上肢間歇性抽搐咋辦呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_254202

  , 腦出血已經(jīng)8年，現(xiàn)在出現(xiàn)一些后遺癥，今天下午6點(diǎn)一直在出汗，上肢間歇性抽搐，無法長(zhǎng)時(shí)間入睡 今天下午打了消炎，丹紅和化痰的吊瓶

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師，請(qǐng)問有什么可以幫助您？

• 王歐洋

  腦出血8年，早就是后遺癥階段了，目前的癥狀是剛出現(xiàn)的嗎？

• ask_254202

  之前出現(xiàn)過一次，大概三個(gè)小時(shí)左右才好，今天持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，從六點(diǎn)到現(xiàn)在一直在出汗，感覺呼吸也很吃力

• 王歐洋

  有沒有去檢查過？看起來不能排除癲癇發(fā)作。

• 王歐洋

  建議盡快做個(gè)腦電圖，排除一下。

• ask_254202

  去醫(yī)院檢查過，之前祝愿說有新的出血點(diǎn)，不大，現(xiàn)在也有點(diǎn)癲癇。但是都一陣一陣的

• 王歐洋

  目前最關(guān)鍵的還是針對(duì)癲癇進(jìn)行藥物治療。

• 王歐洋

  現(xiàn)在在吃什么藥？

• 王歐洋

  新的出血點(diǎn)也暫時(shí)沒什么好處理的，既然是出血點(diǎn)，說明出血量也不大。

• 王歐洋

  把血壓盡量控制好一點(diǎn)吧

• 王歐洋

  癲癇目前吃什么藥？

• ask_254202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_254202

  吃的這個(gè)

• 王歐洋

  一次一片，一天兩次？

• ask_254202

  今天血壓是150 90

• 王歐洋

  規(guī)律在吃嗎

• 王歐洋

  血壓還稍微偏高一點(diǎn)。

• 王歐洋

  盡量控制血壓在正常水平，這樣子再出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多。

• ask_254202

  是一次一片，一天兩次，天天吃，

• 王歐洋

  有沒有到醫(yī)院檢測(cè)過血藥濃度？

• ask_254202

  然后有點(diǎn)發(fā)燒38.5 度

• 王歐洋

  丙戊酸鈉血藥濃度

• 王歐洋

  發(fā)燒的話，估計(jì)不能排除肺部的問題。

• 王歐洋

  最好到醫(yī)院拍個(gè)片，排除一下肺部炎癥。

• ask_254202

  這次沒有，今天打了消炎和化痰的吊瓶

• ask_254202

  肺部什么原因引起的呢？

• ask_254202

  打完了，感覺還有點(diǎn)嚴(yán)重了

• 王歐洋

  如果是肺部感染怎么可能打一次鹽水就打好了，要一段時(shí)間治療的。

• 王歐洋

  積極的抗感染，化痰止咳霧化等等，要一段時(shí)間的。

• ask_254202

  所以懷疑是肺部感染嗎？

• 王歐洋

  肺部感染的可能性比較大，但是癲癇我估計(jì)也沒有控制的很好。

• 王歐洋

  血藥濃度一定要去查一個(gè)，如果血藥濃度已經(jīng)達(dá)到了還控制不好，那就要考慮換藥或者加藥了。

• 王歐洋

  本身就是腦出血后遺癥，如果出現(xiàn)肺部感染這些并發(fā)癥，體溫增高的話，也有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作的。

