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, 今天下午5點(diǎn)左右被舍友的貓抓了 用免洗酒精消毒液擦沒有疼痛感 但是有道紅色的痕跡 需要打狂犬疫苗么
濟(jì)寧市任城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 預(yù)防保健科
主治疾?。侯A(yù)防接種，疫苗選擇，疫苗不良反應(yīng)處理，麻疹蕁麻疹風(fēng)疹水痘手足口病脊髓灰質(zhì)炎消化不良狂犬病流感百日咳破傷風(fēng)嬰兒腹瀉小兒濕疹營(yíng)養(yǎng)不良急性上呼吸道感染
ask_541628
, 今天下午5點(diǎn)左右被舍友的貓抓了 用免洗酒精消毒液擦沒有疼痛感 但是有道紅色的痕跡 需要打狂犬疫苗么
劉延新
晚上好
ask_541628
晚上好醫(yī)生
劉延新
圖片有嗎
ask_541628
油的
ask_541628
有
ask_541628
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_541628
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_541628
第一張是剛被抓
ask_541628
第二張是晚上8點(diǎn)多
ask_541628
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_541628
這個(gè)是現(xiàn)在的
劉延新
看圖片，不是典型的傷口。
ask_541628
怎么判斷需不需要打狂犬疫苗呢
劉延新
你用75%酒精立即擦拭，是很好的一個(gè)鑒別方式。能夠區(qū)別出一級(jí)二級(jí)暴露
劉延新
如果當(dāng)時(shí)有刺痛感，說明有微小傷口，需要注射狂犬疫苗。
ask_541628
沒有刺痛感
劉延新
反之，沒有感覺，那就說明沒有傷口，不需要打狂犬疫苗。
劉延新
所以，綜合考慮，你不需要打狂犬疫苗。
ask_541628
但是我還是不放心 我想用不用先打一針如何等10天看貓有沒有事呢
劉延新
之前你有沒有打過狂犬疫苗呢？
劉延新
十日觀察法，在國(guó)內(nèi)不適用。在發(fā)達(dá)國(guó)家，動(dòng)物強(qiáng)制免疫，適用十日觀察法。
ask_541628
沒有打過狂犬疫苗
ask_541628
那我該怎么辦呢
劉延新
在國(guó)內(nèi)，叫做十日即止法。先按照狗狗帶有病毒去處理，即按照免疫程序打疫苗。待十日后狗狗繼續(xù)存活，不再打剩余疫苗。
劉延新
十日內(nèi)就應(yīng)該打了三針，即0/3/7，還剩14/28兩針就打完全程了，很不劃算。
劉延新
所以，你不如就打完全程，這樣就有持久的免疫力。
ask_541628
是不是我用免洗酒精擦完沒有刺痛感就代表沒有一點(diǎn)點(diǎn)破損呢皮膚
劉延新
說明沒有小傷口，達(dá)不到二級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)。
ask_541628
那為什么我這道紅色劃痕到現(xiàn)在還不消呢
ask_541628
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉延新
輕微抓傷，白細(xì)胞聚集，這是人體的自然保護(hù)措施。
劉延新
白細(xì)胞聚集，就引起局部發(fā)紅。
劉延新
或者說皮膚表皮內(nèi)部炎性反應(yīng)。但是表皮是完整的。
ask_541628
那您的建議我要不要去醫(yī)院實(shí)地讓醫(yī)生看一看呢
ask_541628
會(huì)不會(huì)下午有輕微傷口我沒感覺到 已經(jīng)愈合了呢
劉延新
有必要實(shí)地請(qǐng)醫(yī)生查看。
劉延新
你什么時(shí)候用酒精擦拭的？
劉延新
只有當(dāng)時(shí)立即擦拭，才準(zhǔn)確。
ask_541628
就是當(dāng)時(shí)立即擦的
劉延新
那很好
劉延新
說明皮膚沒有傷口
ask_541628
就被抓了5-10分鐘左右 但是我這個(gè)是免洗手凝膠 65%酒精含量的
劉延新
可以的，結(jié)論一樣。
ask_541628
好的 為了安全起見要去醫(yī)院實(shí)地看一下對(duì)吧
劉延新
對(duì)
ask_541628
這個(gè)多久打針有效呢
劉延新
在發(fā)病之前，打上總是有效的。
ask_541628
好的 在發(fā)病前打都有效是吧
劉延新
對(duì)
劉延新
全程五針，400左右。
ask_541628
400塊？
ask_541628
不是得上千么
劉延新
對(duì)
劉延新
沒有那么多。
