您好 我腸胃不適有一周多 平時腸胃情況就不太好胃部脹痛 收縮痛 肚臍底下腸部疼痛 曾去市醫(yī)院看開了曲昔派特和泮托拉錯 吃了沒有好轉 后去診所開6542保合片等藥物也沒有太大作用 沒有吃生冷油炸的 平時都是喝粥＋青菜瘦肉。因為現(xiàn)在的情況去醫(yī)院不太方便 想問問您還有什么藥可以用？家里還有蠟樣芽孢桿菌 匹維溴銨等藥
吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院 中醫(yī)消化科
主治疾?。河拈T螺桿菌感染,胃炎,腸炎,便秘,腹瀉,腸胃炎,十二指腸潰瘍,消化道出血,食管炎,胃潰瘍,慢性肝炎,肝硬化,膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,功能性消化不良
ask_bsuXzU
您好 我腸胃不適有一周多 平時腸胃情況就不太好胃部脹痛 收縮痛 肚臍底下腸部疼痛 曾去市醫(yī)院看開了曲昔派特和泮托拉錯 吃了沒有好轉 后去診所開***保合片等藥物也沒有太大作用 沒有吃生冷油炸的 平時都是喝粥＋青菜瘦肉。因為現(xiàn)在的情況去醫(yī)院不太方便 想問問您還有什么藥可以用？家里還有蠟樣芽孢桿菌 匹維溴銨等藥
史秀威
您稍等我詳細看一下你的癥狀。
史秀威
胃脹痛。有沒有反酸，燒心，惡心嘔吐？
史秀威
有沒有打嗝？
史秀威
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bsuXzU
您好 有嘔吐 就是干嘔 東西沒有吐出來 一直覺得惡心 沒有打嗝也沒有放屁 但是覺得很漲
史秀威
按照這個圖片，你詳細描述下腹部具體疼痛位置，是間斷性還是持續(xù)性？
ask_bsuXzU
嘴巴里一直生白沫 有吃達喜
史秀威
是上腹痛和中腹部疼痛嗎？
ask_bsuXzU
應該是肚臍附近的中腹部和下腹部疼痛 腹瀉情況斷斷續(xù)續(xù) 有時候是不成型有時候是成型小條有時候是漂浮不成型
ask_bsuXzU
因為我平時腸胃情況就不太好 但是之前腸鏡胃鏡都沒有問題
史秀威
你說的胃脹痛，是上腹部的位置嗎？
史秀威
上腹部是胃。
史秀威
中腹部是腸道。下腹部考慮婦科可能大。
史秀威
所以你先確定一下腹痛的位置。
ask_bsuXzU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bsuXzU
圖中這幾個地方痛
ask_bsuXzU
應該是中腹部最嚴重
史秀威
一般都什么時候疼。
ask_bsuXzU
飯后 睡前吧
ask_bsuXzU
中腹部是時常痛的 不是那種陣陣的痙攣
史秀威
飯后哪個位置最疼？
史秀威
排便以后腹痛改善嗎？
ask_bsuXzU
沒有性生活 沒有懷孕 應該不是婦科 飯后中腹部最痛
史秀威
排便以后腹痛改善嗎？
ask_bsuXzU
就是肚臍附近上下痛的比較厲害 排便后沒有什么明顯改善
史秀威
進食以后胃脹痛的癥狀加重嗎？
ask_bsuXzU
有一個情況是由于工作經常加班熬夜 想問問是不是熬夜導致的腸胃失調 因為我之前年去醫(yī)院看 有腸胃功能紊亂所以一直飲食特別小心 應該不會是吃錯什么臟東西 也都是在家吃的
史秀威
疼痛是間斷性還是持續(xù)性？
ask_bsuXzU
吃完飯后更嚴重 持續(xù)性
史秀威
持續(xù)性的意思是從開始到現(xiàn)在沒有不疼的時候。
史秀威
也就是說從發(fā)病至今每分每秒都在疼。
史秀威
確定是持續(xù)性？
ask_bsuXzU
那應該是間斷吧 就是沒有時時刻刻非常痛
史秀威
請您認真回復我的位置內容，以便于了解病情。
史秀威
大便一天幾次。
ask_bsuXzU
就是平時痛 非痙攣 但是吃完飯后更嚴重些
史秀威
大便形狀怎么樣？
ask_bsuXzU
大便三到四次 腹瀉情況斷斷續(xù)續(xù) 有時候是不成型有時候是有時候是漂浮不成型 但是有時候又是正常的 但是是短小條狀 因為胃痛緣故 這幾天吃的不多
史秀威
胃腸鏡什么時候做的？
史秀威
大便通暢嗎？
ask_bsuXzU
一年前吧
ask_bsuXzU
通暢是指不便秘嗎
史秀威
通常也就是你每天吃的東西都能排出來。有的人拉肚子，但是大便排的少，排的只是水，糞便沒排干凈。
史秀威
需要查體再確定一下，自我查體方法(或家人幫忙）：平躺，蜷腿，從左下腹開始—左側腹部—左上腹—逆時針次按壓腹部，最后按壓臍周(如圖9個部位），看看哪個位置有壓痛，然后告訴我。
ask_bsuXzU
通暢。但不怎么成型。 上腹部和中腹部疼痛。中腹部最嚴重
史秀威
您末次月經什么時候來的？涉及懷孕、哺乳、備孕方面的問題嗎？
史秀威
肯定能排除懷孕是不？
ask_bsuXzU
一月底 28號 肯定沒懷孕
史秀威
