三個(gè)月寶寶咳嗽引發(fā)肺炎怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_206589

  您好，我的寶貝差四天三個(gè)月了，他年前感冒咳嗽引發(fā)肺炎后住ICU11天后回來(lái)，醫(yī)生說(shuō)使用抗生素后有點(diǎn)腹瀉是正常的，這兩天在吃蒙脫石散，可是今天越加拉得厲害，應(yīng)該怎么辦

• 楊軍強(qiáng)

  您好

• ask_206589

  您好

• 楊軍強(qiáng)

  今天大便幾次？

• ask_206589

  可能有十一二次

• 楊軍強(qiáng)

  每次量多嗎？

• ask_206589

  多

• 楊軍強(qiáng)

  大便外觀是什么樣子的？

• ask_206589

  干濕分離的那種感覺

• ask_206589

  顏色有點(diǎn)帶綠色

• 楊軍強(qiáng)

  稀水樣？稀糊糊樣？

• 楊軍強(qiáng)

  蛋花湯樣？

• ask_206589

  蛋花湯樣

• 楊軍強(qiáng)

  有沒有照片？

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶吃奶量怎么樣？

• 楊軍強(qiáng)

  今天尿量怎么樣？精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  尿量不好觀察估計(jì)

• ask_206589

  吃奶還可以

• 楊軍強(qiáng)

  精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_206589

  尿沒以前多

• ask_206589

  精神還好

• 楊軍強(qiáng)

  用的尿不濕，尿量就不好觀察了

• ask_206589

  嗯

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有沒有吐奶？

• ask_206589

  今天只是溢奶

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)？

• ask_206589

  昨天有點(diǎn)吐

• ask_206589

  在醫(yī)院一直奶粉，今天才稍微加母乳

• 楊軍強(qiáng)

  昨天吐了幾次？今天溢奶多嗎？

• ask_206589

  一次，就是喂藥后吐了

• ask_206589

  今天溢奶只是一點(diǎn)點(diǎn)

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶大便次數(shù)增多，有幾天了？

• ask_206589

  之前在ICU我們也不清楚

• 楊軍強(qiáng)

  什么時(shí)候出院的？

• ask_206589

  初五

• 楊軍強(qiáng)

  昨天出院的？

• ask_206589

  29日

• 楊軍強(qiáng)

  昨天大便幾次？大便外觀是什么樣子的？

• 楊軍強(qiáng)

  前天大便幾次，大便外觀是什么樣子的？

• ask_206589

  昨天要少兩三次，外觀一樣

• 楊軍強(qiáng)

  前天呢？

• ask_206589

  前天次數(shù)差不多，外觀一樣

• 楊軍強(qiáng)

  也就是說(shuō)，您觀察到的大便，前天、昨天7-8次，今天11-12次，大便成黃色稀水或者蛋花湯樣？偶爾大便成綠色。寶寶精神狀態(tài)好，吃奶量正常，昨天吐奶一次，今天少量溢奶一次。對(duì)嗎？

• ask_206589

  去接他的時(shí)候，護(hù)士說(shuō)他有腹瀉，醫(yī)生告訴我們說(shuō)肺炎用了抗生素是有可能拉肚子

• ask_206589

  對(duì)的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯，寶寶體溫怎么樣？

• ask_206589

  體溫正常

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶住院前大便是正常的，對(duì)嗎？

• ask_206589

  住院前顏色是黃色的，次數(shù)也一天差不多四五次

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶口唇紅潤(rùn)還是干燥？

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有沒有眼窩凹陷？四肢溫暖嗎？哭時(shí)眼淚多嗎？

• ask_206589

  沒有感覺他有凹陷，不過我感覺最近他眼睛要掙得大一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_206589

  四肢溫暖

• ask_206589

  哭偶爾有一兩滴淚水

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶還要其他異常嗎？愛哭鬧嗎？

• ask_206589

  今晚有一次突然就哭了，然后抱起來(lái)怎么都哭，過了幾分鐘喂了20ml的水

• ask_206589

  然后哄哄又沒有哭了

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  足月兒?jiǎn)幔?p>

• ask_206589

  39周

• 楊軍強(qiáng)

  住院前是母乳喂養(yǎng)嗎？

• ask_206589

  是的

• 楊軍強(qiáng)

  出生后有沒有其他疾病史？

• ask_206589

  出生第二天洗了胃，說(shuō)嗆羊水了

• ask_206589

  一直有母乳性黃疸

• 楊軍強(qiáng)