ask_541628
是不是得忌嘴啊
劉延新
你說的上千，指的還有免疫球蛋白。
劉延新
你完全不需要注射球蛋白。
ask_541628
我這個(gè)打疫苗的話 是不是要分好幾針打
劉延新
對(duì)
劉延新
0/3/7/14/28
ask_541628
這是什么意思
劉延新
這是5針疫苗的免疫程序。
劉延新
比如說5月2號(hào)當(dāng)天打了第1針，那就算是0天。往后依次是5號(hào)，9號(hào)，16號(hào)，30號(hào)，各打一針。
ask_541628
好的 感謝 我去實(shí)地讓醫(yī)生看看吧 其實(shí)我無論是摸著還是用酒精都感覺很光滑沒有破 但是還是不放心
劉延新
為了消除你的疑慮，打完5針全程的免疫程序，獲得持久的免疫力對(duì)你來說還是比較劃算的。
ask_541628
好的 打這個(gè)疫苗是不是以后被抓也不怕了
劉延新
您去醫(yī)生那里看的時(shí)候一定要說清楚被抓之后立即擦拭酒精沒有刺痛感的做法。
劉延新
你說的很對(duì)，打完全程疫苗之后，半年之內(nèi)再次暴露，不需要打疫苗。這個(gè)保護(hù)期至少半年，甚至終生。
ask_541628
好的 我明白了 謝謝醫(yī)生
劉延新
不用客氣。
劉延新
理論上講，根據(jù)您的傷口和酒精擦拭沒有刺痛感的事實(shí)，可以不用打疫苗也是安全的。
劉延新
但是到了醫(yī)生那里，還要考慮您的需求。
劉延新
如果你迫切的要打疫苗，那么醫(yī)生也不會(huì)拒絕的。
ask_541628
請(qǐng)問我需要現(xiàn)在就去么 還是明天下午6點(diǎn)多我下班再去也可以
劉延新
沒有必要現(xiàn)在去。
劉延新
明天有空的時(shí)候去也不晚。保存好您的這些圖片。
ask_541628
好的
劉延新
這個(gè)最主要的就是要看嗯被抓之后立即擦拭酒精的感覺。
劉延新
過后如果揉搓局部造成的紅腫，那就不算數(shù)啦。
劉延新
不少人有揉搓擠壓傷口的做法。因此造成了紅腫，那個(gè)就不作為判斷的依據(jù)了。
ask_541628
好的 謝謝醫(yī)生
劉延新
不用客氣。
ask_541628
明天去沒事的話我就明天去了
劉延新
你完全可以明天去，沒有必要深更半夜的去急診。
ask_541628
好的 謝謝醫(yī)生 我估計(jì)明天去做個(gè)劃痕都消失了
ask_541628
是不是我明天劃痕消失了就代表確實(shí)沒有傷口呢
劉延新
主要看當(dāng)時(shí)。至于過后怎么樣那個(gè)不作為判斷的依據(jù)。
劉延新
當(dāng)然了，如果第2天紅腫都沒有了，那更說明沒有傷口了。
ask_541628
好的吧 那明天我去醫(yī)院醫(yī)生怎么給我判斷呢
劉延新
如果是我的話，那就判斷是一級(jí)暴露，不需要打狂犬疫苗。
劉延新
至于接診你的醫(yī)生怎么判斷，我就不得而知了。
劉延新
我們掌握的標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的。但是具體打不打疫苗，還要綜合考慮患者或者咨詢者的需求。
ask_541628
好的 謝謝醫(yī)生 那我明天要是紅色劃痕消失了 是不是就代表完全沒有打的必要了 到時(shí)候我再找您看一看？
劉延新
還是那句話，判斷標(biāo)準(zhǔn)還是以當(dāng)時(shí)的傷口和感覺為主。
ask_541628
好吧
ask_541628
您剛才不是說第二天紅腫都沒有了就更不用打了嗎
劉延新
這只能是一種間接的證明。
ask_541628
好的
劉延新
明天去不外乎兩個(gè)結(jié)果，一個(gè)是打，一個(gè)是不打。
ask_541628
是的
劉延新
打呢，也就是花400塊錢，然后耗費(fèi)大約一個(gè)月的時(shí)間。
劉延新
打的優(yōu)點(diǎn)是完全消除你的顧慮。
ask_541628
好的
劉延新
不打的話，不知道能不能說服你呢？
劉延新
如果連你自己說服不了的話，過后心里壓力很大。
ask_541628
我聽說打針是在傷口附近打 會(huì)不會(huì)影響我手正?；顒?dòng)呢
劉延新
您的這種說法不對(duì)。
劉延新
在傷口附近打，那是打的狂犬免疫球蛋白，浸潤(rùn)注射。
劉延新
您這種抓痕完全不需要打狂犬免疫球蛋白。
劉延新
如果要打狂犬疫苗的話，只是在上臂三角肌。
ask_541628
哦哦 那不影響我正常生活吧
劉延新
不會(huì)影響您的正常生活。
ask_541628
那我去打一針吧 放心一點(diǎn) 以后被抓也能放心
ask_541628
謝謝醫(yī)生
劉延新
不客氣
劉延新
祝你愉快，再見！后續(xù)有問題歡迎您再次咨詢。
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