寶寶皮膚干燥要先買(mǎi)哪些藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_MnQuZ0

  寶寶到了徐州后 ，皮膚開(kāi)始干燥，臉蛋和全身都很干燥，平時(shí)身體乳等擦兩次足夠，來(lái)到這里擦了很多次還是很干燥，食物的話吃的變化不是很大，就是調(diào)料突然變多了，都是以前沒(méi)怎么吃過(guò)的～但是在上海一切正常，（以上是背景）干燥嘛就癢 ，癢了的話寶寶就撓癢，然后發(fā)現(xiàn)有一些撓破了，沒(méi)在意，繼續(xù)擦身體乳等，過(guò)了大概5天 ，傷口處流水，然后我給擦了地耐德和氧化鋅軟膏，疊加在一起用的，兩天后傷口處發(fā)燙，還是癢，晚上也會(huì)癢

• 郭洪飛

  根據(jù)你對(duì)病情病史演變和現(xiàn)在情況的描述，目前屬于繼發(fā)感染的問(wèn)題，

• 郭洪飛

  現(xiàn)在還有沒(méi)有流水的情況，有沒(méi)有結(jié)黃痂的表現(xiàn)，或者類似燙傷樣外觀的表現(xiàn)

• ask_MnQuZ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MnQuZ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MnQuZ0

  吐完藥膏沒(méi)有流水的現(xiàn)象了

• ask_MnQuZ0

  涂

• ask_MnQuZ0

  身體沒(méi)有發(fā)燒

• ask_MnQuZ0

  食欲還算正常

• 郭洪飛

  現(xiàn)在我們需要解決兩方面的問(wèn)題，一個(gè)是細(xì)菌感染，一個(gè)是控制搔癢，減少孩子抓撓

• 郭洪飛

  孩子對(duì)頭孢或青霉素類的有沒(méi)有過(guò)敏的情況？

• ask_MnQuZ0

  對(duì)了 回來(lái)喝過(guò)牛奶 以前從來(lái)沒(méi)有喝過(guò)

• 郭洪飛

  以前奶粉也沒(méi)有喝過(guò)嘛？

• ask_MnQuZ0

  沒(méi)有

• 郭洪飛

  現(xiàn)在一歲，之前都是純母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有用過(guò)奶粉，突然出現(xiàn)一個(gè)是蘇北地區(qū)皮膚比較寒冷干燥，在一個(gè)的確有一定可能性存在，對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，才造成的皮膚瘙癢，以至于抓撓皮膚感染

• ask_MnQuZ0

  對(duì) 一直都是母乳

• 郭洪飛

  青霉素和頭孢有沒(méi)有過(guò)敏的情況？我好制定治療方案

• ask_MnQuZ0

  我過(guò)敏 寶寶好像沒(méi)有用過(guò)呢

• ask_MnQuZ0

  好像記得有個(gè)過(guò)敏

• ask_MnQuZ0

  我們家一到冬天 去年就也很夸張的 濕疹

• ask_MnQuZ0

  這次都是四肢

• ask_MnQuZ0

  對(duì)了 回來(lái)之前濕疹剛剛好 然后還發(fā)燒過(guò)一次

• ask_MnQuZ0

  今天鼻子還流了鼻血 突然非常愛(ài)喝水 是不是上火 晚上睡覺(jué)鼻子撲哧撲哧的 聲音 一會(huì)就安靜了

• ask_MnQuZ0

  這兩天有一點(diǎn)咳嗽的 然后喝奶的時(shí)候有一點(diǎn)呼吸急促的

• 郭洪飛

  說(shuō)明孩子本身有一定的過(guò)敏體質(zhì)，有特應(yīng)性皮炎的情況。發(fā)燒，一般都是由于病毒感染引起的，在濕疹剛好的時(shí)候繼發(fā)單純皰疹病毒感染（比如皰疹性咽峽炎），會(huì)引起Kaposi水痘樣疹，因?yàn)檫@種皮膚感染，首先選擇的抗生素就是頭孢類的和青霉素類，一般是口服頭孢克肟顆粒，一歲孩子每次半包，每天兩次，同時(shí)，局部外用復(fù)方利凡諾溶液清潔皮損，干了之后再用百多邦軟膏，每天三次

