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醫(yī)生，最近尿路有不舒服的癥狀，請(qǐng)醫(yī)生幫我看看
杭州蕭山康揚(yáng)綜合門診部 普通外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,輸尿管結(jié)石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過(guò)長(zhǎng),前列腺癌,腎結(jié)石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_377026
醫(yī)生，最近尿路有不舒服的癥狀，請(qǐng)醫(yī)生幫我看看
沈瑞存
您好
沈瑞存
請(qǐng)問(wèn)是男生嗎？
沈瑞存
請(qǐng)問(wèn)有排尿疼痛嗎？
沈瑞存
多大年紀(jì)呢？
沈瑞存
做過(guò)什么檢查沒(méi)有。具體是什么癥狀？
ask_377026
是男的，33，暫時(shí)沒(méi)有排尿疼痛，上個(gè)星期伍開始感覺(jué)左邊睪丸有點(diǎn)脹，其他沒(méi)有什么癥狀，昨天到今天開始排尿有點(diǎn)多，要排尿的時(shí)候有點(diǎn)急脹感，還有就是有多次尿半天才出來(lái)
沈瑞存
請(qǐng)問(wèn)你以前有沒(méi)有腎結(jié)石？
ask_377026
沒(méi)有腎結(jié)石
沈瑞存
左側(cè)肚子疼痛嗎？
沈瑞存
腰部有沒(méi)有疼痛的情況。
ask_377026
左側(cè)肚子沒(méi)有疼痛腰部也沒(méi)有疼痛
沈瑞存
你觸摸睪丸的時(shí)候有沒(méi)有疼痛大小有沒(méi)有變化？
沈瑞存
你最近小便的尿量和平時(shí)比較有沒(méi)有變化。
ask_377026
摸睪丸沒(méi)有疼痛，軟軟的，大小好像也沒(méi)有多大的變化
沈瑞存
最近喝水是不是比較多。
ask_377026
每次想尿的時(shí)候尿量不太多，喝水一般
沈瑞存
睪丸 脹痛是間斷性的嗎？
ask_377026
但是續(xù)集一下還是有點(diǎn)尿量
沈瑞存
你今天早上起來(lái)到現(xiàn)在一共有多少次小便？
沈瑞存
大概
ask_377026
只感覺(jué)有點(diǎn)脹，不痛，今天感覺(jué)不脹了
ask_377026
今天整個(gè)上午嗎？
ask_377026
好像有3次吧
ask_377026
就是每次要尿都有點(diǎn)尿急感覺(jué)，但尿出來(lái)也沒(méi)多少
沈瑞存
OK。脹之前是否有手淫？性生活？飲酒？
ask_377026
有手淫，有飲酒
沈瑞存
早上起來(lái)到現(xiàn)在一共多少次。
沈瑞存
你是在國(guó)內(nèi)嗎？?
沈瑞存
你不是在國(guó)外嗎？
ask_377026
好像有尿6次吧，還有屁股上面的方位感覺(jué)有點(diǎn)熱感樣的，在國(guó)內(nèi)。
沈瑞存
如果可以兩個(gè)小時(shí)以上才上廁所 那就沒(méi)有多大問(wèn)題。
沈瑞存
肛門？前方？還是后方
沈瑞存
每次小便量可以達(dá)到200毫升沒(méi)
ask_377026
兩個(gè)小時(shí)？我剛才9點(diǎn)半尿了，現(xiàn)在又想尿，喝了一杯多水
ask_377026
肛門上方，靠近睪丸吧
沈瑞存
那你早上到現(xiàn)在為止大概喝了多少水。
沈瑞存
以前有過(guò)這種情況嗎？
ask_377026
***毫升應(yīng)該有吧
沈瑞存
你平時(shí)手淫頻繁？一個(gè)月，大概多少次
ask_377026
以前有過(guò)尿道炎，但不是這種感覺(jué)
ask_377026
一個(gè)星期有4到5次吧
沈瑞存
那你喝水比較多了。有這個(gè)水利尿的作用在里面。
沈瑞存
目前考慮和你的不良習(xí)慣有關(guān)。手淫
沈瑞存
同時(shí)再加上喝酒
沈瑞存
這個(gè)是前列腺過(guò)度充血引起來(lái)的。
沈瑞存
目前最重要的就是戒掉手淫。 或者盡可能的減少。一周不要超過(guò)一次。
沈瑞存
這個(gè)是解決你目前問(wèn)題的最重要的方面。
沈瑞存
至少最近兩周不要有這種行為。 不要手淫