• ask_254202

  今天吃了三片半的癲癇藥

• 王歐洋

  不知道病人平時(shí)是什么狀態(tài)，如果長(zhǎng)期臥床的話，肺部感染本身就是很容易發(fā)生的，因?yàn)椴幌裾Ｈ撕粑人赃@么好。

• ask_254202

  怕抽大了

• 王歐洋

  抗癲癇的藥自己不要盲目的增加劑量，一定要檢測(cè)一下血藥濃度。

• 王歐洋

  如果已經(jīng)達(dá)到血藥濃度還控制不好，那繼續(xù)加藥反而會(huì)增加藥物副作用。

• ask_254202

  平時(shí)嗓子就不好，肺部早就感染了，基本天天吃化痰止咳的

• 王歐洋

  所以說有些慢性病人一定要多翻身拍背，有可能的話盡量扶起來多走走，就這個(gè)道理。

• 王歐洋

  本身肺部感染就是反復(fù)發(fā)作的

• ask_254202

  那現(xiàn)在一直出汗怎么辦，擔(dān)心脫水，

• ask_254202

  天天給翻身拍背的

• 王歐洋

  脫水倒是不會(huì)，給他喝點(diǎn)水就行了，關(guān)鍵要注意不要電解質(zhì)紊亂。

• 王歐洋

  這種情況我個(gè)人建議還是到醫(yī)院里治療調(diào)理一段時(shí)間。

• ask_254202

  電解質(zhì)紊亂怎么控制

• 王歐洋

  不是怎么控制，要監(jiān)測(cè)進(jìn)行調(diào)整，比如低鈉低鉀之類的，進(jìn)行補(bǔ)充

• 王歐洋

  不檢查的話，也不知道有沒有紊亂呀

• 王歐洋

  尤其是體溫增高，一直出汗，電解質(zhì)紊亂的可能性是比較大的。

• ask_254202

  哦哦，因?yàn)榻?jīng)常出現(xiàn)這種情況，去醫(yī)院的話，待兩天大夫就會(huì)讓回來

• 王歐洋

  到就近的醫(yī)院，稍微呆幾天也好，針對(duì)性調(diào)理一下，該檢查的查一下。

• 王歐洋

  丙戊酸鈉規(guī)律性吃還抽搐的話是有問題的

• ask_254202

  如果是肺部感染，打針對(duì)癥的話，大概多久能好

• 王歐洋

  這個(gè)問題你應(yīng)該比我更有經(jīng)驗(yàn)，都已經(jīng)8年的時(shí)間了，這個(gè)肯定不是一次兩次了

• ask_254202

  之前是打了一個(gè)禮拜，

• 王歐洋

  癲癇理想的狀態(tài)是控制它完全不發(fā)作，如果還有間斷發(fā)作的話，就是控制不好。

• 王歐洋

  肺部感染也是根據(jù)嚴(yán)重程度的，有些輕微的一個(gè)禮拜是差不多的，嚴(yán)重起來那就不止了。

• ask_254202

  控制不好，是我們照顧有問題嗎？還是說患者自身

• 王歐洋

  所以如果懷疑肺部感染復(fù)發(fā)，趁著還不嚴(yán)重盡早進(jìn)行處理，等嚴(yán)重起來那就麻煩了。

• ask_254202

  有什么注意的嗎

• 王歐洋

  家屬和護(hù)理能做的也就是多翻身拍背，多出去呼吸新鮮空氣，但是就是有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作的，護(hù)理好一點(diǎn)，也就是把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降低一點(diǎn)。

• 王歐洋

  平時(shí)吃東西的時(shí)候一定不要咳嗽嗆起來，慢一點(diǎn)

• 王歐洋

  癲癇控制不好的問題，那就是要進(jìn)行藥物及時(shí)的調(diào)整，這個(gè)和護(hù)理是沒關(guān)系的。

• ask_254202

  哦哦，但是目前沒有啥辦法能讓病人不出汗或者緩解一下是嗎？因?yàn)楝F(xiàn)在是肺炎都挺嚴(yán)重的，也不敢外出

• 王歐洋

  出汗是因?yàn)轶w溫升高，體溫升高是懷疑肺部感染，這都是一環(huán)扣一環(huán)的呀

• ask_254202

  明白了

• ask_254202

  關(guān)于治療肺部的，還有什么比較好的藥物推薦嗎？醫(yī)生，因?yàn)榧依锢先艘膊惶宄?p>

• 王歐洋

  好的藥物也就是打鹽水呀，抗生素，不知道今天打的是什么，舒普深之類的是比較推薦的

• 王歐洋

  口服的抗生素效果是比不上打針的

• ask_254202

  沒打舒普深，平時(shí)吃消炎藥就吃阿奇

• 王歐洋

  最近非常時(shí)期，如果方便的話就去打鹽水，不方便就在家吃吃口服的吧

• 王歐洋

  目前看起來也就是肺部感染，還有控制癲癇發(fā)作，以及控制血壓平穩(wěn)，控制體溫以及水電解質(zhì)平衡這些問題。

• ask_254202

  口服吃阿奇可以唄

• 王歐洋

  如果在家能搞得定是最好，搞不定就去醫(yī)院。

• 王歐洋

  口服消炎藥肯定比不上打針的，但是也可以先吃吃看吧

• ask_254202

  都是在家找大夫附近福利院大夫打針

• ask_254202

  好的

• ask_254202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_254202

  吃這個(gè)也可以是吧。

• 王歐洋

  這個(gè)是化痰藥，當(dāng)然可以吃了。

• ask_254202

  嗯嗯

• ask_254202

  好的，那再打幾天針看看吧

• 王歐洋

  都已經(jīng)8年時(shí)間了，這方面應(yīng)該會(huì)有很多經(jīng)驗(yàn)了

• 王歐洋

  平時(shí)多鼓勵(lì)患者咳嗽吧，不管喉嚨里有沒有痰，多翻身拍背

• ask_254202

  好的，知道了，謝謝大夫

• 王歐洋

  不用客氣，很高興能幫到您。

• 王歐洋

  感謝您對(duì)我的信任！我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院王歐洋主治醫(yī)生，可以關(guān)注一下我，以后若有需要，隨時(shí)可以再次搜索找我咨詢，在三甲大醫(yī)院工作多年，還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的，希望能為您提供幫助！祝您和家人身體健康！

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