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左肺下葉炎性病變怎么治療?

, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床

ask_274371 2020-06-09 21:00:56

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張高峰 副主任醫(yī)師

西安工會醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。悍窝?肺膿腫,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張等,原發(fā)性高血壓,糖尿病,冠心病

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  • ask_274371

    , 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床

  • ask_274371

    您好

  • 張高峰

    你好

  • 張高峰

    有什么癥狀

  • ask_274371

    胸疼,胸悶,輕微咳嗽,昨天去醫(yī)院檢查了CT

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    我1月4號,雙肺感染,住院治療了10天,10號復(fù)查CT,左肺右下葉感染

  • ask_274371

    當(dāng)時著急出院,快過年了,也沒太治好,就出院了

  • 張高峰

    那就是感染沒有完全吸收了

  • ask_274371

    出院之后,一直嗓子有異物一樣想咳嗽幾聲,鼻子里一直有濃鼻涕

  • ask_274371

    直到前幾天,出現(xiàn)胸悶胸痛

  • ask_274371

    去醫(yī)院拍了CT片

  • 張高峰

    目前的炎癥可能是沒有完全吸收留下的

  • ask_274371

    您能幫我看下嘛

  • ask_274371

    可是時間也不短了

  • ask_274371

    1月4號到現(xiàn)在,一個半月了

  • 張高峰

    主要是要對比看次CT這個部位原來有沒有

  • ask_274371

    我給您發(fā)

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這是1月十號的,出院前的復(fù)查

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這是1月4號的

  • ask_274371

    剛住院的時候拍的

  • 張高峰

    那可能是沒有吸收的

  • 張高峰

    治療不徹底

  • ask_274371

    那您看這種情況,我現(xiàn)在還需不需要接著輸液治療

  • 張高峰

    出院后有沒有繼續(xù)口服抗生素

  • ask_274371

    出院之后口服了4天頭孢和一個止咳藥,我忘了是什么了,就沒在吃過了

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這個是昨天的血常規(guī)

  • 張高峰

    血常規(guī)正常

  • ask_274371

    那我這種情況還需要輸液嗎

  • 張高峰

    可以口服半月抗生素在復(fù)查

  • ask_274371

  • ask_274371

    我問下,張醫(yī)生

  • ask_274371

    我這個您看有肺結(jié)核的可能嗎

  • 張高峰

    出院時左肺下葉感染,昨天復(fù)查還是左肺下葉感染,

  • ask_274371

    左肺的炎癥沒吸收?

  • 張高峰

    有可能是沒有完全吸收,也可能是結(jié)核

  • ask_274371

    啊?

  • ask_274371

    結(jié)核?

  • ask_274371

    結(jié)核是不是炎癥不吸收的呀

  • ask_274371

    我這個當(dāng)時的感染面積挺大的

  • 張高峰

    是的

  • 張高峰

    普通抗生素對結(jié)核無效

  • ask_274371

    之前是右肺感染為主

  • 張高峰

    有時候會有混合感染

  • ask_274371

    我看后來右肺吸收挺快的

  • ask_274371

    只剩下左肺了

  • 張高峰

    一般一個月普通肺炎是會很快吸收的

  • ask_274371

    那您的建議?

  • ask_274371

    您看片子呢

  • ask_274371

    有肺結(jié)核的可能嗎

  • 張高峰

    建議吃3盒莫西沙星在復(fù)查,如果還不吸收,要考慮肺結(jié)核

  • 張高峰

    片子太小,不好看

  • ask_274371

    還需要吃頭孢嗎

  • ask_274371

    頭孢能代替莫西沙星嘛

  • 張高峰

    不用

  • ask_274371

    就只吃莫西沙星就行?

