昨天凌晨五點(diǎn)睡床上突然感覺天旋地轉(zhuǎn),起床后緩解,到醫(yī)院,看醫(yī)生說眩暈癥,可先觀察,今天午休起床,感覺又暈
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昨天凌晨五點(diǎn)睡床上突然感覺天旋地轉(zhuǎn),起床后緩解,到醫(yī)院,看醫(yī)生說眩暈癥,可先觀察,今天午休起床,感覺又暈
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開了一點(diǎn)中藥喝了三次
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七八年前,有過一次,后來沒有犯過,直到昨天凌晨
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平時(shí)有高血壓,但血壓服藥后控制得還可以
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有耳鳴
汪麗靜
稍等
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好
汪麗靜
多大歲數(shù)?性別?頭暈,是否有意識(shí)不清?也就是心里是不是明白?看東西是否有雙影?喝水吃飯是否有嗆?手腳是不是靈活?是否有嚴(yán)重的頭疼、脖子疼?心臟疼不疼?是否有喘不上來氣?如果上面有任何一條,您的年齡又比較大,那就不要耽誤趕快去醫(yī)院急診排除一些嚴(yán)重的疾如腦出血,心梗。如果這些都沒有,而且您的癥狀是反反復(fù)復(fù)犯了很多回,您就不要緊張,可以先到耳鼻喉科先看看,最近研究表明至少有一半以上頭暈都是耳鼻喉的原因引起的,可以做眼震電圖的檢查明確
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37歲
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前幾天胸口老是不舒服,胸悶,胸疼,但是做了心電圖,心臟彩超沒事
汪麗靜
高血壓診斷有幾年了?平時(shí)血壓控制情況?眩暈時(shí)有沒有上述并發(fā)癥狀?
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頭不痛
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喘氣沒有問題
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沒有重影
汪麗靜
那就排除心臟因素所致,做頭CT了嗎?
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只是剛才起床,感覺走路也有點(diǎn)暈
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頭部CT目前沒有做
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頭部CT去年12月做了一次,沒有問題
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現(xiàn)在意識(shí)是清楚的
汪麗靜
發(fā)作時(shí)不伴有其他癥狀?去年12月份為什么做CT?也是因?yàn)檫@個(gè)癥狀唄?
汪麗靜
就是你頭暈是反反復(fù)復(fù)這樣發(fā)作很多次了?
汪麗靜
如果是這樣,你就不用太緊張,問題不大
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去年12月血壓有點(diǎn)偏高,頭痛,做了一個(gè)
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沒有很多次
汪麗靜
你這種眩暈發(fā)作7年前有過同樣的發(fā)作??
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七八年前有過一次,最近是昨天凌晨
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嗯,是的
汪麗靜
這兩次眩暈表現(xiàn)一樣??
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七八年前是起床時(shí)候,蹲著刷牙
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現(xiàn)在是睡床上翻身,起床,今天中午起床感覺走路,坐著都有點(diǎn)暈
汪麗靜
不動(dòng)不暈,
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我肩膀比較算,經(jīng)常去按摩,不會(huì)按摩的時(shí)候弄到哪里了吧
汪麗靜
一動(dòng)就暈
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坐著也會(huì),但是不會(huì)像睡著翻身那樣天旋地轉(zhuǎn)
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午休起床后現(xiàn)在走路都有點(diǎn)暈
汪麗靜
你稍等
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好
汪麗靜
我明白,你的頭暈就是一動(dòng)就暈,不動(dòng)不暈?
