停經(jīng)43天b超宮內(nèi)未見孕囊，出血量大 什么原因？

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• ask_Hea8iI

  停經(jīng)43天b超宮內(nèi)未見孕囊，雙側(cè)附件也未見，出血量大

• 王可鳳

  您好！

• ask_Hea8iI

  你好，醫(yī)生，

• ask_Hea8iI

  昨天我去做b超未見孕囊

• 王可鳳

  平時(shí)月經(jīng)正常嗎？

• ask_Hea8iI

  正常，

• 王可鳳

  血hcg多少？

• 王可鳳

  有沒有腹痛？

• 王可鳳

  出血很多嗎？

• ask_Hea8iI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hea8iI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hea8iI

  肚子不是很疼，

• ask_Hea8iI

  腰疼，

• ask_Hea8iI

  出血挺多的，

• ask_Hea8iI

  還排出來一塊東西

• 王可鳳

  嗯，血hcg也不高。

• 王可鳳

  什么東西？是血塊嗎？

• ask_Hea8iI

  下面一個(gè)是23號(hào)做的

• ask_Hea8iI

  ***多是昨天做的

• ask_Hea8iI

  不是血塊，

• ask_Hea8iI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王可鳳

  這樣看像蛻膜樣?xùn)|西。

• ask_Hea8iI

  是自己掉了？

• 王可鳳

  像您這樣，建議您去醫(yī)院看看，把流出來的東西別扔掉，再給醫(yī)生看看。

• ask_Hea8iI

  昨天一直怕宮外孕，

• 王可鳳

  因?yàn)槟难猦cg增長(zhǎng)不快，所以宮外孕的可能性不能排除。

• ask_Hea8iI

  這排出來的是什么

• 王可鳳

  這樣看像蛻膜樣的東西。

• ask_Hea8iI

  不是孕囊？

• 王可鳳

  再找醫(yī)生看看，如果能看到絨毛，就是孕囊。

• ask_Hea8iI

  什么樣是絨毛？

• ask_Hea8iI

  旁邊有血塊，

• 王可鳳

  因?yàn)閷m腔內(nèi)沒有看到東西，所以孕囊的可能性不大。

• ask_Hea8iI

  那是什么，

• 王可鳳

  是蛻膜樣?xùn)|西，這樣看。

• ask_Hea8iI

  蛻膜樣?xùn)|西是什么

• 王可鳳

  蛻膜組織是子宮內(nèi)膜間質(zhì)受蛻膜化誘導(dǎo)因子刺激而增殖和再分化形成的一種特殊組織。

• 王可鳳

  如果只有蛻膜沒有絨毛，那么宮外孕的可能性就很大。

• 王可鳳

  但您流血很多，所以也不排除是流產(chǎn)的可能性。

• ask_Hea8iI

  昨天晚上到現(xiàn)在流血很多

• ask_Hea8iI

  一個(gè)衛(wèi)生巾都濕透了

• 王可鳳

  嗯，比平時(shí)月經(jīng)多嗎？

• ask_Hea8iI

  跟平常月經(jīng)一樣

• 王可鳳

  嗯嗯，如果同平時(shí)月經(jīng)差不多，可以去醫(yī)院再動(dòng)態(tài)的檢測(cè)一下血hcg的變化，如果血hcg下降，那么您就有可能是流產(chǎn)了。

