起床站立就頭暈惡心嘔吐是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_232019

  老人女66歲，經(jīng)常起床站立就頭暈惡心嘔吐，少吃多餐，躺下就沒事，走路頻率比以前快，吊針天麻素，能量，安基酸就不暈了

• 毛潔萍

  多久了？

• 毛潔萍

  頭暈是眩暈嗎？和轉(zhuǎn)頭有關(guān)系嗎？有沒有耳鳴，耳脹，聽力下降？有肢體麻木無力嗎？有意識障礙嗎？

• 毛潔萍

  他站起來頭暈，躺下是完全正常，這樣的情況呢，要測一下站起來的血壓和躺下的血壓有沒有差別很大？

• 毛潔萍

  家里有沒有血壓計(jì)？

• 毛潔萍

  測的時(shí)候先測一個(gè)躺下的血壓記錄一下，然后讓老人站起來測一分鐘，三分鐘，六分鐘，十分鐘的血壓和心率

• ask_232019

  稍等

• 毛潔萍

  好

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  站著有點(diǎn)腳抖

• 毛潔萍

  這樣的話不存在體位性低血壓的問題

• 毛潔萍

  這種情況除了要考慮帕金森，還要考慮多系統(tǒng)萎縮的問題

• 毛潔萍

  老人有做過什么檢查嗎？

• 毛潔萍

  頭顱核磁結(jié)果有嗎？能不能上傳一下？

• ask_232019

  有

• 毛潔萍

  恩

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛潔萍

  好的

• 毛潔萍

  我看老人眩暈時(shí)間很短，一分鐘

• 毛潔萍

  血壓控制不好

• ask_232019

  有什么好的方子嗎

• 毛潔萍

  頭暈是個(gè)比較復(fù)雜的問題。首先要區(qū)分你的病是眩暈還是頭暈。眩暈是睜開眼睛，看到周圍在轉(zhuǎn)，閉上眼睛，覺得自己在轉(zhuǎn)。眩暈定位非常清楚，一個(gè)是外周的：內(nèi)耳前庭系統(tǒng)；另外一個(gè)是中樞的：腦干的前庭神經(jīng)核。以上兩處的病變所導(dǎo)致的，重點(diǎn)圍繞這兩處進(jìn)行檢查。如果是頭暈，看東西不轉(zhuǎn)，那這就很復(fù)雜了，全身系統(tǒng)的不適都有可能導(dǎo)致頭暈，比如血壓、血糖的高低，貧血、失眠、焦慮都可能會導(dǎo)致。

• 毛潔萍

  這種情況呢？如果有可能的話，需要做一個(gè)體位誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，看一下是不是耳石癥的問題？

• 毛潔萍

  就是說還是和情緒有關(guān)，？

• ask_232019

  沒耳石癥

• 毛潔萍

  檢查過了是吧，沒有耳石癥

• ask_232019

  嗯

• 毛潔萍

  就是說還是和情緒有關(guān)？

• 毛潔萍

  像老人這種情況呢，要綜合的考慮利益呢，可能還是有問題，比如說有頸椎的問題，這些都是檢查明確的嗯，第二，帕金森可能導(dǎo)致頭暈，帕金森我看出院診斷是明確了的。第三就是焦慮的情緒問題

• 毛潔萍

  這樣呢，我們可以采取康復(fù)治療，以積極配合藥物治療來改善

• 毛潔萍

  藥物可以使用倍他司汀，養(yǎng)血清腦顆粒

• 毛潔萍

  前庭康復(fù)治療呢，需要到醫(yī)院去做

• 毛潔萍

  恩，要和前庭康復(fù)配合

• ask_232019

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 毛潔萍

  增加胃動力，和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物

• ask_232019

  出院時(shí)候醫(yī)院開的

• 毛潔萍

  帕金森開什么藥

• 毛潔萍

  莫沙必利副作用有頭暈

• 毛潔萍

  早期帕金森也可以康復(fù)治療，不用藥

• 毛潔萍

  也可以用司來吉蘭

• 毛潔萍

  很多老年人的首發(fā)癥狀不是手抖，而是行動肢體僵硬，緩慢

• 毛潔萍

  目前癥狀不典型的話可以觀察

• 毛潔萍

  康復(fù)治療現(xiàn)在就可以開始了

• 毛潔萍

  還有血壓需要進(jìn)一步控制

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