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差不多吧
汪麗靜
因?yàn)槟隳贻p,眩暈發(fā)作時(shí)時(shí)沒有伴隨癥狀,眩暈與體位活動(dòng)變化有關(guān),我考慮你診斷耳石癥可能大
汪麗靜
因?yàn)槟隳贻p,眩暈發(fā)作時(shí)沒有伴隨癥狀,眩暈與體位活動(dòng)變化有關(guān),我考慮你診斷耳石癥可能大
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去耳鼻喉科看嗎
汪麗靜
對(duì)先去耳鼻喉排除耳石癥和美尼爾,我考慮耳石癥可能性大。眩暈?zāi)闳绻茈y受可以口服藥物
汪麗靜
你稍等
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好
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我經(jīng)常耳鳴,耳屎多
汪麗靜
如果是不干什么,就是都沒動(dòng)時(shí)就天旋地轉(zhuǎn)了,如是看電視吃飯或早晨起來一睜眼,也沒有翻身就開始暈起來。暈起來,一般都要暈幾個(gè)小時(shí),還半有聽力下降,耳嗡嗡響,耳朵里還悶堵,像進(jìn)了水一樣。這種考慮是美尼爾可能性大
汪麗靜
耳石癥和美尼爾這兩種病都是耳鼻喉科
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聽力沒有下降
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應(yīng)該不是美尼爾
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可能還是耳石癥
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昨天只是睡著,今天是感覺走路都是有點(diǎn)暈
汪麗靜
耳石癥預(yù)后沒什么危險(xiǎn),就是發(fā)作時(shí)難受,你想快點(diǎn)好可以去耳科復(fù)位治療,不復(fù)位治療1周左右也能自己好
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剛才到耳鼻喉了
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看了后
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生說多數(shù)情況就是耳石癥
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耳屎多后面處理,先吃藥
汪麗靜
那就沒法問題了
汪麗靜
你就是沒啥問題了
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好的,謝謝
汪麗靜
這些藥是對(duì)癥治療的,都是這樣治。
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嗯嗯
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吃了藥好了,就不用復(fù)位了嗎
汪麗靜
對(duì)的
汪麗靜
還有,你等一下
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嗯嗯
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好
汪麗靜
耳石癥沒有雖然什么預(yù)后危險(xiǎn),但是發(fā)作時(shí)很難受,再就是這個(gè)病容易復(fù)發(fā),你平時(shí)可以多做前庭功能訓(xùn)練,有利于預(yù)防耳石癥等頭暈的反復(fù)發(fā)作
汪麗靜
你稍等,有個(gè)患者,看完再和你說
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好的
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庭前功能訓(xùn)練是怎么弄
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最近吃這個(gè)藥 不沖突吧
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早上吃了一顆
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪麗靜
你為什么用這個(gè)藥?是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的??
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嗯
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前幾天有點(diǎn)尿頻尿急
汪麗靜
稍等
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還有我的腸胃有點(diǎn)不太好,去年胃鏡腸鏡檢查,有末端回腸潰瘍和胃炎,十二指腸球潰瘍,經(jīng)過治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)
汪麗靜
如果你
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吃這些藥沒有問題吧
汪麗靜
你尿急尿頻癥狀消失,就先不要吃坦索羅辛了,
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好的
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我這個(gè)早上早點(diǎn)后吃的了,現(xiàn)在吃應(yīng)該沒有問題吧
汪麗靜
這個(gè)藥可以引起體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈
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坦索羅辛了?
汪麗靜
對(duì)
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但是我看著血壓不算太低呀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那就不吃了
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我今天能服用上面治療眩暈的藥嗎
汪麗靜
可以服治療眩暈的藥
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好的
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甲磺酸那個(gè)是不是傷胃呀,我看說明書
汪麗靜
這幾個(gè)藥,就是這個(gè)藥是主要改善眩暈癥狀的藥
ask_743051
嗯嗯
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我吃點(diǎn)東西又吃藥吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)地方總是隱痛是怎么回事
汪麗靜
你這個(gè)位置是胸骨偏右???
汪麗靜
因?yàn)槟闩臄z是正還是反?