  除了蒙脫石散，還吃其他藥物了嗎？

• ask_206589

  其他沒有，就這次咳嗽有肺炎

• ask_206589

  還有阿奇霉素

• 楊軍強(qiáng)

  蒙脫石散您是如何使用的？

• ask_206589

  還丙卡特羅

• ask_206589

  半包兌水

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶現(xiàn)在還有咳嗽等肺炎的癥狀嗎？

• ask_206589

  現(xiàn)在很少咳嗽了，偶爾吃奶后有痰咳兩下，今天基本沒咳嗽了

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯，您還有需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_206589

  嘴巴還有一點(diǎn)點(diǎn)吐泡泡

• ask_206589

  其他沒有什么癥狀了

• 楊軍強(qiáng)

  根據(jù)您的描述，初步考慮嬰幼兒腹瀉病

• ask_206589

  怎么治

• ask_206589

  是使用抗生素引起的嗎

• 楊軍強(qiáng)

  原因可能與抗生素有關(guān)，也可能與吞下痰液，腸道感染有關(guān)

• ask_206589

  怎么治呢

• ask_206589

  他一天拉這么多次會(huì)不會(huì)脫水

• 楊軍強(qiáng)

  此外，飲食不當(dāng)（過飽、饑餓、受涼）、腸道病毒感染，均可引起腹瀉

• 楊軍強(qiáng)

  現(xiàn)在就是需要判斷是否有脫水

• ask_206589

  應(yīng)該怎么判斷

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶今天吃奶量正常，精神狀態(tài)好，看著口唇捎干燥，眼窩沒有明顯凹陷（但是感覺眼睛大了），初步考慮輕-中度脫水。

• 楊軍強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  建議您

• 楊軍強(qiáng)

  一，今天晚上繼續(xù)按平時(shí)喂養(yǎng)量喂養(yǎng)

• 楊軍強(qiáng)

  二，觀察寶寶大便次數(shù)是否繼續(xù)增多，精神狀態(tài)怎么樣，口唇干燥程度、四肢溫度等，如有必要，及時(shí)就診，防止脫水加重

• ask_206589

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  三，如果寶寶后半夜沒有大便，或者大便不多，寶寶一般情況好，明天就可以調(diào)整下治療方案：蒙脫石散一包分三次，每次兌水17ml，奶前1小時(shí)口服

• ask_206589

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  加用益生菌，比如雙歧桿菌三聯(lián)（或者四聯(lián)）活菌散

• ask_206589

  好的

• ask_206589

  益生菌幾次

• 楊軍強(qiáng)

  奶粉建議改成：無(wú)乳糖奶粉

• 楊軍強(qiáng)

  益生菌具體用量請(qǐng)參考說(shuō)明書，益生菌可以在喂奶后口服

• ask_206589

  母乳可以嗎

• 楊軍強(qiáng)

  建議改成無(wú)乳糖奶粉。腹瀉時(shí)間比較長(zhǎng)，腸道對(duì)乳糖不耐受，腹瀉不容易改善

• 楊軍強(qiáng)

  可以給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，糾正和預(yù)防脫水

• 楊軍強(qiáng)

  口服補(bǔ)液鹽藥店、醫(yī)院有

• 楊軍強(qiáng)

  買時(shí)請(qǐng)按照說(shuō)明書配置（口服補(bǔ)液鹽有一代、二代、三代，配置方法不同）

• 楊軍強(qiáng)

  四，注意肛門周圍及臀部皮膚護(hù)理

• 楊軍強(qiáng)

  每次大便后用溫水清潔皮膚，晾一晾，最好晾干皮膚

• 楊軍強(qiáng)

  紙尿褲不建議使用

• 楊軍強(qiáng)

  如果今天晚上后半夜仍然不停的大便，或者有其他異常，建議改成及時(shí)醫(yī)院兒科面診醫(yī)生進(jìn)一步檢查治療，比較穩(wěn)妥。

• ask_206589

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶早日康復(fù)

• 楊軍強(qiáng)

  您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_206589

  剛剛大便，是綠色的

• ask_206589

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_206589

  這樣的了

• 楊軍強(qiáng)

  綠色大便是因?yàn)槟c道蠕動(dòng)快，膽綠素增多引起的，正常，不用特殊處理。

• 楊軍強(qiáng)

  明天如果去醫(yī)院，可以化驗(yàn)下大便，包括測(cè)下輪狀病毒

• ask_206589

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• 楊軍強(qiáng)

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• 楊軍強(qiáng)

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• 楊軍強(qiáng)

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