居家13天了,胸口有時悶,有點(diǎn)心悸,嗓子疼,胃部火燒感,是新型肺炎么
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居家13天了,胸口有時悶,有點(diǎn)心悸,嗓子疼,胃部火燒感,是新型肺炎么
陳中旺
你好,很高興為您解答!
陳中旺
有沒有發(fā)燒呢?
陳中旺
嗓子痛以外,有沒有干癢,咳嗽呢?
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一直37以下最高37.1
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沒有咳嗽
陳中旺
有沒有頭痛頭暈乏力呢?
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上個禮拜頭痛過,這幾天沒了
陳中旺
您是哪里人呢?十三天前去過哪里呢?有沒有接觸過疫區(qū)的人或者去過人群密集的地方 ?
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安徽六安霍山
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去過超市,帶口罩了
陳中旺
嗯嗯 ,家里的人有沒有出過門呢?
陳中旺
他們有呼吸道的癥狀嗎?
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我跟孩子未出過門
陳中旺
嗯,家人有沒有去過外地以及疫區(qū)相關(guān)的地方呢額
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沒有
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我兒子下午體溫有時37.3剛才37
陳中旺
嗯,他還有其他的癥狀嗎?
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沒有咳嗽
陳中旺
你的嗓子痛有幾天的時間了?
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上個禮拜疼過,喝了蒲地藍(lán)好了,今天又優(yōu)點(diǎn)開始疼了
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我最近晚上老是失眠
陳中旺
嗯嗯,有沒有咽喉部的異物感嗎?早餐起床后有沒有干嘔呢?
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前幾天就感覺嗓子有異物堵著,胃到胸那火燒,經(jīng)常打嗝
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現(xiàn)在就是感覺嗓子有異物,老有吞咽感,好像優(yōu)點(diǎn)痰
陳中旺
嗯,您說的胃部到胸骨后有燒灼感對吧?平時有沒有反酸干嘔呢?
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有次刷牙嘔過一次
陳中旺
嗯嗯,平時有沒有反酸嘔吐的情況,食欲怎樣?大便正常嗎?
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我的食欲一般,估計(jì)家里也沒什么好吃的了,大便正常
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沒有嘔吐
陳中旺
嗯嗯,有反酸嗎?
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就是嘴里老是有異味,感覺肚子有火往上翻
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有點(diǎn)口苦
陳中旺
嗯,出現(xiàn)這種情況前有沒有什么誘因呢,比如著涼或者吃了辛辣刺激的食物有誘發(fā)的 ?
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沒什么辛辣刺激食物,就是感覺嗓子有火
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燒
陳中旺
嗯嗯,了解了
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反酸是什么樣子
陳中旺
反酸就是感覺胃部有酸水通過食管網(wǎng)上反的那種感覺
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那沒有,今天就是嗓子疼,火燒
陳中旺
居家這段時間飲食生活規(guī)律嗎?有沒有有做過鍛煉呢
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就是正常,沒什么特別的鍛煉
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還算規(guī)律
陳中旺
嗯嗯,了解了。跟您分析一下:
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還有點(diǎn)就是胃正后背有點(diǎn)疼
陳中旺
首先,您近半月的時間沒有疫區(qū)及相關(guān)人員的接觸史,去了超市也帶了口罩。再一個就是沒有發(fā)燒 咳嗽的癥狀
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胃是不是在我們左邊胸靠下呢
陳中旺
現(xiàn)在的主要癥狀就是咽痛和胃部燒灼感
陳中旺
咽痛咽部異物感符合咽炎的一種表現(xiàn),也是上呼吸道感染的癥狀 ??梢苑们鍩峤舛镜乃幬镏委?,比如您家里的蒲地藍(lán)就可以 ,其他的藥物效果比較好的有雙黃連口服液 。如果合并有低燒的情況可以服用連花清瘟膠囊
陳中旺
再一個就是胃部的情況,您之前有過胃痛燒灼感的情況嗎?有沒有胃炎的病史呢?
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有時心悸為什么呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是我手指按的位置有點(diǎn)疼
陳中旺
是的,你指的位置就是胃的位置
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就這個地方一按就有點(diǎn)疼
陳中旺
嗯,肚子脹嗎?經(jīng)常咕嚕咕嚕的響嗎?
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在
陳中旺
在嗎?
陳中旺
肚子脹嗎?經(jīng)常咕嚕咕嚕的響嗎?放屁的情況多嗎?大便的性狀正常嗎?
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前幾天某天,還有昨天下午肚子咕咕響一下午
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前幾天放屁多
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大便形狀正常
陳中旺
嗯嗯,了解了 ,您目前胃部的燒灼感不適,考慮有點(diǎn)胃炎的情況,可以吃點(diǎn)藥緩解一下,比如 蓋胃平片 ,對于緩解胃酸過多引起的胃痛反酸燒灼感效果比較好
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可是有時心悸心慌怎么搞的呢
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是新型肺炎么
陳中旺
其他的藥物可以使用西沙必利等 ,可以先服用蓋胃平
陳中旺
新型肺炎的可能性不大
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體溫達(dá)到37.1了
陳中旺
這個體溫在正常值的高線上
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就是有時有
陳中旺
現(xiàn)在胸悶憋氣的癥狀有嗎?