ask_377026
我9點(diǎn)50的樣子喝了400毫升的水樣子，現(xiàn)在想小便
沈瑞存
那很正常。
沈瑞存
喝水太多的話，那很快就有小便
沈瑞存
適度飲水。 不需要過(guò)量，飲水。
沈瑞存
口干就喝點(diǎn)水。 不口干就不需要過(guò)多喝水。
沈瑞存
1、戒掉手淫 二，最近不要飲酒 三，可以服用三金片一天三次一次三片。
沈瑞存
大概服用一個(gè)星期就好了。
沈瑞存
不用擔(dān)心的，過(guò)幾天就好了。
沈瑞存
你手淫有點(diǎn)厲害
ask_377026
我剛才排了尿，這次沒(méi)有尿等待直接排了，我這個(gè)不算尿頻尿急嗎？
沈瑞存
不算。
沈瑞存
沒(méi)事。
ask_377026
昨天到今天有幾次尿等待
沈瑞存
是手淫引起
沈瑞存
前列腺充血水腫。
沈瑞存
一般自然消退需要48小時(shí)以上。
沈瑞存
你在這個(gè)頻率比較頻繁，不到兩天又開始了。
ask_377026
但已經(jīng)幾天了呢
沈瑞存
他的水腫消退會(huì)更加慢一點(diǎn)點(diǎn)。
沈瑞存
因?yàn)槟氵^(guò)去一直這樣做的話，那么消退會(huì)更加慢一些。
沈瑞存
你最近是什么時(shí)候？手淫
ask_377026
我怕是前列腺炎或者前列腺癌，或者睪丸有問(wèn)題
沈瑞存
睪丸的癥狀和前列腺水腫有關(guān)。
ask_377026
這個(gè)不要吃消炎藥嗎？
沈瑞存
睪丸你觸摸他沒(méi)有疼痛也沒(méi)有腫大
沈瑞存
那就沒(méi)有任何問(wèn)題。
沈瑞存
如果長(zhǎng)期有手淫的習(xí)慣，是容易出現(xiàn)慢性前列腺炎的。
沈瑞存
但是他和前列腺癌完全不是一回事兒。
沈瑞存
前列腺癌的發(fā)病率機(jī)制，他是緩慢進(jìn)行的一般是以肉眼血尿。和排尿困難慢慢出現(xiàn)為表現(xiàn)的。
沈瑞存
你目前的情況明顯的和前列腺癌沒(méi)有任何關(guān)系。
沈瑞存
前列腺癌的原因是不清楚的，也沒(méi)有研究清楚的。
沈瑞存
但是前列腺炎的原因是比較明確的。
沈瑞存
所以你目前考慮應(yīng)該是手淫導(dǎo)致的前列腺充血水腫，也可以說(shuō)是前列腺炎。
沈瑞存
目前你吃三金片就好了。
沈瑞存
這個(gè)并不是細(xì)菌感染，可以不用吃抗生素。
沈瑞存
你這個(gè)誘因和原因還是比較明確的。
ask_377026
睪丸還是有點(diǎn)脹的感覺(jué)，但是不太明顯
ask_377026
比較輕微
沈瑞存
那個(gè)一般沒(méi)事兒。
沈瑞存
不用擔(dān)心睪丸的情況。
沈瑞存
可以配合吃點(diǎn)。前列舒樂(lè)。
ask_377026
那我這個(gè)就是前列腺炎對(duì)吧，可以不用去醫(yī)院照b超吧
沈瑞存
你這個(gè)基本上可以判斷。
沈瑞存
暫時(shí)不需要去做B超的。
沈瑞存
做B超的話。也就是一個(gè)鑒別診斷的作用。
沈瑞存
可以過(guò)一段時(shí)間再去看看檢查一下，沒(méi)問(wèn)題的。
ask_377026
哦，現(xiàn)在疫情也不敢出門呢，這個(gè)不吃藥能不能自己好呀
沈瑞存
按照我剛才說(shuō)的方法一個(gè)星期可以緩解
沈瑞存
1、戒掉手淫 二，最近不要飲酒 三，可以服用三金片一天三次一次三片。
沈瑞存
不需要過(guò)度喝水。
沈瑞存
現(xiàn)在的天氣一天喝水400毫升就足夠了。
ask_377026
我現(xiàn)在又有尿意，但還不太急
沈瑞存
那你現(xiàn)在馬上就要睡覺(jué)了，不需要再喝水了。
沈瑞存
這個(gè)不用太過(guò)度關(guān)注他就好了。
沈瑞存
人的小便，排尿情況也是受到心理因素有影響的。過(guò)分的關(guān)注也會(huì)影響小便的次數(shù)。
ask_377026
其實(shí)我自己吃了左氧氟沙星膠囊，看說(shuō)明書上可以治療泌尿炎癥，現(xiàn)在可以停吧
ask_377026
昨天開始吃的
沈瑞存
是的。停下來(lái)。
ask_377026
好吧！謝謝醫(yī)生了！
沈瑞存
不客氣哈，不客氣，早點(diǎn)休息，再見。
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