懷孕14周1天，流咖啡色血，有一點點咖啡色血塊，胎盤低
哈爾濱嘉潤醫(yī)院 婦產科綜合
主治疾?。涸衅跈z查報告解讀分析，流產保胎，孕前優(yōu)生檢查，唐篩，孕期各種相關疾病，順產，難產，剖宮產及其并發(fā)癥的急救與處理。人流，藥流，引產，上環(huán)取環(huán)的指征與注意事項。陰道炎，宮頸糜爛，尖銳濕疣,不孕癥,多囊卵巢
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懷孕14周1天，流咖啡色血，有一點點咖啡色血塊，胎盤低
劉夢竹
你好
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你好，醫(yī)生
劉夢竹
最近一次的Ｂ超發(fā)給我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我沒照最近的，在醫(yī)生哪里
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這個是NT
劉夢竹
嗯嗯， 這是大概半個月前的Ｂ超
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嗯，一周前照了B超的，我沒拍照
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一周前孕酮，10，今天復查的17
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然后醫(yī)生開的，地曲孕酮，和孕康口服液
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維生素E
劉夢竹
你的胎盤位置屬于產科中相對起來比較兇險的一種胎盤，現在是孕早期，只能叫做胎盤低置。但是如果孕晚期胎盤依舊長不上去，就叫做完全性前置胎盤。
劉夢竹
而且你不僅胎盤位置不好，胎盤下面有積液，所以你肯定會有流血的
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動不動就出血，只能躺著，稍微走動就出現咖啡色血
劉夢竹
是的呀。本身胎盤位置不好，就是容易時常就出血，何況你這個胎盤與宮頸之間就存在著積液了。
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那怎么辦啊
劉夢竹
你真的只能臥床休息，觀察看看胎盤會不會長上去。如果長不上去，后期很容易大出血的
ask_820055
那出血影響嗎？
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我這是第二胎，第一胎也是這種情況，也是胎盤低
劉夢竹
現在的流血倒不至于引起胎兒不好，
劉夢竹
那你第一胎是剖的還是順產的
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剖腹產
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18年，10月
劉夢竹
剖的？
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也是一直出血，還有鮮紅的，還住院一周
劉夢竹
你的胎盤位于后壁，還不算太壞，如果位于前壁，加上你又是剖宮產。其實孕晚期真的超級容易出血
ask_820055
不是醫(yī)生說的第二胎就不會再這種胎盤了
劉夢竹
沒有這種說法的。
劉夢竹
每一胎都是看胚胎自己著床的位置，還有也要看你內膜適合他著床的位置在哪
ask_820055
那我現在又要全部躺著？除了上廁所，不起來了
劉夢竹
是的
劉夢竹
你的胎盤在產科的并發(fā)癥中，屬于兇險的一種
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醫(yī)生沒說什么，也沒叫我休息，就叫我吃藥
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感覺她覺得我胎盤沒的任何問題，我換了一個醫(yī)生，不是以前的了
劉夢竹
你現在三個月多了，再吃達芙通其實意義不大
ask_820055
她就說我孕酮低，一周前檢查才10，叫我每天早上兩顆，晚上兩顆，還有哪個孕康口服液
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一天3支
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今天差就17，又叫我繼續(xù)吃
ask_820055
叫我一周再復查血，在復查B.超
