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左肺下葉炎性病變吃幾天藥能痊愈?

, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床

ask_274371 2020-06-08 23:23:24

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

邵峪峰 主治醫(yī)師

秦安縣人民醫(yī)院   呼吸內(nèi)科

主治疾?。褐夤苎?上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、支氣管擴(kuò)張、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭、肺膿腫、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等

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  • ask_274371

    , 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床

  • ask_274371

    您好

  • 邵峪峰

    元宵節(jié)快樂。

  • ask_274371

    謝謝

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 邵峪峰

    你發(fā)一下ct單子

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 邵峪峰

    這個是縱隔窗,你發(fā)一下肺窗的圖

  • 邵峪峰

    膠片應(yīng)該還有一張的

  • ask_274371

    我1月4日查出來雙肺下葉感染,住院治療十天,一月10號復(fù)查CT顯示左肺下葉感染,當(dāng)時又住院了三天就出院了,出院一直感覺不太舒服,最近幾天感覺胸口疼,呼吸不順暢,咳嗽,微痰,特殊時期,去拍了片子

  • ask_274371

  • 邵峪峰

    我等一下,你發(fā)一下

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這是今天拍的

  • 邵峪峰

    我正在看,你稍等

  • ask_274371

  • 邵峪峰

    我仔細(xì)看了幾遍片子,左肺下葉可見散在點(diǎn)片樣高密度影。

  • ask_274371

    那是?

  • 邵峪峰

    目前血象不高,要警惕肺結(jié)核的可能

  • ask_274371

    啊?

  • ask_274371

    不是之前的炎癥沒好呀

  • 邵峪峰

    不要緊張,我只是說這種情況除了普通感染外,還有與結(jié)核鑒別。

  • 邵峪峰

    你把元月份的片子發(fā)一下,我對照看一下

  • ask_274371

    好的

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這個是1月10號的

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    這個是1月4號的

  • 邵峪峰

    我看元月雙肺都有感染。

  • ask_274371

    是的

  • 邵峪峰

    2月僅剩余左下肺感染未吸收。

  • 邵峪峰

    你等一下,我給你標(biāo)記一下

  • ask_274371

    好的,麻煩您了

  • 邵峪峰

    等一下

  • 邵峪峰

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    那醫(yī)生這是表示?

  • 邵峪峰

    1月份雙下肺感染,右下肺為主。左下肺散在小面積感染

  • 邵峪峰

    橙色標(biāo)記的是感染的部位。

  • ask_274371

    那這次呢

  • ask_274371

    是炎癥沒消導(dǎo)致的嗎?

  • 邵峪峰

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 邵峪峰

    這個是2月的,右下肺基本吸收完全。

  • 邵峪峰

    左肺感染吸收不明顯。

  • ask_274371

    那是?

  • 邵峪峰

    我標(biāo)記的是左肥的小感染灶

  • ask_274371

    邵醫(yī)生,您跟我說,您判斷的病情是什么呢

  • 邵峪峰

    發(fā)病以來有無明顯咳嗽?咳痰?發(fā)熱?等癥狀?

  • 邵峪峰

    我還要根據(jù)癥狀,治療過程進(jìn)行分析。你不要著急。

  • 邵峪峰

    目前有無呼吸道不適癥狀?

  • 邵峪峰

    用了哪些抗生素?收到請回復(fù)!

  • ask_274371

    一月份住院的時候高燒38.5,伴有嚴(yán)重咳嗽,后來經(jīng)過住院治療,沒有在發(fā)熱,咳嗽也是偶爾幾聲,只是那時候嗓子不舒服,還有總是有粘稠鼻涕,后來出院也還是嗓子不舒服,有異物感,一直以為是咽炎,吃的都是治嗓子的藥,這幾天感覺胸口疼,呼吸不順,偶有咳嗽

  • ask_274371

    住院的時候輸液了十天頭孢,口服蒲地蘭口服液,和一個止咳的西藥我忘了是什么了,出院之后,口服了四天的頭孢和止咳藥,然后就沒再用過消炎藥了

  • 邵峪峰

    我剛才又仔細(xì)對比了三次CT片,右肺肺部感染吸收挺快的,也挺干凈。

  • ask_274371

    那左肺呢

  • 邵峪峰

    左肺部很小的一個病灶,有纖維條索影,目前不考慮肺結(jié)核。治療效果還是挺好的,不要緊張!

  • 邵峪峰

    這個小的病灶密度比較高,類似慢性炎癥特點(diǎn)。

  • ask_274371

    不是肺結(jié)核吧?

  • ask_274371

    嚇?biāo)牢伊?p>

  • ask_274371

    那像我這種情況,要怎么治療

  • ask_274371

  • 邵峪峰

    不像肺結(jié)核。

  • 邵峪峰

    肺結(jié)核在短短一周內(nèi)基本不會有明顯的吸收的

  • ask_274371

    那您看我這個左肺和之前的感染相比,有吸收嗎

  • 邵峪峰

    最近體溫一直都正常嗎?有無接觸***人群或者***生活旅行史?

