現(xiàn)在孕24周谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦？

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• ask_xwyxq4

  孕前有大三陽，現(xiàn)在懷孕24周，谷丙轉(zhuǎn)氨酶184，谷草轉(zhuǎn)氨酶118，膽汁酸13

• 張升

  你好！

• 張升

  彩超和DNA定量做過嗎

• 張升

  肝臟彩超

• ask_xwyxq4

  做過

• 張升

  如果乙肝病毒復(fù)制活躍，還是及早抗病毒治療好一些

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶增高就說明肝細(xì)胞受到了損傷

• ask_xwyxq4

  肝臟彩超正常

• 張升

  嗯，DNA是幾次方？

• ask_xwyxq4

  稍等

• 張升

  嗯，不著急

• ask_xwyxq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  前白蛋白和白蛋白都偏低點(diǎn)，吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• ask_xwyxq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xwyxq4

  吃飯啥意思，就吃稀飯基本是

• ask_xwyxq4

  其他也吃不消

• 張升

  10月份結(jié)果，病毒復(fù)制活躍的

• ask_xwyxq4

  配青菜，少量肉

• ask_xwyxq4

  一天三餐

• 張升

  哦，我的意思是飲食方面，需要適量補(bǔ)充點(diǎn)蛋白質(zhì)類的食物

• ask_xwyxq4

  有地瓜

• ask_xwyxq4

  比如？

• 張升

  瘦肉、魚

• 張升

  嗯

• ask_xwyxq4

  噢，

• 張升

  奶

• ask_xwyxq4

  好吧，雖然有點(diǎn)吃不下

• 張升

  這些慢慢調(diào)整就好，現(xiàn)在需要先把肝功能恢復(fù)正常

• 張升

  最近再做一個(gè)乙肝病毒DNA定量看看

• 張升

  需要考慮抗病毒治療了

• 張升

  單純保肝治療，有時(shí)候效果不是很好，而且病情也容易反彈

• ask_xwyxq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個(gè)正常

• 張升

  抗病毒治療也會明顯降低母嬰傳播的幾率，對胎兒也安全

• ask_xwyxq4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  那時(shí)候肝功能還基本可以

• ask_xwyxq4

  對的

• 張升

  現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果就需要積極治療了

• ask_xwyxq4

  就這個(gè)多月

• 張升

  嗯

• ask_xwyxq4

  有些傳氣

• ask_xwyxq4

  就是氣急

• 張升

  有時(shí)候體質(zhì)出現(xiàn)變化，也會引起病情變化

• 張升

  哦

• ask_xwyxq4

  那如何才能不傳給寶寶

• 張升

  最近多休息

• 張升

  對于阻斷措施，常規(guī)是等孩子出生后及時(shí)注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗

• 張升

  對于你這種情況，可以在孕期配合抗病毒藥物

• ask_xwyxq4

  現(xiàn)在我可以吃蛋白粉嗎

• ask_xwyxq4

  瘦肉，魚基本吃不下，奶也吃膩了

• 張升

  像肝功能一直正常的，只是病毒復(fù)制活躍，現(xiàn)在可以加上抗病毒藥物，等孩子出生后也可以考慮停藥，像你現(xiàn)在這種，就不能停藥了

• ask_xwyxq4

  孕期抗病毒吃啥

• 張升

  蛋白粉可以

• 張升

  替諾福韋酯

• 張升

  這是妊娠B級藥

• 張升

  安全

• ask_xwyxq4

  這個(gè)怎么吃？

• ask_xwyxq4

  只吃這個(gè)？

• 張升

  本身在懷孕后，肝臟負(fù)擔(dān)要加重，再加上病毒復(fù)制活躍，這些因素就容易引起肝功能變化

• ask_xwyxq4

  你是說還正常

• 張升

  替諾福韋酯是每天一片，現(xiàn)在也需要配合保肝藥物

• ask_xwyxq4

  好的

• ask_xwyxq4

  吃幾天

• ask_xwyxq4

  保肝藥物吃啥？

• 張升

  剛才說的抗病毒藥物，分為兩種情況，一種是肝功能正常，病毒復(fù)制活躍的，這種可以在孩子出生后停藥，再定期復(fù)查看看。再一種就是你現(xiàn)在這樣，病毒復(fù)制活躍，轉(zhuǎn)氨酶也增高了，這種在孩子出生后不建議停藥，需要繼續(xù)服用

