, 由平躺到坐起的過程,頭暈?zāi)垦2殡S惡心,時間大概在5秒之內(nèi)!一般是從右側(cè)起床會頭暈,在醫(yī)院做了頭部CT平掃,胸部平掃,結(jié)論是未見異常,大夫給的診斷是前庭功能紊亂!醫(yī)生給開了兩種藥:貝前列素納片,尼麥角林片,昨天晚上回來吃完后,眩暈更厲害,今天早上又眩暈,吃完藥后面色潮紅
ask_732593
, 由平躺到坐起的過程,頭暈?zāi)垦2殡S惡心,時間大概在5秒之內(nèi)!一般是從右側(cè)起床會頭暈,在醫(yī)院做了頭部CT平掃,胸部平掃,結(jié)論是未見異常,大夫給的診斷是前庭功能紊亂!醫(yī)生給開了兩種藥:貝前列素納片,尼麥角林片,昨天晚上回來吃完后,眩暈更厲害,今天早上又眩暈,吃完藥后面色潮紅!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張家奎
稍等
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好的,這是目前所有的信息,
張家奎
沒給你看看是不是耳石癥嗎?
張家奎
看你這癥狀是耳石癥。
張家奎
站起來之后不低頭是不是不會眩暈?
ask_732593
耳石癥也看了,大夫讓做了一些簡單的動作,然后反饋說感覺不像,
ask_732593
是的,
ask_732593
不低頭也會眩暈,
張家奎
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張家奎
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張家奎
上你做的這種動作么?
張家奎
讓你
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沒有你這么詳細(xì),
張家奎
你去看病的時候,那一兩天吃藥了嗎?
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前天掛的耳石癥,
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沒有開藥,
張家奎
看你的癥狀比較典型的耳石癥。
ask_732593
昨天掛的神經(jīng)內(nèi)科,給開的藥,
張家奎
這兩套動作是檢查耳石癥的,如果沒有做完,肯定是而且這也沒有檢查完。
ask_732593
哪您有啥建議嗎?
張家奎
你前天是掛在耳鼻喉科嗎?
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是的,
張家奎
你這不是前庭功能紊亂。
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現(xiàn)在病人自從昨天吃了藥后,頭暈的時間很長,
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像暈船的感覺,
張家奎
現(xiàn)在再試一下。第二張圖片。坐在床上朝右側(cè)轉(zhuǎn)頭45度,然后躺下。躺下之后頭懸在床邊
張家奎
再試一次,這個動作看看能不能引起眩暈?
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昨天沒吃藥之前只是很短時間的眩暈,
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好的,我現(xiàn)在做,
張家奎
做完之后再試一下第一張圖片。坐在床上,平躺。然后向右側(cè)轉(zhuǎn)頭90度。如果不暈的話,再改成向左側(cè)轉(zhuǎn)頭90度。
ask_732593
剛剛做的時候沒有暈,但是有惡心的感覺,
張家奎
上面這兩個圖片的動作都做了嗎?
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第二套做了,第一套沒做,我這下做第一套,
張家奎
如果做完第一套還是不暈。還有一套是沒有圖片的。平躺然后頭使勁朝后仰。頭是懸空的,使勁下仰。
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剛剛做完,感覺惡心,左眼有壓迫感的不舒服,
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好的
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暈,
張家奎
這個暈,是轉(zhuǎn)圈的嗎?大約持續(xù)幾秒。
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是的,感覺一直在轉(zhuǎn),
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每次做完往起平坐的時候,就惡心,
張家奎
你再試一次,看看多長時間能停。她會停下來的。最多一分多
ask_732593
頭只是往后平仰,不左右旋轉(zhuǎn)嗎?
張家奎
不轉(zhuǎn)
張家奎
先不轉(zhuǎn)試試。然后也可以轉(zhuǎn)的試試。這三套動作只要能引發(fā)出來旋轉(zhuǎn)性的頭暈。就算是不旋轉(zhuǎn)頭暈,明顯加重過一會兒減輕。也能確診耳石癥了
張家奎
前兩個動作是比較常用的。一般檢查不出來,或者癥狀不典型的時候用第三個。第三個動作很多教科書上都沒有。
ask_732593
沒有旋轉(zhuǎn),就頭暈了,持續(xù)到50秒左右的時候特別惡心,就扶起來了,
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還有嘔吐感,
張家奎
你這個癥狀基本上可以確定是耳石癥。建議找一個有經(jīng)驗的大夫。專門看頭暈的耳鼻喉科大夫?,F(xiàn)在很多醫(yī)院主要是神經(jīng)內(nèi)科看頭暈。像耳石癥這種屬于耳鼻喉科的耳鼻喉科大夫都不會。
張家奎
你看看你們當(dāng)?shù)赜袥]有耳鼻喉科的眩暈中心。
張家奎
一般醫(yī)院里面有耳石復(fù)位儀的都比較專業(yè)了。在上面會看得很清楚。
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好的,哪昨天的這種藥還吃嗎?
