寶寶到了徐州后 ,皮膚開(kāi)始干燥,臉蛋和全身都很干燥,平時(shí)身體乳等擦兩次足夠,來(lái)到這里擦了很多次還是很干燥,食物的話吃的變化不是很大,就是調(diào)料突然變多了,都是以前沒(méi)怎么吃過(guò)的~但是在上海一切正常,(以上是背景)干燥嘛就癢 ,癢了的話寶寶就撓癢,然后發(fā)現(xiàn)有一些撓破了,沒(méi)在意,繼續(xù)擦身體乳等,過(guò)了大概5天 ,傷口處流水,然后我給擦了地耐德和氧化鋅軟膏,疊加在一起用的,兩天后傷口處發(fā)燙,還是癢,晚上也會(huì)癢
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寶寶到了徐州后 ,皮膚開(kāi)始干燥,臉蛋和全身都很干燥,平時(shí)身體乳等擦兩次足夠,來(lái)到這里擦了很多次還是很干燥,食物的話吃的變化不是很大,就是調(diào)料突然變多了,都是以前沒(méi)怎么吃過(guò)的~但是在上海一切正常,(以上是背景)干燥嘛就癢 ,癢了的話寶寶就撓癢,然后發(fā)現(xiàn)有一些撓破了,沒(méi)在意,繼續(xù)擦身體乳等,過(guò)了大概5天 ,傷口處流水,然后我給擦了地耐德和氧化鋅軟膏,疊加在一起用的,兩天后傷口處發(fā)燙,還是癢,晚上也會(huì)癢
郭洪飛
根據(jù)你對(duì)病情病史演變和現(xiàn)在情況的描述,目前屬于繼發(fā)感染的問(wèn)題,
郭洪飛
現(xiàn)在還有沒(méi)有流水的情況,有沒(méi)有結(jié)黃痂的表現(xiàn),或者類似燙傷樣外觀的表現(xiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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吐完藥膏沒(méi)有流水的現(xiàn)象了
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涂
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身體沒(méi)有發(fā)燒
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食欲還算正常
郭洪飛
現(xiàn)在我們需要解決兩方面的問(wèn)題,一個(gè)是細(xì)菌感染,一個(gè)是控制搔癢,減少孩子抓撓
郭洪飛
孩子對(duì)頭孢或青霉素類的有沒(méi)有過(guò)敏的情況?
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對(duì)了 回來(lái)喝過(guò)牛奶 以前從來(lái)沒(méi)有喝過(guò)
郭洪飛
以前奶粉也沒(méi)有喝過(guò)嘛?
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沒(méi)有
郭洪飛
現(xiàn)在一歲,之前都是純母乳喂養(yǎng),沒(méi)有用過(guò)奶粉,突然出現(xiàn)一個(gè)是蘇北地區(qū)皮膚比較寒冷干燥,在一個(gè)的確有一定可能性存在,對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,才造成的皮膚瘙癢,以至于抓撓皮膚感染
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對(duì) 一直都是母乳
郭洪飛
青霉素和頭孢有沒(méi)有過(guò)敏的情況?我好制定治療方案
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我過(guò)敏 寶寶好像沒(méi)有用過(guò)呢
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好像記得有個(gè)過(guò)敏
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我們家一到冬天 去年就也很夸張的 濕疹
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這次都是四肢
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對(duì)了 回來(lái)之前濕疹剛剛好 然后還發(fā)燒過(guò)一次
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今天鼻子還流了鼻血 突然非常愛(ài)喝水 是不是上火 晚上睡覺(jué)鼻子撲哧撲哧的 聲音 一會(huì)就安靜了
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這兩天有一點(diǎn)咳嗽的 然后喝奶的時(shí)候有一點(diǎn)呼吸急促的
郭洪飛
說(shuō)明孩子本身有一定的過(guò)敏體質(zhì),有特應(yīng)性皮炎的情況。發(fā)燒,一般都是由于病毒感染引起的,在濕疹剛好的時(shí)候繼發(fā)單純皰疹病毒感染(比如皰疹性咽峽炎),會(huì)引起Kaposi水痘樣疹,因?yàn)檫@種皮膚感染,首先選擇的抗生素就是頭孢類的和青霉素類,一般是口服頭孢克肟顆粒,一歲孩子每次半包,每天兩次,同時(shí),局部外用復(fù)方利凡諾溶液清潔皮損,干了之后再用百多邦軟膏,每天三次
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對(duì)了 我們是過(guò)敏體質(zhì)
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我這去哪買(mǎi)啊?
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醫(yī)生可以開(kāi)藥寄的么
郭洪飛
徐州二院,應(yīng)該有這些藥,現(xiàn)在去還方便嗎?
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那么食物接下來(lái)怎么吃
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不方便
郭洪飛
附近藥店也可以,咱們還是要盡快給孩子治療上,方案可以多出幾套,有什么就按什么用
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好
郭洪飛
先把牛奶停掉,畢竟是可疑的,如果做食物不耐受檢測(cè),倒是非常簡(jiǎn)單,就扎一下手指頭,一個(gè)小時(shí)出結(jié)果,只是現(xiàn)在再去醫(yī)院也不方便
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好
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那么我先買(mǎi)哪些藥?
