宮外孕術(shù)后為什么一直流血呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LFBlpA

  ，醫(yī)生，我十二天前剛做完宮外孕手術(shù)，現(xiàn)在下體一直流血，鮮紅色的，流的還挺多

• ask_LFBlpA

  宮外孕術(shù)后12天持續(xù)性陰道出血，之前是褐色，最近一周是鮮紅色，量跟來大姨媽第四天差不多，有間接性輕微腹痛的感覺

• ask_LFBlpA

  問，這種出血是否正常，一般這種出血多久可以結(jié)束？

• ask_LFBlpA

  宮外孕術(shù)前就有間接性出血兩周

• 余丹

  您好，請(qǐng)問上次月經(jīng)什么時(shí)候？以前來月經(jīng)會(huì)不會(huì)有輕微疼痛？

• ask_LFBlpA

  宮外孕傷口愈合良好

• 余丹

  宮外孕前出血是因?yàn)閷m外孕沒有著床在子宮內(nèi)，激素不穩(wěn)定導(dǎo)致異常出血。術(shù)后像月經(jīng)樣出血，是因?yàn)閷m外孕術(shù)后激素撤退，子宮內(nèi)膜脫落來月經(jīng)

• 余丹

  是真的來月經(jīng)可能。只是體內(nèi)激素還是不夠穩(wěn)定

• 余丹

  您術(shù)后有沒有去動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG

• ask_LFBlpA

  上次月經(jīng)3月5號(hào)來，3月11號(hào)走的

• ask_LFBlpA

  昨天查到hcg 78好像

• 余丹

  那血HCG降的基本上還可以，過個(gè)一周左右就基本上正常了

• 余丹

  以前來月經(jīng)會(huì)腹痛嗎

• ask_LFBlpA

  不大可能來月經(jīng)啊，1.距離做完手術(shù)才11天，我之前的月經(jīng)間隔28天來一次 2.現(xiàn)在出血比之前來月經(jīng)的量少一半

• ask_LFBlpA

  以前來月經(jīng)很少腹痛

• 余丹

  這來月經(jīng)時(shí)間會(huì)跟您之前不一樣了。這是因?yàn)閷m外孕術(shù)后，雌孕激素下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落

• ask_LFBlpA

  幾乎沒有

• 余丹

  出血時(shí)間久了是有感染風(fēng)險(xiǎn)的，您說術(shù)前開始至今出血，那么差不多也有20天左右了吧，如果有腹痛，不排除子宮內(nèi)膜炎可能

• 余丹

  所以您可以用點(diǎn)消炎藥

• 余丹

  抗感染治療

• 余丹

  以前來月經(jīng)基本上來幾天干凈？生育過沒有？順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？

• ask_LFBlpA

  之前月經(jīng)7天完全干凈

• ask_LFBlpA

  沒有生育過

• 余丹

  那您術(shù)前B超單在嗎？

• ask_LFBlpA

  我感覺這次不像是來月經(jīng)，昨天去復(fù)查醫(yī)生也說了一般術(shù)后22天會(huì)來月經(jīng)，到時(shí)間來了月經(jīng)不用去復(fù)查，如果沒來再去復(fù)查

• ask_LFBlpA

  之前的不在了

• ask_LFBlpA

  之前住院醫(yī)生把之前的檢查都留下了沒給

• 余丹

  并沒有絕對(duì)的，有些人術(shù)前子宮內(nèi)膜厚，本來是準(zhǔn)備好迎接胚胎的，但是可能因?yàn)檩斅压茉蚧蛘咦訉m內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致胚胎無法著床在宮腔內(nèi)，術(shù)后雌孕激素撤退，那么就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落的，也就是俗稱的一次月經(jīng)

• 余丹

  至于為什么淋漓不盡，一可能是因?yàn)轶w內(nèi)激素不穩(wěn)定，二可能存在子宮內(nèi)膜炎，三可能有子宮內(nèi)膜息肉等等可能，但因?yàn)闆]有B超單，具體不好判斷。但目前您說腹痛，可以用點(diǎn)消炎藥抗炎。也可以適當(dāng)用點(diǎn)止血藥止血