• 王可鳳

  如果血hcg不降，而且還緩慢上升，那么還是考慮宮外孕。

• ask_Hea8iI

  要怎么辦，

• 王可鳳

  建議您去醫(yī)院，第一個(gè)把流出來的東西給醫(yī)生看看。

• 王可鳳

  再就是查一下血hcg，看血hcg值的變化。

• ask_Hea8iI

  帶著留著的東西？

• ask_Hea8iI

  還是拍照

• 王可鳳

  嗯嗯，剛剛流出來的東西。

• ask_Hea8iI

  帶著？

• 王可鳳

  用方便袋拿著，別拍照，拍照不好確定。

• 王可鳳

  用方便袋把它從紙上拿出來，帶著。

• ask_Hea8iI

  好吧，

• ask_Hea8iI

  如果只是蛻膜要怎么辦

• 王可鳳

  嗯嗯。

• 王可鳳

  如果只是蛻膜那么現(xiàn)在還是觀察并動(dòng)態(tài)的檢測(cè)血hcg的變化，因?yàn)閎超沒看著東西，所以只能檢測(cè)血hcg了。

• 王可鳳

  但如果流血很多，必要的時(shí)候就需要刮宮。

• ask_Hea8iI

  能吃藥嗎，

• ask_Hea8iI

  絨毛是什么樣的

• 王可鳳

  現(xiàn)在沒有確定情況先不吃藥。

• 王可鳳

  絨毛就是白白的跟肥肉膘似的，放在水里漂看看上面有絨絨在漂。

• 王可鳳

  您不太會(huì)看，所以讓您帶著給醫(yī)生看看。

• ask_Hea8iI

  腰疼

• 王可鳳

  嗯，去醫(yī)院看看，腰痛與流血有一定關(guān)系。

• ask_Hea8iI

  拿出來是一長(zhǎng)條

• 王可鳳

  嗯，這樣看著也是長(zhǎng)長(zhǎng)的。

• ask_Hea8iI

  孕囊是長(zhǎng)的？

• 王可鳳

  孕囊一般是圓的。

• ask_Hea8iI

  那這不是了

• 王可鳳

  這看著不像。

• ask_Hea8iI

  那他以后會(huì)自己排出來嗎

• 王可鳳

  您這個(gè)從b超來看，還沒有孕囊。如果有的話b超就看見了。

• ask_Hea8iI

  嗯，

• 王可鳳

  所以您這個(gè)還要高度重視，因?yàn)閷m外孕不能排除。

• ask_Hea8iI

  那他在哪呢

• 王可鳳

  您是說孕囊嗎？

• ask_Hea8iI

  嗯，

• 王可鳳

  目前還沒發(fā)現(xiàn)。所以只能依據(jù)血hcg的變化來確定。

• ask_Hea8iI

  我昨天才查的血

• ask_Hea8iI

  今天還查？

• 王可鳳

  因?yàn)槟餮?，所以可以查?p>

• 王可鳳

  如果流血逐漸減少，沒有腹痛，也可以明天查。

• ask_Hea8iI

  腰疼，

• ask_Hea8iI

  出血不多，

• 王可鳳

  嗯，如果出血不多了，可以觀察，明天再查血。

• ask_Hea8iI

  我都到醫(yī)院掛號(hào)了

• 王可鳳

  嗯嗯，先找醫(yī)生看看。

• ask_Hea8iI

  我還以為排出來了，心里好受好多，

• ask_Hea8iI

  誰知道不是

• 王可鳳

  先別緊張，像您這樣，是有流產(chǎn)的可能性的。

• 王可鳳

  但這都得依據(jù)血hcg的變化才能判定。

• ask_Hea8iI

  我這還能上班嗎

• ask_Hea8iI

  也不知道心里作用，

• 王可鳳

  先不上班。

• ask_Hea8iI

  吐都輕了

• ask_Hea8iI

  還沒請(qǐng)掉假

• 王可鳳

  請(qǐng)個(gè)假。現(xiàn)在應(yīng)該還是假期呀。

• ask_Hea8iI

  藥店工作

• ask_Hea8iI

  不放假

• 王可鳳

  奧，那這樣，最好請(qǐng)個(gè)假。

• ask_Hea8iI

  嗯，

• ask_Hea8iI

  要多久

• 王可鳳

  如果流產(chǎn)了，早孕一般休半月。

• ask_Hea8iI

  宮外孕呢

• ask_Hea8iI

  流產(chǎn)昨天做b超沒看見孕囊啊

• 王可鳳

  如果懷疑宮外孕，那么只能看看了，不能確定休幾天了。

• 王可鳳

  因?yàn)閷m外孕治療如果保守治療需要的時(shí)間也不短。

• ask_Hea8iI

  多久，

