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實(shí)錄
孩子胸部說了一次陣疼 胸片肺部動(dòng)脈膨隆 心超三尖瓣關(guān)閉不佳
長春骨傷醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
ask_545211
孩子胸部說了一次陣疼 胸片肺部動(dòng)脈膨隆 心超三尖瓣關(guān)閉不佳
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你好 醫(yī)生
朱振華
您好
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麻煩你了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
你好，這位孩子的家長，請你把孩子做的心臟彩超和胸部正位片檢查結(jié)果發(fā)上來我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
好的好的，請你稍等，我仔細(xì)看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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謝謝
朱振華
孩子今年都大
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6歲
朱振華
好的好的，這位孩子的家長，孩子做的心電圖，你只上傳了一部分，有完整的心電圖，你上傳一下
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好的稍等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不好意思 醫(yī)生
朱振華
好的
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這個(gè)是五月一號(hào)的檢查
朱振華
其他也不需要做什么檢查？你家孩子現(xiàn)在有什么其他的癥狀嗎？
朱振華
另外就是你帶孩子上兒科，或者是心內(nèi)科就診之后，其他的醫(yī)生跟你怎么說的？她們是怎么考慮的？
朱振華
我從你上傳的孩子做的檢查，結(jié)果上來看，確實(shí)跟正常不太一樣，但是現(xiàn)在也診斷不上什么疾病，也不需要進(jìn)行治療，肯定不是先天性心臟病，這個(gè)你放心
ask_545211
我們這邊的三甲醫(yī)院就是考慮觀察 然后定期復(fù)查心臟彩超
ask_545211
那個(gè)胸片膨隆 以前沒有的
朱振華
嗯，我認(rèn)為現(xiàn)在也是觀察就可以，將來的話注意一下孩子的血壓就可以了
朱振華
另外，如果你想進(jìn)一步檢查的話，可以帶孩子去兒科，或者是呼吸內(nèi)科給孩子查一下肺動(dòng)脈壓就可以，別的就不需要查什么了
ask_545211
還有一個(gè)病史 就是18年七月有川崎病，但是后來都是正常的，也停藥了
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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當(dāng)時(shí)冠動(dòng)脈有點(diǎn)寬
朱振華
嗯，那就有時(shí)間的話，你們家長帶孩子去大醫(yī)院的兒科，或者是呼吸內(nèi)科給孩子查一下肺動(dòng)脈壓，另外就是可以考慮給孩子再抽血化驗(yàn)一下心肌五酶，如果這些檢查結(jié)果都正常的話，那就觀察就可以，給孩子每年做一個(gè)心臟彩超檢查和胸部正位片檢查就可以
朱振華
總的來說應(yīng)該沒什么問題
ask_545211
這個(gè)是小手術(shù)嗎？做胸片CT可以嗎？
ask_545211
心肌酶 血沉 超敏反應(yīng)都做了 都是正常的
朱振華
這個(gè)我上面不是跟您說了嗎？肺動(dòng)脈段膨隆還有三尖瓣關(guān)閉不全，暫時(shí)不需要手術(shù)
朱振華
心肌五酶化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，那就有時(shí)間再給孩子做一個(gè)，肺動(dòng)脈壓力檢測就可以，別的就不需要查了
朱振華
你們家長也別太擔(dān)心，這個(gè)現(xiàn)在看沒什么事
ask_545211
不好意思，我問的是那個(gè)肺動(dòng)脈壓是小手術(shù)嗎？是普通檢查嗎？
朱振華
啊，肺動(dòng)脈壓力檢測就相當(dāng)于去呼吸內(nèi)科做一個(gè)檢測就可以，都不算不上手術(shù)，就是用儀器做一下檢測就可以
ask_545211
肺動(dòng)脈壓力是門診是葡萄檢查是吧？
ask_545211
好的 我明白了 真是謝謝你了。
朱振華
你們這樣，你們可以先給你們當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院的兒科打電話，問一下她們能不能給孩子做肺動(dòng)脈壓力檢測？
ask_545211
我們這邊的市一院應(yīng)該可以的
朱振華
如果要是兒科直接能做的話，那就掛兒科的號(hào)就可以，如果兒科要是說她們做不了，那你就問一下，你說呼吸內(nèi)科能不能做？另外，你說六歲的兒孩子能不能做？
朱振華
就像上一個(gè)監(jiān)護(hù)儀的東西，這個(gè)東西很簡單的
ask_545211
好的 我明白了
朱振華
到那就把這個(gè)檢查做了，而且也不需要空腹，我主要就是查一下，看孩子有沒有肺動(dòng)脈高壓？別的都不要緊
朱振華
因?yàn)槟悴皇钦f以前孩子他沒有肺動(dòng)脈段膨隆嗎
ask_545211
肺動(dòng)脈高壓心臟彩超可以排除嗎？
朱振華
心臟彩超有的時(shí)候能報(bào)出來，但是有的時(shí)候癥狀早期是看不出來的
朱振華
這個(gè)時(shí)候就得測一下肺動(dòng)脈壓力
ask_545211
好的，我明白了
ask_545211
好的 我明白了，真是謝謝你了
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