• 張升

  你這種情況需要治療4、5年左右，要根據(jù)不斷檢查結(jié)果來確定治療時(shí)間

• 張升

  保肝藥物有易善復(fù)膠囊、腺苷蛋氨酸片

• 張升

  復(fù)方甘草酸苷膠囊等

• ask_xwyxq4

  噢

• ask_xwyxq4

  你可以開個(gè)方子不

• 張升

  你現(xiàn)在屬于發(fā)病了

• ask_xwyxq4

  噢

• 張升

  需要積極治療

• ask_xwyxq4

  就這一個(gè)月

• 張升

  替諾福韋酯是每天一片，盡量固定一個(gè)時(shí)間服用，盡量不要漏服了

• ask_xwyxq4

  好的

• ask_xwyxq4

  還有呢

• 張升

  嗯，有時(shí)候病情變化也是比較快，慢性攜帶者多數(shù)癥狀比較輕

• 張升

  復(fù)方甘草酸苷，每天三次，每次兩粒

• 張升

  易善復(fù)膠囊是每天三次，每次兩粒

• ask_xwyxq4

  這三種一起服？

• 張升

  對

• 張升

  保肝藥物一般兩種就可以了

• ask_xwyxq4

  連續(xù)幾個(gè)月？

• 張升

  替諾福韋酯是抗病毒藥物，需要一直服用

• ask_xwyxq4

  噢

• 張升

  這兩個(gè)保肝藥物，需要根據(jù)肝功能結(jié)果，正常后就可以停藥了

• 張升

  先治療2～3周再復(fù)查肝功能看看

• ask_xwyxq4

  后面是保肝藥物

• 張升

  對

• ask_xwyxq4

  好的

• 張升

  保肝降酶為主

• ask_xwyxq4

  飯后？

• 張升

  生活盡量規(guī)律些

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• ask_xwyxq4

  我生活一直挺規(guī)律，最近有些嗜睡

• ask_xwyxq4

  會睡10多個(gè)小時(shí)

• 張升

  嗯

• 張升

  多吃新鮮的

• 張升

  肉類這些也需要吃一點(diǎn)

• 張升

  補(bǔ)充蛋白質(zhì)

• 張升

  對肝臟有好處

• ask_xwyxq4

  量呢

• 張升

  每天吃一點(diǎn)，不要多了

• 張升

  比如雞蛋，每天1~2個(gè)就可以了

• 張升

  一包奶

• ask_xwyxq4

  了解

• 張升

  油膩的盡量少吃

• ask_xwyxq4

  白蛋白的值，我早上空腹去抽的

• 張升

  前白蛋白和白蛋白都是肝細(xì)胞合成的

• 張升

  與空腹沒有關(guān)系

• 張升

  飲食方面調(diào)整一下看看

• ask_xwyxq4

  噢

• ask_xwyxq4

  每天三餐？

• 張升

  嗯

• 張升

  飲食多樣化

• ask_xwyxq4

  每餐都要瘦肉，魚，奶，蛋等蛋白質(zhì)之類？

• ask_xwyxq4

  量呢

• 張升

  如果喝蛋白粉了，吃的肉類就減少一點(diǎn)

• 張升

  也不是

• ask_xwyxq4

  看情況

• 張升

  每天補(bǔ)充點(diǎn)就可以了

• ask_xwyxq4

  好的

• 張升

  不要超過100克

• 張升

  肉類

• 張升

  經(jīng)常補(bǔ)充點(diǎn)就好

• ask_xwyxq4

  這個(gè)蛋白上去了，對肝功有好處？

• ask_xwyxq4

  好的

• 張升

  對

• ask_xwyxq4

  好的

• ask_xwyxq4

  謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  最近再做一個(gè)DNA定量看看，也做為抗病毒治療的一個(gè)參考

• 張升

  謝謝你的禮物

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  祝順利恢復(fù)，再見

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