膽總管癌癥怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5uJo4w

  幫忙看一下病理報(bào)告，幫忙看看病理報(bào)告。膽總管癌

• 張軍

  發(fā)上來(lái)看看

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張軍

  這個(gè)病理結(jié)果建議術(shù)后放療，因?yàn)榍芯夑?yáng)性，神經(jīng)侵犯陽(yáng)性

• ask_5uJo4w

  我想問(wèn)一下這是幾期！

• ask_5uJo4w

  化療放療什么區(qū)別??？

• 張軍

  有做其他檢查么，比如胸部，腹部CT

• ask_5uJo4w

  有，我給你看看

• 張軍

  放療是局部治療，殺滅手術(shù)肉眼看不到的腫瘤細(xì)胞

• 張軍

  化療是殺滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  他說(shuō)未見神經(jīng)侵犯。

• 張軍

  周邊沒有明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處也沒有見明顯轉(zhuǎn)移，應(yīng)該屬于早中期

• 張軍

  第一張圖神經(jīng)侵犯陽(yáng)性

• ask_5uJo4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5uJo4w

  不是我這樣理解嗎

• 張軍

  不是

• ask_5uJo4w

  那這個(gè)神經(jīng)侵犯＋是什么意思？嚴(yán)重嗎。

• 張軍

  神經(jīng)侵犯一般表示建議術(shù)后要輔助放療，也不是很嚴(yán)重

• ask_5uJo4w

  病理報(bào)告看看應(yīng)該沒有轉(zhuǎn)移是吧？

• 張軍

  沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。挺好的

• ask_5uJo4w

  早期 做好生存率能達(dá)到多少？

• 張軍

  一般膽總管癌早期5年生存率30% 盡量定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理

• ask_5uJo4w

  切緣陽(yáng)性是什么意思

• 張軍

  切緣還有腫瘤

• ask_5uJo4w

  那還要手術(shù)？

• 張軍

  不用，術(shù)后放療就可以了，手術(shù)也切不了

• ask_5uJo4w

  那就是遲早會(huì)轉(zhuǎn)移？

• ask_5uJo4w

  或者復(fù)發(fā)？

• 張軍

  轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)是腫瘤的自然轉(zhuǎn)歸，即便切很干凈以后都會(huì)復(fù)發(fā)，只能放療鞏固療效，定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

• ask_5uJo4w

  這個(gè)膽管癌復(fù)發(fā)幾率怎么樣？

• 張軍

  跟每個(gè)人情況，治療反應(yīng)不一樣的，一般早期復(fù)發(fā)率比較低，但這個(gè)復(fù)發(fā)率一般沒有很大的意義。

• ask_5uJo4w

  那為什么做好生存率還這么低？

• 張軍

  這是惡性腫瘤，膽管癌惡性度比較高，也比較難治，目前的醫(yī)療手段有局限

• ask_5uJo4w

  可我們是早期呀。不是不容易復(fù)發(fā)嗎。只要不復(fù)發(fā)就沒事的吧

• 張軍

  沒這個(gè)說(shuō)法，沒有說(shuō)早期的就不復(fù)發(fā)，只是早期比中晚期預(yù)后生存期好很多

• ask_5uJo4w

  好很多都只有百分之30

• 張軍

  很多腫瘤早期沒什么癥狀，等發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中晚期，生存率更低

• ask_5uJo4w

  那我們這個(gè) 會(huì)不會(huì)喝中藥更好。

• ask_5uJo4w

  化療傷害自身免疫力

• 張軍

  目前治療術(shù)后建議先輔助放療，可以用中藥調(diào)理身體，加強(qiáng)免疫力，對(duì)病情恢復(fù)是很有好處的

• ask_5uJo4w

  五年生存率是指五年后還活著的概率是30%

• ask_5uJo4w

  是嗎

• 張軍

  不是這樣理解，這是一個(gè)中位平均數(shù)，平均下來(lái)的，有可能5年或者更長(zhǎng)，也有可能不到。

• 張軍

  建議積極配合治療就可以了，放松心情對(duì)病情恢復(fù)是很好的，畢竟還不是晚期

• ask_5uJo4w

  后面死亡原因是因?yàn)閺?fù)發(fā)了？

• 張軍

  復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

• ask_5uJo4w

  為什么病理報(bào)告不顯示幾期

• ask_5uJo4w

  不是有***期的嗎

• 張軍

  病理報(bào)告跟分期沒關(guān)系

• ask_5uJo4w

  分期要靠什么判斷。

• 張軍

  腫瘤大小，淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

• ask_5uJo4w

  哦，

• ask_5uJo4w

  那看來(lái)是是早期

• 張軍

  積極配合治療吧，目前臨床分期比較早，很多發(fā)現(xiàn)已經(jīng)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。

• ask_5uJo4w

  好的。謝謝醫(yī)生

• ask_5uJo4w

  復(fù)發(fā)的話是原位置還是別的位置

• ask_5uJo4w

  已經(jīng)切掉了為什么還會(huì)復(fù)發(fā)？

• 張軍

  這是惡性腫瘤，惡性腫瘤是一種基因病，即使全切了也會(huì)復(fù)發(fā)，這就是惡性腫瘤的特點(diǎn)

• ask_5uJo4w

  復(fù)發(fā)的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)比這次更兇？

• ask_5uJo4w

  基因??？那是遺傳的嗎？

• 張軍

  不是遺傳，復(fù)發(fā)不一定更兇，定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理就可以了。

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