, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床
ask_274371
, 左肺下葉炎性病變,特殊感染不除外 請結(jié)合臨床
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您好
邵峪峰
元宵節(jié)快樂。
ask_274371
謝謝
ask_274371
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邵峪峰
你發(fā)一下ct單子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邵峪峰
這個是縱隔窗,你發(fā)一下肺窗的圖
邵峪峰
膠片應(yīng)該還有一張的
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我1月4日查出來雙肺下葉感染,住院治療十天,一月10號復(fù)查CT顯示左肺下葉感染,當(dāng)時又住院了三天就出院了,出院一直感覺不太舒服,最近幾天感覺胸口疼,呼吸不順暢,咳嗽,微痰,特殊時期,去拍了片子
ask_274371
好
邵峪峰
我等一下,你發(fā)一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今天拍的
邵峪峰
我正在看,你稍等
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好
邵峪峰
我仔細(xì)看了幾遍片子,左肺下葉可見散在點(diǎn)片樣高密度影。
ask_274371
那是?
邵峪峰
目前血象不高,要警惕肺結(jié)核的可能
ask_274371
啊?
ask_274371
不是之前的炎癥沒好呀
邵峪峰
不要緊張,我只是說這種情況除了普通感染外,還有與結(jié)核鑒別。
邵峪峰
你把元月份的片子發(fā)一下,我對照看一下
ask_274371
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是1月10號的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是1月4號的
邵峪峰
我看元月雙肺都有感染。
ask_274371
是的
邵峪峰
2月僅剩余左下肺感染未吸收。
邵峪峰
你等一下,我給你標(biāo)記一下
ask_274371
好的,麻煩您了
邵峪峰
等一下
邵峪峰
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那醫(yī)生這是表示?
邵峪峰
1月份雙下肺感染,右下肺為主。左下肺散在小面積感染
邵峪峰
橙色標(biāo)記的是感染的部位。
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那這次呢
ask_274371
是炎癥沒消導(dǎo)致的嗎?
邵峪峰
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邵峪峰
這個是2月的,右下肺基本吸收完全。
邵峪峰
左肺感染吸收不明顯。
ask_274371
那是?
邵峪峰
我標(biāo)記的是左肥的小感染灶
ask_274371
邵醫(yī)生,您跟我說,您判斷的病情是什么呢
邵峪峰
發(fā)病以來有無明顯咳嗽?咳痰?發(fā)熱?等癥狀?
邵峪峰
我還要根據(jù)癥狀,治療過程進(jìn)行分析。你不要著急。
邵峪峰
目前有無呼吸道不適癥狀?
邵峪峰
用了哪些抗生素?收到請回復(fù)!
ask_274371
一月份住院的時候高燒38.5,伴有嚴(yán)重咳嗽,后來經(jīng)過住院治療,沒有在發(fā)熱,咳嗽也是偶爾幾聲,只是那時候嗓子不舒服,還有總是有粘稠鼻涕,后來出院也還是嗓子不舒服,有異物感,一直以為是咽炎,吃的都是治嗓子的藥,這幾天感覺胸口疼,呼吸不順,偶有咳嗽
ask_274371
住院的時候輸液了十天頭孢,口服蒲地蘭口服液,和一個止咳的西藥我忘了是什么了,出院之后,口服了四天的頭孢和止咳藥,然后就沒再用過消炎藥了
邵峪峰
我剛才又仔細(xì)對比了三次CT片,右肺肺部感染吸收挺快的,也挺干凈。
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那左肺呢
邵峪峰
左肺部很小的一個病灶,有纖維條索影,目前不考慮肺結(jié)核。治療效果還是挺好的,不要緊張!
邵峪峰
這個小的病灶密度比較高,類似慢性炎癥特點(diǎn)。
ask_274371
不是肺結(jié)核吧?
ask_274371
嚇?biāo)牢伊?p>
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那像我這種情況,要怎么治療
ask_274371
呀
邵峪峰
不像肺結(jié)核。
邵峪峰
肺結(jié)核在短短一周內(nèi)基本不會有明顯的吸收的
ask_274371
那您看我這個左肺和之前的感染相比,有吸收嗎
邵峪峰
最近體溫一直都正常嗎?有無接觸***人群或者***生活旅行史?