• ask_MnQuZ0

  對(duì)了 我們是過(guò)敏體質(zhì)

• ask_MnQuZ0

  我這去哪買(mǎi)啊？

• ask_MnQuZ0

  醫(yī)生可以開(kāi)藥寄的么

• 郭洪飛

  徐州二院，應(yīng)該有這些藥，現(xiàn)在去還方便嗎？

• ask_MnQuZ0

  那么食物接下來(lái)怎么吃

• ask_MnQuZ0

  不方便

• 郭洪飛

  附近藥店也可以，咱們還是要盡快給孩子治療上，方案可以多出幾套，有什么就按什么用

• ask_MnQuZ0

  好

• 郭洪飛

  先把牛奶停掉，畢竟是可疑的，如果做食物不耐受檢測(cè)，倒是非常簡(jiǎn)單，就扎一下手指頭，一個(gè)小時(shí)出結(jié)果，只是現(xiàn)在再去醫(yī)院也不方便

• ask_MnQuZ0

  好

• ask_MnQuZ0

  那么我先買(mǎi)哪些藥？

• ask_MnQuZ0

  洗澡的話要先停吧

• ask_MnQuZ0

  然后食物那些發(fā)的也要停的吧

• 郭洪飛

  洗澡要暫停，以后痊愈之后這個(gè)季節(jié)也要一周一次。下面分開(kāi)講述我們制定的方案，第一套方案，口服頭孢克肟顆粒，每次半包，每天兩次，西替利嗪糖漿，每次2.5毫升，每天一次。復(fù)方利凡諾溶液，清潔皮膚，每天三次，百多邦軟膏，每天三次。感染滲出結(jié)痂情況明顯好轉(zhuǎn)以后，使用派瑞松霜，每天兩次，皮疹痊愈以后，使用潤(rùn)膚劑，比如醫(yī)用愈膚生物膜膏劑（藍(lán)潤(rùn)）

• ask_MnQuZ0

  好多藥啊

• ask_MnQuZ0

  醫(yī)生 我也不確定是頭包還是青霉素過(guò)敏呢

• 郭洪飛

  在不同階段使用不同的藥物，我們既要控制感染，也要控制搔癢，還要對(duì)皮疹進(jìn)行有效的處理，你和孩子?jì)寢層袥](méi)有青霉素或者頭孢過(guò)敏的情況？

• ask_MnQuZ0

  有的

• ask_MnQuZ0

  我是頭包

• 郭洪飛

  那孩子也有可能對(duì)頭孢過(guò)敏

• 郭洪飛

  抗生素頭孢就不能用了！

• 郭洪飛

  本來(lái)是抗炎效果最好的

• ask_MnQuZ0

  嗯嗯

• 郭洪飛

  青霉素，你們倆不過(guò)敏吧？

• 郭洪飛

  這遺傳基因確實(shí)強(qiáng)大，本來(lái)這個(gè)特應(yīng)性皮炎診斷中，就有一條必備的因素，就是父母一方有過(guò)敏體質(zhì)，孩子也符合，所以特應(yīng)性皮炎繼發(fā)感染，診斷成立

• 郭洪飛

  咱們把抗生素改成，阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，每次半包，每天兩次，

• 郭洪飛

  這些藥物不要一次買(mǎi)齊，分階段購(gòu)買(mǎi)，因?yàn)橛袝r(shí)痊愈的很快，有時(shí)也會(huì)有一些變化

• 郭洪飛

  我們要根據(jù)變化隨時(shí)調(diào)整

• ask_MnQuZ0

  我老公有鼻炎

• 郭洪飛

  過(guò)敏性鼻炎也是遺傳性過(guò)敏的常見(jiàn)疾病，但是抗炎止癢，這兩個(gè)必須要抓住

• ask_MnQuZ0

  好 謝謝醫(yī)生

• ask_MnQuZ0

  醫(yī)生 清潔皮膚的是直接擦對(duì)吧

• 郭洪飛

  我們?cè)侔逊桨钢匦抡{(diào)整一下，抗生素做兩個(gè)準(zhǔn)備，一個(gè)是阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，每次半包，每天兩次，另一個(gè)是羅紅霉素顆粒，每次半包，每天兩次?？惯^(guò)敏止癢藥物也做兩個(gè)準(zhǔn)備，一個(gè)是西替利嗪糖漿，每次2.5毫升，每天一次，一個(gè)是氯雷他定糖漿，每次2.5毫升，每天一次，或者是地氯雷他定干混懸劑，每次1/3到半包，每天一次