• ask_Hea8iI

  半個(gè)月？

• 王可鳳

  這個(gè)需要看情況而定。

• ask_Hea8iI

  胳膊都抽紫了

• 王可鳳

  看血hcg什么時(shí)候降至正常。

• 王可鳳

  抽血后一定要壓好。

• ask_Hea8iI

  冬天穿衣服多，緊

• 王可鳳

  嗯，所以多壓會(huì)。

• ask_Hea8iI

  我這是不是流產(chǎn)多了，

• ask_Hea8iI

  前面兩個(gè)都是發(fā)育不良人工流產(chǎn)了

• ask_Hea8iI

  本來說檢查好在懷孕，是知道又意外懷孕，

• ask_Hea8iI

  來了宮外孕

• 王可鳳

  現(xiàn)在還沒有完全確定，所以先不要太緊張。

• ask_Hea8iI

  很緊張，

• ask_Hea8iI

  就怕宮外孕，

• ask_Hea8iI

  因?yàn)檠猩?，還出血

• 王可鳳

  嗯嗯，可以理解。

• ask_Hea8iI

  感覺宮外孕癥狀我都有，

• ask_Hea8iI

  還便秘

• 王可鳳

  現(xiàn)在宮內(nèi)宮外都還沒看到孕囊，所以即使懷疑宮外孕，保守治療成功的可能性也很大。

• ask_Hea8iI

  嗯嗯，謝謝

• ask_Hea8iI

  會(huì)不會(huì)在腹腔外

• 王可鳳

  不用客氣的！

• 王可鳳

  腹腔妊娠有，但幾率非常小。

• ask_Hea8iI

  孕囊是到哪里去了呢

• ask_Hea8iI

  真愁人

• 王可鳳

  可以理解。

• ask_Hea8iI

  是不是還不能吃藥

• ask_Hea8iI

  現(xiàn)在吃完即使宮外孕也要治療啊

• ask_Hea8iI

  不是宮外，宮內(nèi)也不打算要了

• ask_Hea8iI

  都是可以吃藥的吧

• 王可鳳

  先查查看看。如果血hcg沒降反而緩慢上升的話，就建議住院觀察治療。

• ask_Hea8iI

  一定要住院?jiǎn)?p>

• 王可鳳

  吃藥只能吃米非司酮?dú)⑺琅咛ァ?p>

• ask_Hea8iI

  嗯，

• ask_Hea8iI

  就是那個(gè)

• 王可鳳

  嗯嗯，高度懷疑宮外孕最好是住院。

• ask_Hea8iI

  住院保守治療？

• 王可鳳

  嗯嗯。

• ask_Hea8iI

  就打針吃藥？

• 王可鳳

  嗯嗯。

• ask_Hea8iI

  不能在家吃藥，

• ask_Hea8iI

  最近不是疫情嚴(yán)重嗎

• 王可鳳

  因?yàn)橐坏└叨葢岩蓪m外孕，就怕宮外孕破解，所以最好是住院。

• 王可鳳

  破裂。

• ask_Hea8iI

  所以現(xiàn)在就應(yīng)該先吃米菲把他打死

• ask_Hea8iI

  就不會(huì)存在破裂

• 王可鳳

  這個(gè)是不一定的。

• ask_Hea8iI

  什么不一定

• 王可鳳

  如果它仍舊在長(zhǎng)，單純的米菲殺不死它。

• ask_Hea8iI

  那什么

• 王可鳳

  如果確定了宮外孕，保守治療，米非司酮一般是輔助，最有效的是甲氨蝶呤。

• ask_Hea8iI

  哦，

• ask_Hea8iI

  那住院就是吃米菲打甲氨

• 王可鳳

  當(dāng)然如果血hcg低，也沒有發(fā)現(xiàn)包塊，那么單純的米非司酮也是可以的。

• 王可鳳

  嗯嗯，保守治療現(xiàn)在就是用這兩種藥物。

• ask_Hea8iI

  宮外孕是不能報(bào)銷的吧

• 王可鳳

  城合是不報(bào)銷。醫(yī)保不清楚。

• ask_Hea8iI

  好吧，

• 王可鳳

  如果需要辦住院時(shí)可以問一問住院處。

• ask_Hea8iI

  好的，謝謝

• 王可鳳

  不用客氣的！但愿您是流產(chǎn)了不是宮外孕。

• ask_Hea8iI

  嗯嗯，我也希望這樣，反正做最壞的打算

• 王可鳳

  嗯嗯。

• 王可鳳

  您好，在不？您還有問題嗎？

• ask_Hea8iI

  沒有了

• 王可鳳

  嗯，如果沒有那就再見了，祝您一切順心！

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