• 余丹

  目前血HCG降的還不錯(cuò)?；旧弦恢茏笥揖驼Ａ?p>

• ask_LFBlpA

  動(dòng)手術(shù)的時(shí)候不是說我輸卵管沒有問題嗎

• ask_LFBlpA

  而且之前檢測，我子宮很好，沒有任何炎癥

• 余丹

  手術(shù)的時(shí)候給您通過輸卵管嗎？

• 余丹

  宮外孕多少是有原因的

• 余丹

  子宮內(nèi)膜的炎癥并不是說您一直存在的。就像女性盆腔炎一樣，她屬于條件致病的，比如說體質(zhì)差了，陰道炎上行感染啦，多次宮腔操作等等可能會(huì)導(dǎo)致炎癥，并不是一直存在。

• 余丹

  所以您檢查的時(shí)候確實(shí)可能都是正常的。因?yàn)槟矝]有不舒服?，F(xiàn)在有腹痛不舒服，針對(duì)癥狀分析可能存在的問題

• ask_LFBlpA

  手術(shù)前我問大夫問什么會(huì)出現(xiàn)宮外孕，大夫說很有可能是輸卵管黏連了，所以術(shù)后我問大夫有沒有黏連，大夫說沒有

• 余丹

  如果她沒有給您通過，那是不清楚的。也有可能是通而不暢等等，宮外孕的常見原因是輸卵管問題，其次是宮腔問題。

• ask_LFBlpA

  1.之前的炎癥早就好了 2.這次宮外孕是第一次宮腔操作

• ask_LFBlpA

  下次去院里一定記得把之前的檢查都要回來，不然出現(xiàn)癥狀了沒有這些檢測人家醫(yī)生也沒法判斷

• 余丹

  如果炎癥存在過，那么就可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。我在分析您的原因，并不是說您因?yàn)槎啻螌m腔操作引起，不要誤會(huì)哦。

• 余丹

  您應(yīng)該有出院小結(jié)的

• 余丹

  上面有住院情況

• 余丹

  也可以讓醫(yī)生給您檢查的結(jié)果的。這是可以要的

• ask_LFBlpA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LFBlpA

  有的

• 余丹

  或者您微信是否關(guān)注過那醫(yī)院的公眾平臺(tái)，上面有檢查結(jié)果記錄的

• 余丹

  您可以把出院小結(jié)發(fā)給我看下

• ask_LFBlpA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 余丹

  之前內(nèi)膜0.9cm，算比較厚了，

• 余丹

  是有具備激素撤退后來月經(jīng)的可能了

• ask_LFBlpA

  激素撤退后正常多久會(huì)來月經(jīng)？

• 余丹

  術(shù)中并沒有說明右側(cè)輸卵管是否有問題，左側(cè)她說的未見異常，是沒有積水增粗等，并不知道是否通暢的。您之后備孕的時(shí)候需要做個(gè)輸卵管造影的

• 余丹

  激素撤退后子宮內(nèi)膜脫落，有些人脫落的徹底點(diǎn)那么就是來月經(jīng)了，有些人慢慢脫落，屬于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，那么就是一點(diǎn)點(diǎn)少量出血，也就有些人說的月經(jīng)經(jīng)期延長

• ask_LFBlpA

  這次懷孕醫(yī)生說是左側(cè)卵巢排卵，但是跑到了右側(cè)卵巢附近著床了，醫(yī)生說從這來看輸卵管肯定是通暢的

• 余丹

  那醫(yī)生是說有排卵，所以輸卵管通暢嗎？有排卵跟輸卵管是否通暢沒有關(guān)聯(lián)的

• 余丹

  您之前監(jiān)測過排卵嗎

• ask_LFBlpA

  之前檢測過排卵，排卵正常

• ask_LFBlpA

  左側(cè)排卵，受精后跑到右側(cè)著床，醫(yī)生說就是在左側(cè)饒了一圈跑到了右側(cè)，所以醫(yī)生說輸卵管肯定是沒問題的

• 余丹

  嗯，排卵正常，但是跟輸卵管是否通暢確實(shí)沒有相關(guān)聯(lián)呢。所以我沒法從中判斷您的輸卵管是否正常，正常情況下，卵巢排卵后，輸卵管傘端拾卵。再在輸卵管壺腹部受精，然后再運(yùn)送至子宮。但是根據(jù)您那醫(yī)生的理解，那就它通過了宮腔有移回了右側(cè)輸卵管？