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前幾天我胸悶,我就吃了木香順氣丸,好點(diǎn)
陳中旺
嗯,目前這個情況可以先服藥觀察,體溫超過37。5 出現(xiàn)咽痛干咳加重,可以來醫(yī)院發(fā)熱門診檢查
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超過14天也不行么
陳中旺
一般情況下是限制在 14天的潛伏期
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后背疼是什么原因呢
陳中旺
通過剛才的問診 ,你的流行病學(xué)史不符合
陳中旺
癥狀也不完全符合
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干咳是什么樣
陳中旺
目前考慮您有一定的上呼吸道感染以及胃炎的情況
陳中旺
干咳就是單純的咳嗽但是沒有痰
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持續(xù)性的還是偶爾
陳中旺
一般咳嗽的時候會持續(xù)咳嗽好多次
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還有我兒子一到下午體溫就有點(diǎn)高
陳中旺
現(xiàn)在舌苔是什么顏色的?
陳中旺
他除了體溫高點(diǎn)還有其他的癥狀嗎?有幾天了呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
嗯,看到了,比較黃
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沒有別的癥狀,胃口也好,持續(xù)一個禮拜了
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我兒子
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我感覺我的舌苔也厚
陳中旺
嗯嗯,了解了 。你們都是有點(diǎn)上呼吸道感染的癥狀 。用藥方面:可以使用連花清瘟膠囊 ,清開靈顆粒
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我之前也給他喝了奧司維他,銀黃顆粒,護(hù)彤,感覺沒什么效果
陳中旺
針對您的胃部不適可以服用蓋胃平,因?yàn)槲改c功能不好導(dǎo)致的口干口苦,可以吃點(diǎn)維生素C或者維生素C泡騰片
陳中旺
奧司他韋是很對甲流和乙流的,有預(yù)防作用也有治療的作用 ,銀黃是可以吃的
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可是沒什么效果
陳中旺
吃了護(hù)彤孩子的體溫還是低燒嗎?
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吃了護(hù)彤能降下來
陳中旺
嗯,孩子這個情況有多久了,單純的發(fā)熱沒有其他的癥狀嗎?
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他沒有其他癥狀,有一個禮拜了,一到下午就高
陳中旺
孩子服藥有多長時間了?都按時吃藥了嗎?
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也有好幾天了,有癥狀就吃,感覺他呼吸有點(diǎn)粗
陳中旺
奧司他韋吃了幾天了
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吃了三四次
陳中旺
是這樣的,孩子反復(fù)低燒,服藥效果不好的話原則上是需要來醫(yī)院抽血檢查的
陳中旺
一般服藥一周不緩解就需要來醫(yī)院檢查
陳中旺
奧司他韋需要連續(xù)服藥五天
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沒有五天
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間斷吃
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跟肺炎有關(guān)么
陳中旺
銀黃 顆粒至少也要連續(xù)服用五天到一周的時間 ,奧司他韋間斷服用效果是不好的,
陳中旺
孩子也沒有明確的流行病學(xué)接觸史,應(yīng)該問題不大,如果真的是新冠狀肺炎的話,癥狀會比現(xiàn)在明顯
陳中旺
針對孩子的問題,你可以換一下藥繼續(xù)讓孩子服藥觀察,也可以來醫(yī)院查個血 拍個片看一下
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會不會我之前給他吃藥,癥狀被壓住了
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醫(yī)院不敢去,就是他沒有別的癥狀,而且精神挺好的
陳中旺
這種可能性不大,目前診斷新型肺炎,流行病學(xué)史是很關(guān)鍵的一項(xiàng) ,孩子沒有出門,可能性不大
陳中旺
可以給孩子吃清開靈顆粒 ,使用?;撬犷w粒連續(xù)三天 ,不發(fā)燒也要吃 。如果孩子能吃的下連花清瘟顆粒的話也可以吃這個
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買不到蓮花了
陳中旺
嗯嗯,家里還有什么藥呢
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護(hù)彤,銀黃,
陳中旺
嗯,那就繼續(xù)吃這兩個藥 ,按時吃 ,中間盡量不要間斷 ,再服用三天看看吧
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最初兩天,我給他吃了兩次蓮花
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后來沒了
陳中旺
效果怎樣呢?