邵峪峰
左肺部略有吸收但總體變化不大。
ask_274371
對,一直都正常,一直都在家,基本沒接觸過其他人就
邵峪峰
這樣就好。
ask_274371
那我這個是不是排除肺結(jié)核的可能了呀
邵峪峰
我的建議是左肥的小感染暫時無需過度擔(dān)憂??衫^續(xù)繼續(xù)口服一周左右的抗生素治療。
邵峪峰
痰多的話加點(diǎn)化痰藥物如氨溴索。
ask_274371
好的,謝謝您
邵峪峰
一般細(xì)菌感染完全吸收干凈需3-5周左右。目前左肺的感染很局限很小。
ask_274371
那吃幾天藥能痊愈呀
ask_274371
醫(yī)生,我問下您
邵峪峰
可以口服喹諾酮類抗生素如莫西沙星。也可口服頭孢二三代抗生素如頭孢地尼或頭孢克肟。
ask_274371
我那個片子,是1月10號就是左肺下葉感染,到現(xiàn)在還是那樣嗎
邵峪峰
那一點(diǎn)不用怕,慢慢會吸收的。
ask_274371
行,只要不是肺結(jié)核就行
邵峪峰
有的感染就是越到后面吸收越慢
ask_274371
今天去檢查CT也是有個醫(yī)生說我百分之六十是肺結(jié)核,我就害怕了
ask_274371
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生這是我今天查的血常規(guī)
邵峪峰
剛一開始你發(fā)的2月8號的片子猛地一看感覺有點(diǎn)類似結(jié)核。但對比1月的片子,吸收明顯,又不像結(jié)核的特征。所以我的考慮不像結(jié)核。但有無圖片放不大,縱隔窗有無鈣化灶看不清楚,對總體判斷有一定限制和影響。
ask_274371
那個白細(xì)胞,在吃消炎藥沒事吧
邵峪峰
血常規(guī)是正常的啊。沒一點(diǎn)問題。
ask_274371
那要是肺結(jié)核,這血常規(guī)能有顯示不
邵峪峰
標(biāo)黑色星號的都是比較重要的指標(biāo),都正常。
ask_274371
邵醫(yī)生,您別嫌我煩啊,我在問一下,要是肺結(jié)核,炎癥是不吸收的是嗎
邵峪峰
肺結(jié)核可有反復(fù)發(fā)熱,夜間盜汗,進(jìn)行性顯瘦,咳嗽等表現(xiàn)。血常規(guī)血象不高。
邵峪峰
消瘦
ask_274371
這些癥狀,除了咳嗽,基本沒啥
邵峪峰
由于元月份治療前和后片子有明顯好轉(zhuǎn),還是不支持結(jié)核
ask_274371
好的,謝謝您,太謝謝您了
邵峪峰
肺結(jié)核在短期抗感染治療后不會吸收的。(但右肺感染吸收很迅速)。你能聽懂嗎?
ask_274371
懂啦,謝謝您
ask_274371
那我吃藥多久可以痊愈呀
邵峪峰
不用謝。如果不放心過2-3周再到門診復(fù)查。可順便做一下痰液結(jié)核桿菌DNA,結(jié)核抗體檢測排除一下有無肺結(jié)核。
邵峪峰
目前咳嗽不劇烈的話建議連服一周至10天就可以了。
ask_274371
哎呀,現(xiàn)在這個特殊時期,醫(yī)院都不給做這些檢查,不過真的謝謝您,您給我解答之后心里踏實多了
邵峪峰
是的,特殊時期,但作為醫(yī)生我的醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的科普和建議還是要給你的。
ask_274371
謝謝?
邵峪峰
不用謝,你太客氣了。
邵峪峰
希望大家堅持堅持,共渡難關(guān),共克時艱。
邵峪峰
出門戴口罩,平時多洗手。避免外出流動。
ask_274371
好的,謝謝邵大夫
ask_274371
邵大夫介意加個微信啥的嗎
邵峪峰
快問平臺不要求提供患者聯(lián)系方式。
ask_274371
那好吧,感謝您
邵峪峰
我們?nèi)肼毲坝泻贤?,這個請你理解。
ask_274371
好好好,也怪我,謝謝您啦
邵峪峰
不用謝。要霸氣九三八六六七二一。
邵峪峰
過一段時間再回訪你吧!
ask_274371
好的,感謝
邵峪峰
早點(diǎn)休息。祝你早日康復(fù)!
邵峪峰
我關(guān)對話框了。
ask_274371
好
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