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我的左邊
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我自己照的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪麗靜
你做心電圖時(shí)當(dāng)時(shí)是否有隱痛??如果當(dāng)時(shí)就有心電圖沒事,就應(yīng)該排除心臟因素
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我背了24小時(shí)的
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有時(shí)候有,有時(shí)候沒有
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但是最近兩天,都是隱痛
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我有食道炎
汪麗靜
你做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電期間,有過疼痛發(fā)作,動(dòng)態(tài)心電沒有提示有異常,就可以排除心臟病
ask_743051
好的
汪麗靜
排除器質(zhì)性疾病,那里疼痛多是神經(jīng)性的,問題都不大,等你眩暈完全好了,可以多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有利于改善
ask_743051
好的,謝謝
ask_743051
麻煩你了,有情況又咨詢你
汪麗靜
可以的。這樣,我先聲明,我不認(rèn)識(shí)馬鑫醫(yī)生,只是看了她的視頻,感覺她講的很好,你可以關(guān)注她,如果需要,我把她的抖音號(hào)發(fā)給你,她有交前庭功能如何訓(xùn)練,很簡(jiǎn)單,是視頻
汪麗靜
因?yàn)槎Y容易反復(fù)發(fā)作,預(yù)防很重要,這個(gè)病不是我們神經(jīng)科病,但需要我們科醫(yī)生鑒別診斷,所以需要了解,馬鑫醫(yī)生講的特別好,簡(jiǎn)單易懂,容易掌握
ask_743051
好的
ask_743051
意思是做復(fù)位也會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
汪麗靜
北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉馬鑫醫(yī)生抖音科普,抖音號(hào):***
ask_743051
好
ask_743051
感覺昨天吃藥后,今早躺床上,沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,就是走路有點(diǎn)暈
汪麗靜
不能著急,慢慢恢復(fù)
ask_743051
好的
ask_743051
怎么吃著甲磺酸倍他司丁,肚子有點(diǎn)不舒服
汪麗靜
實(shí)際口服藥是對(duì)癥藥不治本,治本是做復(fù)位,由于你現(xiàn)在已經(jīng)不存在眩暈癥狀,可以先不用復(fù)位治療。如果你吃藥和不吃藥都頭暈的一樣,也可以不用吃,不知道我這樣說,你是否能明白
汪麗靜
實(shí)際是你的癥狀是較好的,這個(gè)病不吃藥不復(fù)位,一周左右也能好,只是過程會(huì)很難受,所以特別難受的話可以吃點(diǎn)治暈的藥物
ask_743051
明白了
汪麗靜
你的癥狀是漸好的,吃的所有藥都是對(duì)癥治暈的藥,這些藥只能減輕暈的癥狀,不能根治,也不能讓暈一點(diǎn)也沒有,只是減輕暈的癥狀
ask_743051
好
ask_743051
知道了
ask_743051
主要是今早起床后走路有點(diǎn)暈
汪麗靜
如果比好開始發(fā)作有明顯好轉(zhuǎn),就不用特殊處置
ask_743051
好
ask_743051
有點(diǎn)暈,但是開車上班,走路也沒有多大問題
汪麗靜
剛才打字打錯(cuò)了,是如果比剛開始發(fā)作有明顯好轉(zhuǎn),就不用特殊處置
汪麗靜
是這樣,你用的異丙嗪對(duì)暈吐有較好的作用,但是副作用是困倦、嗜睡,吃藥期間不適合開車或高空作業(yè)等危險(xiǎn)性操作。
ask_743051
好
汪麗靜
還是不要自己開車
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好的
ask_743051
下午我走路上班
ask_743051
今天下午好像好一些了
ask_743051
看看晚上睡著翻身好會(huì)不會(huì)暈
汪麗靜
好
ask_743051
昨天晚上到今天早上已經(jīng)沒有暈了
汪麗靜
你就好,會(huì)越來越好的,你的癥狀發(fā)病時(shí)就是比較輕的。
ask_743051
呵呵,自己覺得是難受呢
ask_743051
那個(gè)藥還用需要服用嗎
汪麗靜
服藥是對(duì)癥治暈的,不用吃藥了,過幾天非常穩(wěn)定了,你可以做前庭功能訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)。
ask_743051
好的,謝謝
汪麗靜
暫時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),注意休息,不能熬夜、飲酒。一周左右一點(diǎn)癥狀也沒有了,你就看馬醫(yī)生的前庭功能訓(xùn)練的視頻,進(jìn)行訓(xùn)練就可以了
ask_743051
好的,記住了
ask_743051
還需要做復(fù)位嗎
汪麗靜
你已經(jīng)沒有眩暈癥狀,不需要復(fù)位了。
汪麗靜
你做訓(xùn)練的目的是為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
ask_743051
哦哦,知道了
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