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就那樣
陳中旺
嗯嗯,可能是時間比較短的原因,這個藥用著效果一般還可以 ,其他比較好的是清開靈
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還有我的出氣也粗
陳中旺
你先拿手頭的藥給孩子吃吧 ,可以再觀察三天 ,如果孩子仍然低燒,最好還是來醫(yī)院檢查一下,看是否有炎癥細(xì)胞升高的情況,必要的話服用抗生素來治療
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昨天我問了一個醫(yī)生,她說給孩子吃銀黃加護(hù)彤先吃著
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還有我嗓子一吞咽就有少少痰怎么回事
陳中旺
嗯,是的,我也是這個意思,銀黃+護(hù)彤
陳中旺
這是咽炎的癥狀,咽喉部的異物感 ,可以吃蒲地藍(lán)消炎片
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還有之前我身上酸痛過,有一天畏寒過,這是肺炎的癥狀么
陳中旺
這都不是特異性癥狀的
陳中旺
不必過于擔(dān)心,可以先服藥觀察
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我看網(wǎng)上說嗓子疼也是先期癥狀,好怕
陳中旺
新型肺炎主要是 發(fā)熱 干咳 咽痛 身體乏力 ,重癥者可有呼吸困難
陳中旺
不必單純按照一個癥狀就說明是新型肺炎的 。這些天我一直在值班發(fā)熱門診 ,不是這樣定的 。你目前的情況可以按照我前面所說的用藥治療
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我家有奧美拉挫,可以治胃炎么,現(xiàn)在藥不好買
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超過14天就不是潛伏期了么
陳中旺
是的
陳中旺
可以先吃奧美拉唑 ,
陳中旺
還有什么問題嗎?
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網(wǎng)上都說24天了
陳中旺
只是個例,
陳中旺
目前仍然維持14天的潛伏期,并沒有宣布24天為潛伏期,也沒有修訂診療指南
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我有時候心悸心慌胸悶氣短這是什么原因呢
陳中旺
上呼吸道感染的癥狀可以合并胸悶氣短。建議你規(guī)律作息,適當(dāng)做做體育鍛煉。
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早上打掃衛(wèi)生,就喘了
陳中旺
盡量要早睡覺,不要長時間玩手機(jī)平板
陳中旺
您心肺的器質(zhì)性病變可能性不大,與長期憋在家里引起的心理有關(guān)系。
陳中旺
運(yùn)動太少了。
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胸口火燒是不是肺燒呢
陳中旺
胃酸反流,請盡量相信醫(yī)生。沒有肺燒的說法。
陳中旺
我們有受過多年的專業(yè)醫(yī)學(xué)教育,看的病人多了。你的情況很常見。
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奧奧,還有我的體溫這10多天來一直36.7至37,以前不是,怎么不降呢
陳中旺
這是正常體溫
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以前我都是36.5的,現(xiàn)在偏高,什么原因呢,跟胃還是嗓子有關(guān)
陳中旺
人的體溫是波動的,你的體溫都是正常的體溫。
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而且我的嗓子中間不疼了,怎么又開始疼,這又是怎搞的呢
陳中旺
不是恒定不變的。您應(yīng)該是過度焦慮了
陳中旺
你的情況前面已經(jīng)詳細(xì)的分析了,建議你往前面翻下聊天記錄。
陳中旺
馬上開會了,有問題可以留言給我。
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還有個最主要的,就是我的小腿關(guān)節(jié)以下老是酸疼,這是什么原因
陳中旺
這個建議你問下骨科方面的醫(yī)生。我的專業(yè)是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè),腿關(guān)節(jié)的問題恐怕無法給您專業(yè)的回答
陳中旺
建議你適當(dāng)鍛煉身體,平時做做肢體拉伸。
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不好意思,就是您是呼吸科專家,我才咨詢我的肺是不是出了問題,您感覺我的肺部沒什么問題是么,搞怕了
陳中旺
不必過于擔(dān)心。最近我們一直在一線,實(shí)在太忙了,時間很緊張??梢韵劝凑瘴艺f的來治療。有問題歡迎再次前來咨詢。
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要不要加上阿莫西林吃
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您辛苦了
陳中旺
可以吃三天到五天。先吃三天看看吧
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蒲地藍(lán),奧美拉挫,阿莫西林都要吃是么
陳中旺
是的
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還有一個
陳中旺
吃這三種就可以了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有點(diǎn)疼
陳中旺
豎脊肌的位置,適當(dāng)運(yùn)動,慢慢會好的。
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不是肺疼么
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不是質(zhì)疑您的專業(yè),真是不懂
陳中旺
沒有肺疼的說法的
陳中旺
建議您來醫(yī)院檢查一下吧,查血以及做胸部的CT?,F(xiàn)在真是這種情況,醫(yī)生不用輔助,憑經(jīng)驗(yàn)給患者分析,患者不相信。給做了檢查,又說醫(yī)生光借助輔助檢查。
陳中旺
我,學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)十多年,從醫(yī)近十年的時間,看過的患者無數(shù)。您可以選擇不相信我。
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我相信您
陳中旺
這種非常時期,我們在一線奮斗,患者不理解,我們可以理解他們,我們看的多了。
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絕對沒有質(zhì)疑,我就是看了你是肺部專業(yè),才掛您的號,我在家十幾天天天害怕,所以才有這么多疑問顧慮
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肺部專家
陳中旺
你可能會遇到上來就讓你去做檢查的醫(yī)生,這是社會環(huán)境造就的,那樣更簡單,我也沒有必要抽出四個小時的時間在這里和您分析病情聊天對吧
陳中旺
您現(xiàn)在沒什么問題。是過度焦慮了,疑病癥
陳中旺
沒什么問題我這里先關(guān)閉了,正在開會
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對,我真的沒有質(zhì)疑您,請不要生氣
陳中旺
沒關(guān)系,可以理解。有問題歡迎再次前來咨詢。
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