王醫(yī)生,這么晚打擾了
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王醫(yī)生,這么晚打擾了
王繼坤
您好
王繼坤
不客氣的
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不打擾您休息吧?
王繼坤
您那么晚還沒睡呢?
王繼坤
沒關系的
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最近在家憋久了,感覺自己心態(tài)有點不對勁 想找個醫(yī)生聊聊
王繼坤
我平時睡得都比較晚
王繼坤
是啊
王繼坤
是不是跟最近的新型冠狀病毒傳播疫情有關系呢?
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我詳細說一下自己的情況 等我組織一下哈
王繼坤
好的
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17年底父親突然去世,在18年的時候我因為失眠了很久,去??漆t(yī)院檢查了是焦慮和抑郁,在19年6月復診后 醫(yī)生說我可以減藥慢慢戒斷,斷藥期間到年前都挺好的,最近這個情況,感覺身體又有一些癥狀了,比如胸悶 突然的疲勞 心率快,但是我去年底做過一次檢查 結果是很健康的
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之前吃的阿戈美拉丁片和勞拉西泮片
王繼坤
嗯呢,從你所描述的情況來看,你的癥狀表現(xiàn)主要是存在比較顯著的焦慮的情況
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去年底也是突然覺得不舒服,去醫(yī)院做了個心電圖 血常規(guī),結果很正常。以前嚴重的時候,覺得自己快死了,急診醫(yī)生聽說我心悸都讓我躺監(jiān)護床了,結果過一會就好了
王繼坤
請問你今年多大年齡了?是男士還是女士呢?結婚了沒有?是從事什么工作的?
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我今年25,男,單身,去年辭職了在家修養(yǎng),自己做點股票 閑時和朋友吃吃飯 吹吹牛
王繼坤
嗯呢,你去年底的那種癥狀表現(xiàn)考慮是出現(xiàn)了急性焦慮發(fā)作的情況
王繼坤
急性焦慮發(fā)作又稱驚恐障礙,簡稱驚恐癥,是以反復出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強烈的瀕死感或失控感,害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。 驚恐癥狀是患者自我感受到的表現(xiàn),患者在某些情況下突然感到驚恐、失控感、發(fā)瘋感、崩潰感、好象死亡將來臨,驚恐萬狀,四處呼救,同時伴有嚴重的自主功能失調(diào),其起病快,終止也快,其表現(xiàn)將持續(xù)數(shù)分鐘或幾十分鐘的急性癥狀,發(fā)作呈自限性。
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17年的時候父親心臟病發(fā),我在icu外面等了很久,等來的是醫(yī)生通知我的父親已經(jīng)離世的消息。
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這個事件之后 我就開始有癥狀了
王繼坤
嗯呢,理解!導致你出現(xiàn)這種狀況的直接原因考慮跟你父親突然心臟病發(fā)作去世有直接關系
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剛才我躺著看手機 突然就后腦疼,然后臉上就開始發(fā)熱了
王繼坤
另外,考慮可能跟你的性格過于敏感、自卑、偏執(zhí)或者多疑、膽小,心理素質過于脆弱,缺乏安全感,家庭背景異常,成長經(jīng)歷坎坷,現(xiàn)實中遭遇和發(fā)生的其他不良事件或者來自于各方面的壓力過大以及你的思維反應模式和認知在某些方面偏離正常軌道等因素可能都有很大關系
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頭疼一下就過去了,就耳朵還有點嗡嗡的響,但是我又焦慮得很
王繼坤
嗯呢
王繼坤
你的這種癥狀表現(xiàn)考慮是由于精神過度緊張、焦慮不安等心理因素而造成的身體不適癥狀反應
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而且我很怕看到猝死這個詞
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以前就老想著自己總是整宿睡不著 會不會猝死
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今天偶爾上網(wǎng)看到了,心里又留了個影子
王繼坤
猝死的情況畢竟還是少數(shù),是比較少見或者罕見的
王繼坤
并不是想猝死就會猝死的了的
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那種工作勞累猝死的病例,得要不停工作的吧
王繼坤
不全是這樣的
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我這樣成天躺床上應該沒關系吧笑哭
王繼坤
導致猝死的原因通常是有多方面的
王繼坤
絕大多數(shù)情況往往是由于急性心肌梗死而造成的,而且通常前提是存在潛在的心臟病變
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我最近血壓都挺正常 平均在108 70
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就是心率有點快,90-100。平時都70-80的
王繼坤
人的心率通常也是在波動變化中的
王繼坤
跟運動、情緒狀態(tài)、飲食等都有很大關系
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這個驚恐我該如何去面對呢
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這種情緒藏的太深了,有時都以為好了,偷偷的又冒出來
王繼坤
針對你的驚恐發(fā)作的情況,建議你最好平時隨身準備阿普唑侖抗焦慮藥物,當發(fā)生或者預感發(fā)生時就盡快服用來預防或者減緩發(fā)作
王繼坤
另外,就是同時做自我放松訓練
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還是要靠藥物嗎
王繼坤
是的,針對這種情況,通常使用藥物是基本的處理方法,然后就是要同時結合自我心理調(diào)節(jié)來加以緩解
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我覺得我需要堅定一個信念是我不會猝死
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但是癥狀發(fā)起來還是很恐慌
王繼坤
是的,這種癥狀往往是不由自主、無法自控發(fā)生的,通常并不是靠下決心就能解決問題的
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王醫(yī)生,我剛才頭疼過之后 現(xiàn)在覺得精神不太好 但是不疼了
王繼坤
嗯呢,理解!你剛才的頭痛考慮是由于精神過于緊張,焦慮而造成的緊張性頭痛
王繼坤
這通常跟情緒波動有直接關系
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所以還是精神的問題,身體沒問題
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我還有個問題打擾下,我躺下來就覺得身體在波動
王繼坤
你這種“覺得”其實是一種錯覺,考慮還是由于緊張焦慮所造成的
王繼坤
所有這一切的根源都是在于精神因素,心理因素
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那我躺一會靜靜吧
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謝謝你陪我聊天 王醫(yī)生
王繼坤
嗯呢好的,別客氣
王繼坤
天太晚了,我該準備休息了,希望你也盡量不要熬夜,早點休息吧
王繼坤
晚安
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