• 余丹

  但是不排除右側(cè)卵巢意外排卵可能呢

• 余丹

  當(dāng)然如果通暢那是最好呢。不過下次備孕，建議輸卵管造影后再備孕安全點(diǎn)。

• ask_LFBlpA

  現(xiàn)在我應(yīng)該怎么做，應(yīng)該注意什么，需要用什么藥

• ask_LFBlpA

  意外抓卵是什么意思

• 余丹

  意外排卵，不是抓卵。就是說雖然每個(gè)女性常規(guī)排卵期排卵，而且基本上是一側(cè)卵巢排卵，但也有人可能因?yàn)槟承┰驅(qū)е逻@個(gè)月有意外排卵可能，或者兩側(cè)都排卵可能。所以有些人在接近月經(jīng)期前后您所謂的安全期也能懷孕的理解

• 余丹

  現(xiàn)在因?yàn)槟刑弁矗梢杂命c(diǎn)消炎藥抗感染。

• 余丹

  至于止血藥，您可以現(xiàn)在直接用，或者再觀察幾天看，因?yàn)閹滋旌笱狧CG也基本降為正常了。那時(shí)候看還有沒有出血

• ask_LFBlpA

  推薦一下消炎藥吧

• 余丹

  我看您住院期間用的兩種消炎藥，注射了頭孢和甲硝唑，那么您可以口服頭孢呋辛酯片＋甲硝唑片。

• ask_LFBlpA

  好的，大夫，我的乳頭為什么現(xiàn)在特別黑，特別大

• ask_LFBlpA

  甲硝銼屬于處方藥，藥店不好買

• 余丹

  乳頭在以前沒有這樣嗎？那還是懷孕后體內(nèi)激素影響引起的可能性較大。

• ask_LFBlpA

  之后會(huì)恢復(fù)嗎？

• ask_LFBlpA

  以前沒有這么黑，這么大

• 余丹

  黑的情況有些人就這樣了，相當(dāng)于色素沉著了樣，大的話可能會(huì)小點(diǎn)掉。但也有這是會(huì)恢復(fù)原樣

• 余丹

  您肚子有沒有特別痛？沒有很痛的話，單用頭孢呋辛酯片也可以，還有避免辛辣刺激上火食物。還有盡量不熬夜，要休息好，增強(qiáng)體質(zhì)

• ask_LFBlpA

  間接性微痛

• ask_LFBlpA

  沒有吃辛辣刺激性食物

• 余丹

  大便正常嗎

• ask_LFBlpA

  正常，基本一天一次，剛出院那幾天是干巴巴的，這周一點(diǎn)稀

• ask_LFBlpA

  一躺下肚子就咕嚕咕嚕的，還是有氣

• 余丹

  那感覺肚子里有氣嗎？

• 余丹

  對(duì)

• 余丹

  也有可能的

• 余丹

  所以這些也都是原因。導(dǎo)致您不舒服的可能。您可以燉點(diǎn)白蘿卜湯喝喝

• 余丹

  有助于排氣

• ask_LFBlpA

  那我現(xiàn)在陰道出血是屬于來月經(jīng)了？

• 余丹

  我個(gè)人認(rèn)為可能還是屬于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，也就是屬于您們說的來月經(jīng)，只是因?yàn)轶w內(nèi)激素原因，導(dǎo)致經(jīng)期延長可能。

• 余丹

  這在臨床，宮外孕術(shù)后還是比較常見的，只要血HCG降的好，降為正常，基本上問題不大

• ask_LFBlpA

  這個(gè)會(huì)不會(huì)影響以后懷孕

• 余丹

  可能會(huì)有影響，宮外孕的患者有持續(xù)宮外孕可能，或者只有一邊正常懷孕，概率下降了。但這也是因人而異。也是屬于概率問題。

• ask_LFBlpA

  好的，謝謝醫(yī)生

• 余丹

  不客氣，晚安。有疑問再聯(lián)系！

展開全部內(nèi)容