腰椎無(wú)椎體向前移位應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_296717

  腰椎ct顯示，定位片示腰五椎體向前移位，生理曲度正常，諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，椎間隙大小正常，軸位見(jiàn)椎間盤后緣清晰，未見(jiàn)異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄應(yīng)擠膜未見(jiàn)受壓黃韌帶無(wú)明顯增厚，椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼，走一會(huì)路，疼得不行了

• 袁偉

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_296717

  腰椎ct顯示，定位片示腰五椎體向前移位，生理曲度正常，諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，椎間隙大小正常，軸位見(jiàn)椎間盤后緣清晰，未見(jiàn)異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見(jiàn)狹窄應(yīng)擠膜未見(jiàn)受壓黃韌帶無(wú)明顯增厚，椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼，走一會(huì)路，疼得不行了

• ask_296717

  需要手術(shù)治療嗎

• 袁偉

  請(qǐng)問(wèn)一下，您的年齡，和這種情況出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_296717

  這個(gè)未出現(xiàn)椎管狹窄

• ask_296717

  46歲，情況剛出現(xiàn)一周

• ask_296717

  目前在吃料藥

• 袁偉

  哦，這種情況可以考慮保守治療

• 袁偉

  保守治療的理由有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)是發(fā)病一周

• ask_296717

  就是椎管未見(jiàn)狹窄，不需要手術(shù)，不是很嚴(yán)重

• 袁偉

  第二個(gè)是你描述的ctct的表現(xiàn)，沒(méi)有狹窄

• 袁偉

  對(duì)目前影像上的檢查不是很嚴(yán)重

• 袁偉

  您去看病的時(shí)候，醫(yī)生有沒(méi)有告訴你您的腰椎滑脫是幾度??？

• 袁偉

  是輕微的腰椎滑脫嗎？

• ask_296717

  醫(yī)生沒(méi)有告訴，去一個(gè)親戚醫(yī)院做了腰椎ct

• 袁偉

  哦，明白了

• 袁偉

  你有沒(méi)有買一個(gè)腰圍保護(hù)支具?。?p>

• ask_296717

  有

• 袁偉

  臥床的時(shí)候不要佩戴

• 袁偉

  一旦離開床的時(shí)候，就需要帶上

• 袁偉

  建議臥床一周

• ask_296717

  那保守治療，怎么治療啊

• 袁偉

  家里有沒(méi)有紅外線烤燈啊？

• ask_296717

  這個(gè)沒(méi)有

• 袁偉

  如果沒(méi)有烤燈，你可以用熱水袋或者是暖寶，或者是熱毛巾都可以

• 袁偉

  推薦的藥物有以下幾個(gè)，腰痛寧，塞來(lái)昔布

• ask_296717

  大約多長(zhǎng)時(shí)間能好啊

• 袁偉

  保守治療包括：臥床休息、物理治療（推拿按摩等）、中醫(yī)藥治療（包括針灸）、骨盆牽引、腰圍的應(yīng)用等物理療法，也包括NSAIDs類藥物、肌松劑、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥的應(yīng)用等。

• 袁偉

  如果是初次發(fā)病癥狀比較輕，一般1到2周就可以緩解

• ask_296717

  突然間得，左臀部往下都疼

• 袁偉

  注意避免勞累和受涼，避免一些彎腰的動(dòng)作

• 袁偉

  應(yīng)該是神經(jīng)根的刺激癥狀

• ask_296717

  需要手術(shù)嗎

• 袁偉

  除了疼痛以外，有沒(méi)有下肢的麻木？

• 袁偉

  目前還不需要

• 袁偉

  百分之80到90%的病人都可以通過(guò)保守治療得到明顯的緩解

• ask_296717

  目前沒(méi)有覺(jué)得有麻的癥狀

• 袁偉

  恩，那就應(yīng)用腰痛寧和塞來(lái)昔布兩種藥就可以了

• ask_296717

  時(shí)間長(zhǎng)是不是就會(huì)麻，情況嚴(yán)重啊

• 袁偉

  如果腰椎滑脫持續(xù)進(jìn)行性加重，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn)，但是目前應(yīng)該還不會(huì)

• 袁偉

  這個(gè)病程很長(zhǎng)的，有的可能需要幾年的時(shí)間

• 袁偉

  不必太擔(dān)心，按照我推薦的辦法做一下治療試試看

• ask_296717

  最近疫情嚴(yán)重，很多地方都做不了按摩

• 袁偉

  針灸按摩呀，也是起到輔助治療的作用，這個(gè)病的最主要治療就是臥床休息

• 袁偉

  在臥床休息的同時(shí)，對(duì)癥用藥就可以了

• 袁偉

  吃喝拉撒都在床上，躺一周，你試試看

• 袁偉

  不知道你能不能做到這一點(diǎn)

• ask_296717

  拉撒保證不了

• 袁偉

  床不要太軟

• 袁偉

  如廁的時(shí)候一定要佩戴腰圍保護(hù)支具

• ask_296717

  腰椎滑脫，臥床休息能回去嗎

• 袁偉

  臥床休息的目的是緩解疼痛癥狀

• ask_296717

  怎么根治啊

• 袁偉

  佩戴腰圍是為了延緩滑脫的發(fā)展

• ask_296717

  就是腿疼

• 袁偉

  如果沒(méi)有明顯的疼痛癥狀，不需要治療

• 袁偉

  理解我的意思嗎？

• 袁偉

  就是說(shuō)有的病人雖然有滑脫，但是沒(méi)有癥狀，可以不用治療

• 袁偉

  對(duì)啊，我現(xiàn)在給你回復(fù)的內(nèi)容都是治療腰腿疼的

• 袁偉

  如果沒(méi)有腰腿疼的臨床癥狀，你就不會(huì)去醫(yī)院看病了，對(duì)嗎？

• 袁偉

  所以重點(diǎn)的關(guān)注是解除臨床癥狀

• ask_296717

  腰疼痛癥狀輕，腿疼的癥狀嚴(yán)重

• 袁偉

  所以暫時(shí)讓你臥床減少走路啊！然后通過(guò)藥物輔助治療緩解癥狀

• 袁偉

  能理解嗎？

• ask_296717

  理解了

• 袁偉

  這些方法不治療你的滑脫

• ask_296717

  那怎么治滑脫

• 袁偉

  明白就好

• 袁偉

  1度以內(nèi)的滑脫，臨床治療，建議是佩戴腰圍保護(hù)支具

• 袁偉

  通過(guò)輔助治療，緩解臨床癥狀

• 袁偉

  關(guān)注滑脫的進(jìn)展

• 袁偉

  也就是說(shuō)，保守治療

• ask_296717

  2度滑脫以上需要做手術(shù)嗎

• 袁偉

  2度以上以3度的話，可根據(jù)臨床癥狀的輕重選擇外科手術(shù)的干預(yù)

• 袁偉

  也就是說(shuō)，可能需要內(nèi)固定手術(shù)治療了

• ask_296717

  明白了

• ask_296717

  謝謝您

• 袁偉

  哦，能明白最好

• 袁偉

  不客氣

• 袁偉

  情況不是很嚴(yán)重，不要過(guò)于過(guò)于擔(dān)心

• 袁偉

  謝謝你的理解和支持

• 袁偉

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，需要咨詢解答，稍后我會(huì)關(guān)閉結(jié)束對(duì)話

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