你發(fā)病到現(xiàn)在，做了什么檢查？發(fā)給我看一下。
ask_bsuXzU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bsuXzU
就只有這個一個月前的 因為中途自己好了一陣然后又發(fā)作 就是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作 這一周是吃藥也沒有明顯好轉
史秀威
近期有沒有***居住史？有沒有接觸從***回來的人?有沒有接觸過疑似或者已經確診是新型冠狀病毒感染的人？
ask_bsuXzU
沒 都沒有
史秀威
腹部彩超這次查了嗎？
ask_bsuXzU
沒有
ask_bsuXzU
就驗血
史秀威
我給你開點兒藥。您自己出去買。同時去醫(yī)院查一下 腹部彩超和泌尿系彩超。
史秀威
奧美拉唑鈉腸溶片20毫克，每日2次，空腹口服
史秀威
嗎丁啉1粒，每日3次，空腹口服
史秀威
美常安2粒，每日2次，飯后口服。
史秀威
今天明天只喝小米粥。癥狀改善以后再逐漸恢復正常飲食。
史秀威
目前考慮胃腸炎
ask_bsuXzU
就是菜和肉都不要吃嗎
史秀威
胃腸功能紊亂。
史秀威
對
ask_bsuXzU
肉松和瘦肉湯也不ok是嗎
ask_bsuXzU
米線或者面之類呢
ask_bsuXzU
另外我想問下就是嗎丁啉是促進胃動力的 因為我有點拉肚子 吃嗎丁啉會不會拉的更厲害呢
史秀威
因為你現(xiàn)在腹部是脹痛。說明還是腹氣不痛所致。
ask_bsuXzU
藥店沒有美常安 蠟樣芽孢桿菌可以嗎 這個是之前看腸胃功能紊亂的時候開的藥 我平時也有在吃 請問這些可以嗎
ask_bsuXzU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史秀威
這樣效果比較好。
史秀威
首先讓大便通暢，也就是腹氣通暢以后， 再止瀉。
史秀威
雙歧桿菌也可以。雙歧桿菌可以代替美常安。
史秀威
你發(fā)的這個也可以。
史秀威
今天明天只喝小米粥。如果后天腹痛腹脹的癥狀改善。可以吃點兒清淡的飯菜。
史秀威
前提是今天開始吃藥。
史秀威
其他藥物暫時都停了吧。
史秀威
您還有什么問題想要問的嗎？如果有，可以直接跟我說你的疑問，我?guī)湍獯鹨幌隆?p>
ask_bsuXzU
那我是吃之前圖片這個蠟樣芽孢桿菌的這個＋飯前奧美拉挫嗎 匹維溴銨和谷安腸膠囊需要嗎
ask_bsuXzU
嗎丁啉還吃嗎
史秀威
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史秀威
我給您指導用藥，都沒有認真看嗎
ask_bsuXzU
好的 因為我后面問了其他的有點混亂 不好意思
史秀威
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史秀威
沒關系，現(xiàn)在看懂了就好。
ask_bsuXzU
請問就是您開的這個藥方 然后美常安可以用蠟樣芽孢桿菌代替是嗎
史秀威
用藥五天如果癥狀不緩解，病程中又沒有新發(fā)癥狀及其加重，過來復診給您調整一下用藥。
ask_bsuXzU
家里沒有小米 白米粥可以嗎 就是大米粥煮稀飯
史秀威
如果疼痛持續(xù)性再加重，必須馬上去醫(yī)院檢查，或來復診我給您看一下。
史秀威
可以。
史秀威
病情有變化隨診。
ask_bsuXzU
您好我想問下
ask_bsuXzU
就是我平時睡眠不太好 有吃右佐匹克隆
ask_bsuXzU
這個和您開的藥不沖突吧
ask_bsuXzU
粥可以當醬油或者鹽嗎
史秀威
不沖突
史秀威
粥里面可以放點鹽。
ask_bsuXzU
好的謝謝 因為我生白沫特別多 還可以喝水嗎
ask_bsuXzU
喝水會不會更反酸嗎
史秀威
可以
史秀威
不會。
史秀威
你吃的管睡眠的藥就刺激胃腸道。
ask_bsuXzU
那可能和熬夜然后特別晚睡又吃右佐匹克隆有關系嗎腸胃炎
ask_bsuXzU
因為我平時飲食也挺注意的
ask_bsuXzU
沒有吃什么生冷
史秀威
嗯，有關
ask_bsuXzU
那這種情況的話是最好不吃安眠藥了嗎
ask_bsuXzU
因為我吃安眠藥離晚飯可能有六七小時了 估計已經是空腹狀態(tài)有些傷胃？
史秀威
跟你什么時吃沒有關系。這個藥本身就容易出現(xiàn)胃腸道反應。
ask_bsuXzU
是右佐匹克隆的副作用嗎？
史秀威
你沒事兒的時候可以看看這個藥品說明書的不良反應。
史秀威
不確定是不是，先用我給你開的藥觀察看一下吧。
ask_bsuXzU
好的。謝謝您
史秀威
如果說你是吃這個藥以后出現(xiàn)的這些癥狀，那考慮是
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