ask_820055
她說的孕酮低了害怕保不住，我覺得都3個月了，不至于吧
劉夢竹
是這樣的，因為你是孕早期，還不能診斷前置胎盤，真的診斷為前置胎盤需要在28周之后，很多人在孕早期胎盤位置低，后期慢慢胎兒長大、子宮增大，胎盤位置會長到上面去的。（這是大多數，不是每一個人）。所以你現在的孕周除了休息、適當的保胎沒有任何其他的辦法，只能關注出血、定期復查。
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那這個血，是胎盤出血？還是陰道出血？還是哪里出血？
劉夢竹
三個月之后胎盤已經開始自己分泌孕激素了，所以口服保胎的孕激素就算是有作用，但是作用也不大
ask_820055
是新鮮出的嗎？還是以前出的。慢慢拍出來的
劉夢竹
胎盤位置低，導致的胎盤和宮頸貼何處出血
ask_820055
對娃兒沒得影響嘛
劉夢竹
這個不知道什么時候出的。一般新鮮的考慮是現在出的
ask_820055
都是黑色的，深褐色
劉夢竹
一點點的血，再結合這個Ｂ超，目前是不至于影響到胎兒
ask_820055
還有就是。那個唐氏排查，一般做那種？我第一胎做的無創(chuàng)
劉夢竹
為什么直接做無創(chuàng)？
劉夢竹
大多數都是唐篩，有異常的再無創(chuàng)
ask_820055
因為我爸媽是近親結婚，我害怕隔代遺傳
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親表妹
劉夢竹
哦哦，這樣子呀。那你這一胎也還是無創(chuàng)吧
ask_820055
像我這種情況，普通檢查。是不是不準
劉夢竹
你指的什么普通檢查？
ask_820055
就是200多的那種正常唐氏篩查
ask_820055
是不是對我這種情況不準
劉夢竹
這個就可以的。
劉夢竹
無創(chuàng)的準確率也不是百分百呀。
ask_820055
我就害怕隔代遺傳，醫(yī)生又說的嚇人
ask_820055
那你覺得我這次做普通的，還是無創(chuàng)好點
劉夢竹
那你有高危的因素在，可以兩種都選擇。本身時間上也是需要先唐篩，再無創(chuàng)的
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我以前直接做的無創(chuàng)，等了很久
劉夢竹
等肯定是要等的。
劉夢竹
每個人都要等
ask_820055
還有就是我這種，是不是不能用力大便？會不會用力會讓胎盤越來越低
劉夢竹
是
ask_820055
也不能站久了
劉夢竹
是
劉夢竹
盡量都要睡著
ask_820055
那我這次吃了這個藥。沒必要再吃了吧
ask_820055
那坐著可以嗎。
劉夢竹
我是覺著吃不吃藥意義不大。但是很多人可能覺著吃了藥有一些心里安慰吧
ask_820055
我也這樣認為的，我一流血，我就想的趕緊吃藥
ask_820055
那我這種情況，坐著可以嗎？
劉夢竹
對呀，這是作為孕媽媽的心理
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能不能久坐
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白天坐著
劉夢竹
哎呀，你不要太糾結吧。就是盡量都睡著，那你說偶爾坐一下，再接著睡一般是沒問題的呀。 所以，無論站著還是坐著，都不是一點點都不可以，適當的睡累了，起來幾分鐘，再睡下這也是正常的呀
ask_820055
好吧，謝謝醫(yī)生
劉夢竹
嗯嗯。
ask_820055
我找的哪個醫(yī)生根本沒說胎盤問題。感覺她不專業(yè)
劉夢竹
保持大便通暢。如果整天窩床不運動，大便不好解，可以用一點乳果糖口服，這個孕婦可以用。就是不要用力。
劉夢竹
其他的家務老公、燒飯洗衣這些就不用囑咐了吧？
劉夢竹
勞動
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這個不用，臥床就不能動了
劉夢竹
嗯嗯
ask_820055
謝謝醫(yī)生
ask_820055
其實你安排了，我好給我老公看
劉夢竹
嗯嗯，
劉夢竹
（哈哈，狡猾的女人）
ask_820055
聽醫(yī)生的，總沒有錯，反正我現在就吃了就睡，不能動，不能做任何事
劉夢竹
對。但是也不要一點都不動，小腿多讓家里人幫著按按，孕婦的血液處于高凝的狀態(tài)，長時間臥床比較容易血栓
劉夢竹
這是小概率事件，不用怕。
劉夢竹
就是告訴你一下，你可以預防一點
ask_820055
謝謝醫(yī)生
劉夢竹
嗯嗯。
劉夢竹
不客氣哦
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