趙醫(yī)生您好,我最近每天早上起來(lái)都會(huì)鼻子癢,打噴嚏和流清鼻涕,去年春天的時(shí)候也有這種現(xiàn)象,請(qǐng)您指導(dǎo)一下我該怎么治療和用藥
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趙醫(yī)生您好,我最近每天早上起來(lái)都會(huì)鼻子癢,打噴嚏和流清鼻涕,去年春天的時(shí)候也有這種現(xiàn)象,請(qǐng)您指導(dǎo)一下我該怎么治療和用藥。
趙建輝
典型過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn),包括鼻塞、鼻癢、流清涕、打噴嚏等癥狀,同時(shí)這個(gè)病有可能會(huì)伴隨有眼睛、耳朵發(fā)癢及咽喉部不適,嚴(yán)重者可能伴隨支氣管哮喘的癥狀,如咳嗽、喘憋等。春季及秋季出現(xiàn)的是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏原主要為當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的花粉。另外還有常年性過(guò)敏性鼻炎,這種過(guò)敏原比較復(fù)雜,可能包括塵螨、真菌、裝修材料污染、動(dòng)物皮毛等。治療上基本上就是“三套馬車”:即鼻噴激素+鼻用及口服抗組胺藥+海鹽水沖洗。由于這是一個(gè)過(guò)敏性的疾病,目前沒有特別好的方法能讓其去根。但通過(guò)堅(jiān)持規(guī)律用藥,大部分人可以把癥狀控制得很好。
趙建輝
目前針對(duì)過(guò)敏性鼻炎主要治療方法是鼻噴激素+鼻噴及口服抗組胺藥+海鹽水沖洗。這是全世界最主流的治療方法,也是我國(guó)指南中最推薦,對(duì)病人副作用最小,效果最好的治療方案,具體如下: 1、鼻噴激素:內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特,這三個(gè)都是進(jìn)口藥,國(guó)內(nèi)也有類似的仿制藥。 2.1、鼻噴抗組胺藥:愛賽平(鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑)——進(jìn)口藥,國(guó)內(nèi)有仿制藥。 2.2、口服抗組胺藥:開瑞坦(氯雷他定)、仙特明(西替利嗪)——進(jìn)口藥,國(guó)內(nèi)有仿制藥 3、鼻噴海鹽水,這個(gè)各種品牌的海鹽水差別不大。
趙建輝
平時(shí)注意事項(xiàng)方面: 在這個(gè)季節(jié)要少到花園、草地等地方去,減少花粉的攝入。 出門戴口罩防護(hù),作用同前。 可以經(jīng)常使用海鹽水洗鼻,作用有二:①清洗掉鼻腔內(nèi)可能附著的過(guò)敏原。②清洗分泌物,恢復(fù)鼻腔黏膜纖毛的正常擺動(dòng)功能。
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醫(yī)生,請(qǐng)問這個(gè)病能去根嗎
趙建輝
這是個(gè)過(guò)敏性疾病,很難通過(guò)藥物治療來(lái)區(qū)分,但是通過(guò)藥物的規(guī)范用藥可以做到?jīng)]有癥狀。
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那這個(gè)藥物需要用多長(zhǎng)時(shí)間啊?
趙建輝
一般口服的抗組胺可以用1~2周之后,癥狀控制的不錯(cuò)了,按需給藥
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那鼻噴激素和海鹽水呢?
趙建輝
激素和海鹽水可以用到過(guò)敏季結(jié)束
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激素用對(duì)身體會(huì)有傷害嗎?
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不好意思,我是第1次用這個(gè)問診,我不太知道怎么用這個(gè)系統(tǒng)軟件
趙建輝
激素沒有問題,它是一個(gè)鼻用的,對(duì)全身的影響很小
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海鹽水是要一直噴嗎?
趙建輝
海洋水可以一直使用,沒有問題的,這個(gè)的副作用就更小了
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好的,我知道了,謝謝大夫
趙建輝
不客氣,要有信心把這個(gè)病治好
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嗯嗯,謝謝您
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祝您工作順利
趙建輝
謝謝,早日康復(fù)。
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