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吃了之后頭特別暈,
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這能根治嗎?
張家奎
你上面那兩個是典型的神經(jīng)內(nèi)科的藥。你這個已經(jīng)拍片,確診沒有神經(jīng)內(nèi)科病了。這兩個藥沒用。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個藥吃了之后頭更暈,持續(xù)時間長,
張家奎
你這種病就算吃藥也是用改善耳朵血液循環(huán)的。可以用敏使朗或者銀杏葉提取物片。
張家奎
前兩套重度沒有引發(fā)出來,明顯的眩暈。說明你的耳石癥非常不典型。這種不好復(fù)位。你先口服的藥,同時暈的位置先不要去接觸。再觀察一周看看。這個病大約有三分之一的人可以自愈。
ask_732593
這個耳石癥有辦法根治嗎?
張家奎
耳石癥好治。屬于最好治的眩暈病了。但是剛才讓你做的動作,你只有第三套才能引出來。就是比較不典型的?,F(xiàn)在不好判斷是哪一個管里面的耳石,所以需要先觀察。如果最近哪一天一天當(dāng)中多次出現(xiàn)眩暈,到時候再去醫(yī)院看耳石癥
張家奎
如果你去耳鼻喉科看耳石癥的時候,連前兩套動作都沒給你看完的話。這個是非常不專業(yè)的。需要換別的大夫。
ask_732593
好的,她這個沒有耳鳴耳漲的感覺,
張家奎
這個病需要特殊的動作。加上當(dāng)時頭暈引起來的眼震方向來判斷。這樣才能判斷準(zhǔn)確。
張家奎
耳石癥本身只有頭暈。惡心嘔吐,出汗等這些癥狀。不會伴有耳朵其他不舒服
ask_732593
就是這種癥狀,一嘔吐就出汗,
ask_732593
從片子上能不能排出她患的不是前庭功能紊亂,
張家奎
這是看不出來的。必須做前庭功能檢查才能看出來有沒有前庭功能紊亂
張家奎
前庭功能檢查也是很專業(yè)的,很多醫(yī)院沒有的。
張家奎
不過耳石癥有少部分人可以導(dǎo)致前庭功能下降。治療耳石癥之后還會有平衡障礙。
ask_732593
現(xiàn)在疫情期間,昆山這邊也沒有好的醫(yī)院,我應(yīng)該怎么做才能減輕病人痛苦,
張家奎
這個病不要緊。特殊的體位會引發(fā)頭暈。比如說超右轉(zhuǎn)頭引發(fā)你就不要右轉(zhuǎn)就可以了。
張家奎
只要你頭位是正的,比如說走路。開車騎車。都不會有影響。
ask_732593
好的,前兩天發(fā)病的時候是極速的眩暈,昨天吃藥后是比較緩慢的眩暈,這和吃藥有關(guān)嗎?
張家奎
現(xiàn)在很多地方的耳鼻喉科都停診了。需要等病毒過去之后再去醫(yī)院看看。不過那個時候你可能已經(jīng)好了。像這一種不經(jīng)過復(fù)位自己好的,以后復(fù)發(fā)的幾率高一些。等以后再復(fù)發(fā)了去醫(yī)院好好檢查一下復(fù)位治療。
張家奎
有關(guān)系。吃了藥能幫助恢復(fù)。好的比較快的一兩天就能明顯自愈。
ask_732593
您有建議的藥嗎,我這個藥感覺吃了之后,發(fā)病更頻繁了,
張家奎
我感覺你目前的癥狀就是耳石癥。只不過不是那種非常典型的。所以那個大夫沒有給你診斷清楚。
張家奎
你吃銀杏葉提取物片吧!這個吃了不舒服的感覺相對少一些。敏使朗也可以,但是有少數(shù)人吃了會加重頭暈。
ask_732593
好的,非常感謝,您太專業(yè)了!
張家奎
主要是接觸這個病多。最近一定要休息好。晚上十點半之前睡覺。不能太有壓力。不能生氣上火。不要吸煙喝酒。
張家奎
發(fā)病因素主要是上面這幾種。注意事項,做好了,在吃著藥養(yǎng)幾天看看能不能自己好了。
ask_732593
好的,謝謝您,
張家奎
不客氣
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