, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床
ask_274371
, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床
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您好
張高峰
你好
張高峰
有什么癥狀
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胸疼,胸悶,輕微咳嗽,昨天去醫(yī)院檢查了CT
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我1月4號,雙肺感染,住院治療了10天,10號復(fù)查CT,左肺右下葉感染
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當(dāng)時著急出院,快過年了,也沒太治好,就出院了
張高峰
那就是感染沒有完全吸收了
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出院之后,一直嗓子有異物一樣想咳嗽幾聲,鼻子里一直有濃鼻涕
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直到前幾天,出現(xiàn)胸悶胸痛
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去醫(yī)院拍了CT片
張高峰
目前的炎癥可能是沒有完全吸收留下的
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您能幫我看下嘛
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可是時間也不短了
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1月4號到現(xiàn)在,一個半月了
張高峰
主要是要對比看次CT這個部位原來有沒有
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我給您發(fā)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是1月十號的,出院前的復(fù)查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是1月4號的
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剛住院的時候拍的
張高峰
那可能是沒有吸收的
張高峰
治療不徹底
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那您看這種情況,我現(xiàn)在還需不需要接著輸液治療
張高峰
出院后有沒有繼續(xù)口服抗生素
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出院之后口服了4天頭孢和一個止咳藥,我忘了是什么了,就沒在吃過了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是昨天的血常規(guī)
張高峰
血常規(guī)正常
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那我這種情況還需要輸液嗎
張高峰
可以口服半月抗生素在復(fù)查
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好
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我問下,張醫(yī)生
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我這個您看有肺結(jié)核的可能嗎
張高峰
出院時左肺下葉感染,昨天復(fù)查還是左肺下葉感染,
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左肺的炎癥沒吸收?
張高峰
有可能是沒有完全吸收,也可能是結(jié)核
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啊?
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結(jié)核?
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結(jié)核是不是炎癥不吸收的呀
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我這個當(dāng)時的感染面積挺大的
張高峰
是的
張高峰
普通抗生素對結(jié)核無效
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之前是右肺感染為主
張高峰
有時候會有混合感染
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我看后來右肺吸收挺快的
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只剩下左肺了
張高峰
一般一個月普通肺炎是會很快吸收的
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那您的建議?
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您看片子呢
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有肺結(jié)核的可能嗎
張高峰
建議吃3盒莫西沙星在復(fù)查,如果還不吸收,要考慮肺結(jié)核
張高峰
片子太小,不好看
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還需要吃頭孢嗎
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頭孢能代替莫西沙星嘛
張高峰
不用
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就只吃莫西沙星就行?
張高峰
莫西沙星,一天一片
張高峰
是的
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肺結(jié)核的癥狀和肺炎相似嘛
張高峰
是的
張高峰
很難區(qū)別
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那從片子上看能看出來嘛
張高峰
不典型的很難區(qū)別
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就先吃藥是嗎
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如果得不到緩解
張高峰
是的
張高峰
如果還不吸收,那就得排查結(jié)核
ask_274371
好的,我知道了
ask_274371
謝謝
ask_274371
那么肺結(jié)核有什么癥狀呀
張高峰
有的沒有癥狀,
張高峰
大部分和普通呼吸道癥狀一樣
張高峰
發(fā)熱,咳嗽,
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好的,我知道了
ask_274371
謝謝您
張高峰
不客氣
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不過現(xiàn)在您說的那個抗生素
ask_274371
各大藥店都斷貨了
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買不到呢
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有其他抗生素可以替代嗎
張高峰
應(yīng)該有
張高峰
我覺得吃這個比較好
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用什么合適呀
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這個買不到
ask_274371
剛讓家人去看遍了
張高峰
網(wǎng)上有
張高峰
如果沒有就頭孢代替了
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好的
ask_274371
謝謝您
張高峰
不客氣
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您好
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在嗎
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我今天痰比過去多
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而且胸口發(fā)憋
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感覺嗓子都快糊上了
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都是黃痰
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而且咳嗽明顯比前幾天厲害的多
張高峰
黃痰是細(xì)菌感染,
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那我這種情況需要輸液嗎
張高峰
那最好了
張高峰
看有地方輸沒
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像我這種情況,最好還是輸液的是嗎
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那輸什么藥呢
張高峰
輸液頭孢或者廣普青霉素類
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張醫(yī)生我問下
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我現(xiàn)在左下肺葉感染的位置是哪里呀
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是背段嘛
張高峰
片子太小,看不清
張高峰
這個與治療沒有關(guān)系
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個能好點(diǎn)嗎
張高峰
看不了
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那好,現(xiàn)在沒地方輸液
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那張醫(yī)生,像我這種情況,炎癥控制不住是會發(fā)燒的嗎
張高峰
嗯,關(guān)鍵是現(xiàn)在有沒有地方輸液
張高峰
嗯
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好的,那我知道了,謝謝您
張高峰
如果沒地方輸液,買不到莫西沙星,可以頭孢類+左氧氟沙星一起口服,加氨溴索片化痰,
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好的,謝謝您
張高峰
不客氣
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在嗎張醫(yī)生
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我今天有些出現(xiàn)頭暈,胸悶,上不來氣的感覺
張高峰
那不行,還是醫(yī)院主要治療,好觀察病情。
張高峰
那還是去醫(yī)院住院治療,好觀察病情變化。
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謝謝
張高峰
不客氣
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張醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我剛才把炎癥位置拍了個特寫
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你給看下唄
張高峰
基本上看不來
張高峰
圖片是不能放大的
張高峰
好像左肺下葉支氣管旁有一點(diǎn)
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是炎癥嗎
張高峰
有一點(diǎn)
張高峰
圖片是不能放大,不好判斷
張高峰
左肺下葉靠近外帶那有一點(diǎn)
張高峰
不嚴(yán)重
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這樣能放大不
張高峰
就那個部位有一點(diǎn)
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這是炎癥沒吸收嗎
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張醫(yī)生,這么看能排出肺結(jié)核嗎
張高峰
這個看不出來
張高峰
感覺不嚴(yán)重
ask_274371
那我這點(diǎn)炎癥正常的話吃10天藥是不是也就消除了
張高峰
嗯
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如果不能消除,我再去排查
張高峰
可以
ask_274371
謝謝
張高峰
我的意見是這樣
張高峰
我感覺不像
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不像結(jié)核是嗎
張高峰
嗯
ask_274371
謝謝您
張高峰
不客氣
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