  • 邵峪峰

    左肺部略有吸收但總體變化不大。

  • ask_274371

    對,一直都正常,一直都在家,基本沒接觸過其他人就

  • 邵峪峰

    這樣就好。

  • ask_274371

    那我這個是不是排除肺結(jié)核的可能了呀

  • 邵峪峰

    我的建議是左肥的小感染暫時無需過度擔(dān)憂??衫^續(xù)繼續(xù)口服一周左右的抗生素治療。

  • 邵峪峰

    痰多的話加點(diǎn)化痰藥物如氨溴索。

  • ask_274371

    好的,謝謝您

  • 邵峪峰

    一般細(xì)菌感染完全吸收干凈需3-5周左右。目前左肺的感染很局限很小。

  • ask_274371

    那吃幾天藥能痊愈呀

  • ask_274371

    醫(yī)生,我問下您

  • 邵峪峰

    可以口服喹諾酮類抗生素如莫西沙星。也可口服頭孢二三代抗生素如頭孢地尼或頭孢克肟。

  • ask_274371

    我那個片子,是1月10號就是左肺下葉感染,到現(xiàn)在還是那樣嗎

  • 邵峪峰

    那一點(diǎn)不用怕,慢慢會吸收的。

  • ask_274371

    行,只要不是肺結(jié)核就行

  • 邵峪峰

    有的感染就是越到后面吸收越慢

  • ask_274371

    今天去檢查CT也是有個醫(yī)生說我百分之六十是肺結(jié)核,我就害怕了

  • ask_274371

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_274371

    醫(yī)生這是我今天查的血常規(guī)

  • 邵峪峰

    剛一開始你發(fā)的2月8號的片子猛地一看感覺有點(diǎn)類似結(jié)核。但對比1月的片子,吸收明顯,又不像結(jié)核的特征。所以我的考慮不像結(jié)核。但有無圖片放不大,縱隔窗有無鈣化灶看不清楚,對總體判斷有一定限制和影響。

  • ask_274371

    那個白細(xì)胞,在吃消炎藥沒事吧

  • 邵峪峰

    血常規(guī)是正常的啊。沒一點(diǎn)問題。

  • ask_274371

    那要是肺結(jié)核,這血常規(guī)能有顯示不

  • 邵峪峰

    標(biāo)黑色星號的都是比較重要的指標(biāo),都正常。

  • ask_274371

    邵醫(yī)生,您別嫌我煩啊,我在問一下,要是肺結(jié)核,炎癥是不吸收的是嗎

  • 邵峪峰

    肺結(jié)核可有反復(fù)發(fā)熱,夜間盜汗,進(jìn)行性顯瘦,咳嗽等表現(xiàn)。血常規(guī)血象不高。

  • 邵峪峰

    消瘦

  • ask_274371

    這些癥狀,除了咳嗽,基本沒啥

  • 邵峪峰

    由于元月份治療前和后片子有明顯好轉(zhuǎn),還是不支持結(jié)核

  • ask_274371

    好的,謝謝您,太謝謝您了

  • 邵峪峰

    肺結(jié)核在短期抗感染治療后不會吸收的。(但右肺感染吸收很迅速)。你能聽懂嗎?

  • ask_274371

    懂啦,謝謝您

  • ask_274371

    那我吃藥多久可以痊愈呀

  • 邵峪峰

    不用謝。如果不放心過2-3周再到門診復(fù)查。可順便做一下痰液結(jié)核桿菌DNA,結(jié)核抗體檢測排除一下有無肺結(jié)核。

  • 邵峪峰

    目前咳嗽不劇烈的話建議連服一周至10天就可以了。

  • ask_274371

    哎呀,現(xiàn)在這個特殊時期,醫(yī)院都不給做這些檢查,不過真的謝謝您,您給我解答之后心里踏實多了

  • 邵峪峰

    是的,特殊時期,但作為醫(yī)生我的醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的科普和建議還是要給你的。

  • ask_274371

    謝謝?

  • 邵峪峰

    不用謝,你太客氣了。

  • 邵峪峰

    希望大家堅持堅持,共渡難關(guān),共克時艱。

  • 邵峪峰

    出門戴口罩,平時多洗手。避免外出流動。

  • ask_274371

    好的,謝謝邵大夫

  • ask_274371

    邵大夫介意加個微信啥的嗎

  • 邵峪峰

    快問平臺不要求提供患者聯(lián)系方式。

  • ask_274371

    那好吧,感謝您

  • 邵峪峰

    我們?nèi)肼毲坝泻贤?,這個請你理解。

  • ask_274371

    好好好,也怪我,謝謝您啦

  • 邵峪峰

    不用謝。要霸氣九三八六六七二一。

  • 邵峪峰

    過一段時間再回訪你吧!

  • ask_274371

    好的,感謝

  • 邵峪峰

    早點(diǎn)休息。祝你早日康復(fù)!

  • 邵峪峰

    我關(guān)對話框了。

  • ask_274371

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