• 郭洪飛

  清潔皮膚使用無(wú)菌紗布蘸著藥液輕輕的擦洗，也可以采取冷濕敷的方法，但面積太大，小孩子不一定配合

• 郭洪飛

  上面說(shuō)的是抗生素的方案和抗過(guò)敏止癢藥物的方案，也就是咱們口服藥物的方案

• ask_MnQuZ0

  阿莫西林 西替利糖 清潔皮膚 百多邦軟膏 這是前期同時(shí)用的么

• 郭洪飛

  這兩個(gè)是治療的基礎(chǔ)，你可以截圖記一下

• 郭洪飛

  我下面說(shuō)一下外用藥物的方案，從圖片中可以看到，感染是普遍存在的，所以在第一步控制皮疹感染的使用區(qū)域和范圍，基本上是一致的

• 郭洪飛

  下面說(shuō)一下控制感染的藥物，和使用方法

• 郭洪飛

  下面說(shuō)一下控制感染的外用藥物，和使用方法

• ask_MnQuZ0

  那么我按照您后面重新調(diào)整的去購(gòu)藥對(duì)吧

• ask_MnQuZ0

  西替利我們喝過(guò)的 很好用

• 郭洪飛

  是的，不要都買(mǎi)，抗感染和抗過(guò)敏口服藥選擇一種就。對(duì)，利用以前的治療經(jīng)驗(yàn)，事半功倍

• ask_MnQuZ0

  好

• ask_MnQuZ0

  那我都選擇以前用過(guò)的吧

• 郭洪飛

  在外用藥物中，第一是清潔方面，可以選擇的有，復(fù)方利凡諾溶液，硼酸粉化成3%濃度的硼酸溶液，這兩種選擇，一種，每天2到3次，

• 郭洪飛

  然后是抗感染藥膏，可以選擇的有百多邦軟膏，夫西地酸軟膏，以百多邦軟膏作為首選推薦，每天三次，記住，藥膏不要涂厚了，薄薄的涂一層

• ask_MnQuZ0

  好

• ask_MnQuZ0

  這些都是有激素的么

• 郭洪飛

  抗感染的口服藥和抗感染的外用藥，感染消除之后就可以停用，但是止癢的西替利嗪糖漿，需要一直喝，直到不癢為止，上述的這些藥物中都沒(méi)有激素

• ask_MnQuZ0

  藥膏么

• 郭洪飛

  也就是說(shuō)，主要的藥物中都沒(méi)有激素

• 郭洪飛

  激素藥膏，我們選擇弱效激素，是需要感染控制明顯好轉(zhuǎn)之后再用，而且使用時(shí)間和范圍都要控制好，時(shí)間一般在一周以內(nèi)，

• 郭洪飛

  那時(shí)候肺炎疫情應(yīng)該明顯的好轉(zhuǎn)，應(yīng)該可以回上海，

• ask_MnQuZ0

  明白了 就是內(nèi)服的 清潔的 軟膏 3合一的方法去做治療

• ask_MnQuZ0

  好 謝謝 醫(yī)生

• 郭洪飛

  對(duì)，這就是第一步，我們控制感染和止癢，口服的清潔的，外用的

• ask_MnQuZ0

  好 我自己理一理

• ask_MnQuZ0

  謝謝醫(yī)生了

• 郭洪飛

  第二步就是治療濕疹的問(wèn)題，其實(shí)你們?cè)谶@方面都已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)了

• 郭洪飛

  不客氣，希望寶寶早日痊愈！

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