  • 張高峰

    莫西沙星,一天一片

  • 張高峰

    是的

  • ask_274371

    肺結(jié)核的癥狀和肺炎相似嘛

  • 張高峰

    是的

  • 張高峰

    很難區(qū)別

  • ask_274371

    那從片子上看能看出來嘛

  • 張高峰

    不典型的很難區(qū)別

  • ask_274371

    就先吃藥是嗎

  • ask_274371

    如果得不到緩解

  • 張高峰

    是的

  • 張高峰

    如果還不吸收,那就得排查結(jié)核

  • ask_274371

    好的,我知道了

  • ask_274371

    謝謝

  • ask_274371

    那么肺結(jié)核有什么癥狀呀

  • 張高峰

    有的沒有癥狀,

  • 張高峰

    大部分和普通呼吸道癥狀一樣

  • 張高峰

    發(fā)熱,咳嗽,

  • ask_274371

    好的,我知道了

  • ask_274371

    謝謝您

  • 張高峰

    不客氣

  • ask_274371

    不過現(xiàn)在您說的那個抗生素

  • ask_274371

    各大藥店都斷貨了

  • ask_274371

    買不到呢

  • ask_274371

    有其他抗生素可以替代嗎

  • 張高峰

    應(yīng)該有

  • 張高峰

    我覺得吃這個比較好

  • ask_274371

    用什么合適呀

  • ask_274371

    這個買不到

  • ask_274371

    剛讓家人去看遍了

  • 張高峰

    網(wǎng)上有

  • 張高峰

    如果沒有就頭孢代替了

  • ask_274371

    好的

  • ask_274371

    謝謝您

  • 張高峰

    不客氣

  • ask_274371

    您好

  • ask_274371

    在嗎

  • ask_274371

    我今天痰比過去多

  • ask_274371

    而且胸口發(fā)憋

  • ask_274371

    感覺嗓子都快糊上了

  • ask_274371

    都是黃痰

  • ask_274371

    而且咳嗽明顯比前幾天厲害的多

  • 張高峰

    黃痰是細(xì)菌感染,

  • ask_274371

    那我這種情況需要輸液嗎

  • 張高峰

    那最好了

  • 張高峰

    看有地方輸沒

  • ask_274371

    像我這種情況,最好還是輸液的是嗎

  • ask_274371

    那輸什么藥呢

  • 張高峰

    輸液頭孢或者廣普青霉素類

  • ask_274371

    張醫(yī)生我問下

  • ask_274371

    我現(xiàn)在左下肺葉感染的位置是哪里呀

  • ask_274371

    是背段嘛

  • 張高峰

    片子太小,看不清

  • 張高峰

    這個與治療沒有關(guān)系

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這個能好點(diǎn)嗎

  • 張高峰

    看不了

  • ask_274371

    那好,現(xiàn)在沒地方輸液

  • ask_274371

    那張醫(yī)生,像我這種情況,炎癥控制不住是會發(fā)燒的嗎

  • 張高峰

    嗯,關(guān)鍵是現(xiàn)在有沒有地方輸液

  • 張高峰

  • ask_274371

    好的,那我知道了,謝謝您

  • 張高峰

    如果沒地方輸液,買不到莫西沙星,可以頭孢類+左氧氟沙星一起口服,加氨溴索片化痰,

  • ask_274371

    好的,謝謝您

  • 張高峰

    不客氣

  • ask_274371

    在嗎張醫(yī)生

  • ask_274371

    我今天有些出現(xiàn)頭暈,胸悶,上不來氣的感覺

  • 張高峰

    那不行,還是醫(yī)院主要治療,好觀察病情。

  • 張高峰

    那還是去醫(yī)院住院治療,好觀察病情變化。

  • ask_274371

    謝謝

  • 張高峰

    不客氣

  • ask_274371

    張醫(yī)生

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    我剛才把炎癥位置拍了個特寫

  • ask_274371

    你給看下唄

  • 張高峰

    基本上看不來

  • 張高峰

    圖片是不能放大的

  • 張高峰

    好像左肺下葉支氣管旁有一點(diǎn)

  • ask_274371

    是炎癥嗎

  • 張高峰

    有一點(diǎn)

  • 張高峰

    圖片是不能放大,不好判斷

  • 張高峰

    左肺下葉靠近外帶那有一點(diǎn)

  • 張高峰

    不嚴(yán)重

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這樣能放大不

  • 張高峰

    就那個部位有一點(diǎn)

  • ask_274371

    這是炎癥沒吸收嗎

  • ask_274371

    張醫(yī)生,這么看能排出肺結(jié)核嗎

  • 張高峰

    這個看不出來

  • 張高峰

    感覺不嚴(yán)重

  • ask_274371

    那我這點(diǎn)炎癥正常的話吃10天藥是不是也就消除了

  • 張高峰

  • ask_274371

    如果不能消除,我再去排查

  • 張高峰

    可以

  • ask_274371

    謝謝

  • 張高峰

    我的意見是這樣

  • 張高峰

    我感覺不像

  • ask_274371

    不像結(jié)核是嗎

  • 張高峰

  • ask_274371

    謝謝您

  • 張高峰

    不客氣

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