腰椎ct顯示,定位片示腰五椎體向前移位,生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常,椎間隙大小正常,軸位見(jiàn)椎間盤后緣清晰,未見(jiàn)異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄應(yīng)擠膜未見(jiàn)受壓黃韌帶無(wú)明顯增厚,椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼,走一會(huì)路,疼得不行了
ask_296717
腰椎ct顯示,定位片示腰五椎體向前移位,生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常,椎間隙大小正常,軸位見(jiàn)椎間盤后緣清晰,未見(jiàn)異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄應(yīng)擠膜未見(jiàn)受壓黃韌帶無(wú)明顯增厚,椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼,走一會(huì)路,疼得不行了
袁偉
您好,我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
ask_296717
腰椎ct顯示,定位片示腰五椎體向前移位,生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常,椎間隙大小正常,軸位見(jiàn)椎間盤后緣清晰,未見(jiàn)異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄應(yīng)擠膜未見(jiàn)受壓黃韌帶無(wú)明顯增厚,椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼,走一會(huì)路,疼得不行了
ask_296717
需要手術(shù)治療嗎
袁偉
請(qǐng)問(wèn)一下,您的年齡,和這種情況出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?
ask_296717
這個(gè)未出現(xiàn)椎管狹窄
ask_296717
46歲,情況剛出現(xiàn)一周
ask_296717
目前在吃料藥
袁偉
哦,這種情況可以考慮保守治療
袁偉
保守治療的理由有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)是發(fā)病一周
ask_296717
就是椎管未見(jiàn)狹窄,不需要手術(shù),不是很嚴(yán)重
袁偉
第二個(gè)是你描述的ctct的表現(xiàn),沒(méi)有狹窄
袁偉
對(duì)目前影像上的檢查不是很嚴(yán)重
袁偉
您去看病的時(shí)候,醫(yī)生有沒(méi)有告訴你您的腰椎滑脫是幾度???
袁偉
是輕微的腰椎滑脫嗎?
ask_296717
醫(yī)生沒(méi)有告訴,去一個(gè)親戚醫(yī)院做了腰椎ct
袁偉
哦,明白了
袁偉
你有沒(méi)有買一個(gè)腰圍保護(hù)支具?。?p>
ask_296717
有
袁偉
臥床的時(shí)候不要佩戴
袁偉
一旦離開床的時(shí)候,就需要帶上
袁偉
建議臥床一周
ask_296717
那保守治療,怎么治療啊
袁偉
家里有沒(méi)有紅外線烤燈啊?
ask_296717
這個(gè)沒(méi)有
袁偉
如果沒(méi)有烤燈,你可以用熱水袋或者是暖寶,或者是熱毛巾都可以
袁偉
推薦的藥物有以下幾個(gè),腰痛寧,塞來(lái)昔布
ask_296717
大約多長(zhǎng)時(shí)間能好啊
袁偉
保守治療包括:臥床休息、物理治療(推拿按摩等)、中醫(yī)藥治療(包括針灸)、骨盆牽引、腰圍的應(yīng)用等物理療法,也包括NSAIDs類藥物、肌松劑、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥的應(yīng)用等。
袁偉
如果是初次發(fā)病癥狀比較輕,一般1到2周就可以緩解
ask_296717
突然間得,左臀部往下都疼
袁偉
注意避免勞累和受涼,避免一些彎腰的動(dòng)作
袁偉
應(yīng)該是神經(jīng)根的刺激癥狀
ask_296717
需要手術(shù)嗎
袁偉
除了疼痛以外,有沒(méi)有下肢的麻木?
袁偉
目前還不需要
袁偉
百分之80到90%的病人都可以通過(guò)保守治療得到明顯的緩解
ask_296717
目前沒(méi)有覺(jué)得有麻的癥狀
袁偉
恩,那就應(yīng)用腰痛寧和塞來(lái)昔布兩種藥就可以了
ask_296717
時(shí)間長(zhǎng)是不是就會(huì)麻,情況嚴(yán)重啊
袁偉
如果腰椎滑脫持續(xù)進(jìn)行性加重,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn),但是目前應(yīng)該還不會(huì)
袁偉
這個(gè)病程很長(zhǎng)的,有的可能需要幾年的時(shí)間
袁偉
不必太擔(dān)心,按照我推薦的辦法做一下治療試試看
ask_296717
最近疫情嚴(yán)重,很多地方都做不了按摩
袁偉
針灸按摩呀,也是起到輔助治療的作用,這個(gè)病的最主要治療就是臥床休息
袁偉
在臥床休息的同時(shí),對(duì)癥用藥就可以了
袁偉
吃喝拉撒都在床上,躺一周,你試試看
袁偉
不知道你能不能做到這一點(diǎn)
ask_296717
拉撒保證不了
袁偉
床不要太軟
袁偉
如廁的時(shí)候一定要佩戴腰圍保護(hù)支具
ask_296717
腰椎滑脫,臥床休息能回去嗎
袁偉
臥床休息的目的是緩解疼痛癥狀
ask_296717
怎么根治啊
袁偉
佩戴腰圍是為了延緩滑脫的發(fā)展
ask_296717
就是腿疼
袁偉
如果沒(méi)有明顯的疼痛癥狀,不需要治療
袁偉
理解我的意思嗎?
袁偉
就是說(shuō)有的病人雖然有滑脫,但是沒(méi)有癥狀,可以不用治療
袁偉
對(duì)啊,我現(xiàn)在給你回復(fù)的內(nèi)容都是治療腰腿疼的
袁偉
如果沒(méi)有腰腿疼的臨床癥狀,你就不會(huì)去醫(yī)院看病了,對(duì)嗎?
袁偉
所以重點(diǎn)的關(guān)注是解除臨床癥狀
ask_296717
腰疼痛癥狀輕,腿疼的癥狀嚴(yán)重
袁偉
所以暫時(shí)讓你臥床減少走路啊!然后通過(guò)藥物輔助治療緩解癥狀
袁偉
能理解嗎?
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理解了
袁偉
這些方法不治療你的滑脫
ask_296717
那怎么治滑脫
袁偉
明白就好
袁偉
1度以內(nèi)的滑脫,臨床治療,建議是佩戴腰圍保護(hù)支具
袁偉
通過(guò)輔助治療,緩解臨床癥狀
袁偉
關(guān)注滑脫的進(jìn)展
袁偉
也就是說(shuō),保守治療
ask_296717
2度滑脫以上需要做手術(shù)嗎
袁偉
2度以上以3度的話,可根據(jù)臨床癥狀的輕重選擇外科手術(shù)的干預(yù)
袁偉
也就是說(shuō),可能需要內(nèi)固定手術(shù)治療了
ask_296717
明白了
ask_296717
謝謝您
袁偉
哦,能明白最好
袁偉
不客氣
袁偉
情況不是很嚴(yán)重,不要過(guò)于過(guò)于擔(dān)心
袁偉
謝謝你的理解和支持
袁偉
如果沒(méi)有其他的問(wèn)題,需要咨詢解答,稍后我會(huì)關(guān)閉結(jié)束對(duì)話
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