被狗咬了之后需要注射狂犬疫苗嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_521530

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳學(xué)強

  傷口非常明顯。

• 陳學(xué)強

  什么時間被咬的？

• 陳學(xué)強

  看第二張照片感覺都48小時以上了。

• ask_521530

  22號晚上9點多

• 陳學(xué)強

  當(dāng)時只注射了狂犬疫苗。狗狗是自己家養(yǎng)的嗎？

• ask_521530

  第一張照片是當(dāng)晚被咬拍的

• ask_521530

  第二張是23號隔了一天拍的

• 陳學(xué)強

  狗狗是自己家養(yǎng)的狗狗還是野狗？

• ask_521530

  自己家里養(yǎng)的

• 陳學(xué)強

  原來身體都健康吧。

• ask_521530

  這個咬傷算很嚴(yán)重嗎？需不需要打血清或者免疫球蛋白啊

• ask_521530

  不知道啊，是村里別家養(yǎng)的狗

• ask_521530

  不是自己家里養(yǎng)的狗

• 陳學(xué)強

  過去這么長時間了，注射免疫血清意義不大了。

• 陳學(xué)強

  如果狗狗存在狂犬病病毒感染的話，就建議注射免疫血清的。

• ask_521530

  那你看照片這種程度需要注射嗎

• ask_521530

  那誰也不知道狗有沒有啊

• 陳學(xué)強

  傷口屬于狂犬病暴露的三級暴露，是需要注射免疫血清的。

• ask_521530

  但是去看的醫(yī)生說不需要啊

• ask_521530

  當(dāng)晚注射疫苗的時候也沒提出來要打血清

• 陳學(xué)強

  這么深的傷口，并且吃咬傷的穿透傷。

• 陳學(xué)強

  是咬傷，出血明顯，是需要注射狂犬疫苗和免疫血清的。

• ask_521530

  然后隔天去問需不需打血清，醫(yī)生說傷口不是很深不需要打

• 陳學(xué)強

  狂犬病暴露分三級。一級是皮膚完好無破損，一般不作特殊處理。二級是輕微的咬傷或抓傷，未見有出血，處理原則是進行傷口的消毒處理，并接種狂犬病疫苗。三級是傷口見血，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。

• 陳學(xué)強

  您可以在***版狂犬病防治指南上看看，明確提到了傷口處理的原則。

• 陳學(xué)強

  太晚了，明天去疾控中心進行咨詢問問吧。我也休息了，晚安。

• ask_521530

  那處理的醫(yī)生怎么說不需要

• ask_521530

  你好像不是外傷醫(yī)生

• 陳學(xué)強

  不確定醫(yī)生的處理原則。

• ask_521530

  科室不是很匹配

• 陳學(xué)強

  我不是外科醫(yī)生，我是感染科醫(yī)生。

• ask_521530

  那怎么回答這個啊

• ask_521530

  這個亂匹配的嗎？

• 陳學(xué)強

  但是，狂犬病的處置原則是內(nèi)科醫(yī)生的事情啊。

• 陳學(xué)強

  就是我們感染科醫(yī)生的工作。

• 陳學(xué)強

  外科是不知道怎么處置的。您去注射狂犬疫苗的時候是外科醫(yī)生給處理的嗎？

• ask_521530

  不是吧，去打針找的都是犬科門診

• 陳學(xué)強

  是去的醫(yī)院嗎？

• ask_521530

  不是內(nèi)科或者感染科醫(yī)生啊

• ask_521530

  是的，鎮(zhèn)上的醫(yī)院

• 陳學(xué)強

  鎮(zhèn)上有犬科門診？？

• ask_521530

  鎮(zhèn)上的醫(yī)院里有犬科門診和外科并在一起看的

• ask_521530

  反正從來不是內(nèi)科或者感染科

• 陳學(xué)強

  估計他們都沒有感染科門診的。

• 陳學(xué)強

  我的建議是需要注射免疫血清和狂犬疫苗的。

• 陳學(xué)強

  您可以聽你們那里醫(yī)生的。當(dāng)時傷口沖洗消毒的徹底嗎？

• 陳學(xué)強

  狂犬病從來都是感染科的工作范圍的。

• 陳學(xué)強

  晚安。

• ask_521530

  沖洗半個小時

• ask_521530

  這個血清的作用是加速產(chǎn)生抗體吧，多久之內(nèi)注射有效呢

• 陳學(xué)強

  血清是中和狂犬病病毒的。

• 陳學(xué)強

  注射狂犬疫苗第二針后就會產(chǎn)生抗體。

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