囊，陰超至少要到***以上才有可能看到孕囊，但是要看看子宮內膜的厚度和附件的情況哦。
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嗯嗯啊 她去洗漱了 回來我讓發(fā)給我
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我太擔心是宮外孕
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宮外孕可以打吊瓶 融化掉嗎
張素菊
這個HCG值，不用擔心，就算是，如果之后下降了，也沒有關系的，影響不到哪里的。
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我就怕是宮外孕做手術很麻煩
張素菊
要長大才會造成損害，剛種植還沒有機會長那種，不用擔心的。
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這樣的話做手術 對以后也有影響吧
張素菊
現在什么孕都看不出來。要看HCG的變化，如果過兩天再查，往下降了，那就不管什么孕，胚胎都已經不生長了，不會手術。
張素菊
現在還沒有什么證據能判斷就是宮外孕呢，不用想那么多哦。
張素菊
不確定的事情談影響沒有什么意義呀。
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謝謝張醫(yī)生 主要是她現在小腹痛 而且還流血
ask_236619
我擔心會有什么危險
張素菊
有流血可以有小腹痛的，來月經也沒有懷孕，也一樣有人小腹痛的呢。如果今天才查的HCG，是200，十天前是100，這個基本上算是不怎么長的一種情況，不會有危險。
張素菊
只是會有些心理壓力。
張素菊
懷孕了，HCG和大量雌激素的影響，然后胚胎停育，孕激素不足，子宮內膜是會脫落出血的。這種情況下多數是有出血的。
張素菊
如果不做檢驗，有時候甚至就當月經不正常處理了。
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嗯嗯謝謝張醫(yī)生 等會我讓她把b超圖片發(fā)給你看看
張素菊
好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張素菊
241這個HCG是幾號做的？
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昨天做的
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241
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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27號做的
張素菊
18號那張B超，內膜厚是多少？圖片不清楚
張素菊
今天只做了HCG，沒有做孕酮嗎？
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18號厚1.2cm
張素菊
十天時間，HCg只上升了一百多點，這個一般考慮胚胎是停止發(fā)育的一個狀態(tài)了。
張素菊
從今天的B超看，內膜1.8是比較厚的一種情況，這種內膜一般多見于宮內孕，當然也可以見于宮外孕，但比較少。
張素菊
然后兩個B超都沒有看到附件有包塊。所以覺得你們還是可以放心的。
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嗯嗯好的謝謝 這樣說我就放心
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剛才他跟我說
張素菊
這個內膜厚度下，還會出血一段時間，如果HCg下降得比較快，雌激素下降也比較快，那就會有較多的血出來，跟月經差不多，可能 會稍多一點。
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今晚流血有肉肉的 可能是血塊
ask_236619
也不知道是什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張素菊
這種情況下，一周后再做個血HCG檢測看看，如果低于100了，以后就不用再測血，自己在家做尿檢就行，測到轉陰就行了。一般對身體健康以及以后的生育沒有什么影響的。不用擔心。
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兩天之后再驗血一下可以嗎
張素菊
肉一樣的東西，確定不是血，一般是脫落的子宮蛻膜，也就是懷孕后變化的一個子宮內膜。脫落了，出血了，會有排出來的，這種情況還會持續(xù)一段時間的。
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看到hcg有下降
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可以放心嗎
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那小腹痛正?，F象嗎
張素菊
兩天后你不介意跑醫(yī)院，也可以查一下，如果已經有下降了，那就不管它了?？梢砸粔K查個血孕酮，如果孕酮降到2ng/ml以下，那么HCG不會再往上長，或者稍長一點點也沒有什么關系，這個可以說明胚胎已經停育了。
張素菊
小腹痛是子宮有出血的情況下，會刺激子宮有一些收縮，這樣有利于止血，屬于一種正常的反應。不用擔心，不是宮外孕導致的痛。
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嗯嗯好的謝謝張醫(yī)生 這樣可以大體確定不是宮外孕了
ask_236619
我就放心了
張素菊
看到HCG下降，孕酮很低值，完全可以放心在家觀察出血情況的。
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嗯嗯好的
張素菊
目前看你這幾個檢查，不能確定不是宮外孕，沒辦法確定是或者不是的，但是現在的激素值以及B超檢查結果下，傾向于宮內孕，但是應該是已經停止發(fā)育了。胚胎已經不長了，所以不用管它是或者不是宮外孕，是宮外孕，它沒有長起來，會吸收掉，不會產生損害，也不會因此手術。
張素菊
所以，不用去管這個現在是什么孕，當宮內的就行。
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要是宮外孕的話 這種情況可以避免手術嗎
張素菊
重點是監(jiān)測HCG，開始下降了，就沒有什么好擔心。然后下次查和醫(yī)生說說一塊查個孕酮，這個低到２，完全放心。什么孕都已經是長不大了，流產掉了，剩下的事情就是觀察出血，然后可以用些促進流產后恢復的藥物，如少腹逐瘀膠囊，宮血寧，婦血康之類的的。
張素菊
如果是宮外孕，連包塊都看不見，不用做什么手術的。
張素菊
而且這個可能性不大，不去想它哦。
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嗯嗯好的
ask_236619
那這個hcg值
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會有可能慢慢上升嗎
張素菊
按正常宮內孕胚胎生長的情況下，１７號１１８，到27號，至少在***以上了。
張素菊
有到***以上，27號的B超就應該看到孕囊了。
張素菊
現在這么低不用擔心。
ask_236619
嗯嗯有點害怕 會有生長緩慢 像這種很慢的情況嗎
張素菊
雖然它還有可能往上再長一些，但是不會長時間持續(xù)長以及大幅度的長的。胚胎停育后還有一些滋養(yǎng)細胞活性還在就還會分泌一些HCG出來，所以有時候會在檢查的時候發(fā)現停育后一段時間，HCG仍在小幅度的長。只要不是病，隨后會很快降下來的。
張素菊
不害怕哦。
張素菊
再怎么緩慢也不會慢到幾乎不長的程度。
張素菊
放心。
張素菊
觀察出血，定期查HCG就行。
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嗯嗯好的 要是宮外孕hcg達到多少 可能會危及生命
張素菊
宮外孕這個不看HCG到幾，要看胚胎種植在哪里，有沒有發(fā)生破裂大出血這些來判斷危險度的。
張素菊
達到幾都有及時手術等處理后很安全的。
張素菊
別想太多這些還不知道是不是，不確定會發(fā)生的事情。沒有意義，增加精神壓力。
ask_236619
嗯好的謝謝張醫(yī)生開導
張素菊
不客氣。你看看還有什么要再了解一下的？
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沒有了張醫(yī)生 謝謝你了
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太感謝了
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不然我真的睡不好覺
張素菊
今晚可以好好睡啦。沒事那就晚安啦。祝新一切順利。以后不想要孩子一定要做好高效避孕，記?。簺]有安全期，體外射精也不行。
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嗯嗯好的謝謝張醫(yī)生
張素菊
那就這樣啦，晚安。
ask_236619
晚安
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