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洗澡的話要先停吧
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然后食物那些發(fā)的也要停的吧
郭洪飛
洗澡要暫停,以后痊愈之后這個(gè)季節(jié)也要一周一次。下面分開(kāi)講述我們制定的方案,第一套方案,口服頭孢克肟顆粒,每次半包,每天兩次,西替利嗪糖漿,每次2.5毫升,每天一次。復(fù)方利凡諾溶液,清潔皮膚,每天三次,百多邦軟膏,每天三次。感染滲出結(jié)痂情況明顯好轉(zhuǎn)以后,使用派瑞松霜,每天兩次,皮疹痊愈以后,使用潤(rùn)膚劑,比如醫(yī)用愈膚生物膜膏劑(藍(lán)潤(rùn))
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好多藥啊
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醫(yī)生 我也不確定是頭包還是青霉素過(guò)敏呢
郭洪飛
在不同階段使用不同的藥物,我們既要控制感染,也要控制搔癢,還要對(duì)皮疹進(jìn)行有效的處理,你和孩子?jì)寢層袥](méi)有青霉素或者頭孢過(guò)敏的情況?
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有的
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我是頭包
郭洪飛
那孩子也有可能對(duì)頭孢過(guò)敏
郭洪飛
抗生素頭孢就不能用了!
郭洪飛
本來(lái)是抗炎效果最好的
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嗯嗯
郭洪飛
青霉素,你們倆不過(guò)敏吧?
郭洪飛
這遺傳基因確實(shí)強(qiáng)大,本來(lái)這個(gè)特應(yīng)性皮炎診斷中,就有一條必備的因素,就是父母一方有過(guò)敏體質(zhì),孩子也符合,所以特應(yīng)性皮炎繼發(fā)感染,診斷成立
郭洪飛
咱們把抗生素改成,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,每次半包,每天兩次,
郭洪飛
這些藥物不要一次買(mǎi)齊,分階段購(gòu)買(mǎi),因?yàn)橛袝r(shí)痊愈的很快,有時(shí)也會(huì)有一些變化
郭洪飛
我們要根據(jù)變化隨時(shí)調(diào)整
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我老公有鼻炎
郭洪飛
過(guò)敏性鼻炎也是遺傳性過(guò)敏的常見(jiàn)疾病,但是抗炎止癢,這兩個(gè)必須要抓住
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好 謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生 清潔皮膚的是直接擦對(duì)吧
郭洪飛
我們?cè)侔逊桨钢匦抡{(diào)整一下,抗生素做兩個(gè)準(zhǔn)備,一個(gè)是阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,每次半包,每天兩次,另一個(gè)是羅紅霉素顆粒,每次半包,每天兩次??惯^(guò)敏止癢藥物也做兩個(gè)準(zhǔn)備,一個(gè)是西替利嗪糖漿,每次2.5毫升,每天一次,一個(gè)是氯雷他定糖漿,每次2.5毫升,每天一次,或者是地氯雷他定干混懸劑,每次1/3到半包,每天一次
郭洪飛
清潔皮膚使用無(wú)菌紗布蘸著藥液輕輕的擦洗,也可以采取冷濕敷的方法,但面積太大,小孩子不一定配合
郭洪飛
上面說(shuō)的是抗生素的方案和抗過(guò)敏止癢藥物的方案,也就是咱們口服藥物的方案
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阿莫西林 西替利糖 清潔皮膚 百多邦軟膏 這是前期同時(shí)用的么
郭洪飛
這兩個(gè)是治療的基礎(chǔ),你可以截圖記一下
郭洪飛
我下面說(shuō)一下外用藥物的方案,從圖片中可以看到,感染是普遍存在的,所以在第一步控制皮疹感染的使用區(qū)域和范圍,基本上是一致的
郭洪飛
下面說(shuō)一下控制感染的藥物,和使用方法
郭洪飛
下面說(shuō)一下控制感染的外用藥物,和使用方法
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那么我按照您后面重新調(diào)整的去購(gòu)藥對(duì)吧
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西替利我們喝過(guò)的 很好用
郭洪飛
是的,不要都買(mǎi),抗感染和抗過(guò)敏口服藥選擇一種就。對(duì),利用以前的治療經(jīng)驗(yàn),事半功倍
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好
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那我都選擇以前用過(guò)的吧
郭洪飛
在外用藥物中,第一是清潔方面,可以選擇的有,復(fù)方利凡諾溶液,硼酸粉化成3%濃度的硼酸溶液,這兩種選擇,一種,每天2到3次,
郭洪飛
然后是抗感染藥膏,可以選擇的有百多邦軟膏,夫西地酸軟膏,以百多邦軟膏作為首選推薦,每天三次,記住,藥膏不要涂厚了,薄薄的涂一層
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好
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這些都是有激素的么
郭洪飛
抗感染的口服藥和抗感染的外用藥,感染消除之后就可以停用,但是止癢的西替利嗪糖漿,需要一直喝,直到不癢為止,上述的這些藥物中都沒(méi)有激素
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藥膏么
郭洪飛
也就是說(shuō),主要的藥物中都沒(méi)有激素
郭洪飛
激素藥膏,我們選擇弱效激素,是需要感染控制明顯好轉(zhuǎn)之后再用,而且使用時(shí)間和范圍都要控制好,時(shí)間一般在一周以內(nèi),
郭洪飛
那時(shí)候肺炎疫情應(yīng)該明顯的好轉(zhuǎn),應(yīng)該可以回上海,
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明白了 就是內(nèi)服的 清潔的 軟膏 3合一的方法去做治療
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好 謝謝 醫(yī)生
郭洪飛
對(duì),這就是第一步,我們控制感染和止癢,口服的清潔的,外用的
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好 我自己理一理
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謝謝醫(yī)生了
郭洪飛
第二步就是治療濕疹的問(wèn)題,其實(shí)你們?cè)谶@方面都已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)了
郭洪飛
不客氣,希望寶寶早日痊愈!
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容