上廁所的時候有血的情況是什么問題？

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• ask_226514

  , 3月29日上午上廁所的時候看到好像有血，但是不多就像刷牙出血了那么一點，4月4日，我上廁所發(fā)現(xiàn)特別干燥，之后排便是兩坨，每個都是一半黃一半黑，4月5日，上廁所也有一塊是黑色的。剛上出來沒有血，但是等一會就在水里面泡出了血的顏色，但是這4天都沒有再出現(xiàn)這種情況，

• ask_226514

  醫(yī)生您好，這段時間我感覺到我左肋骨下面一點總是感覺時不時不太舒服，有點疼

• ask_226514

  有時候左肋骨后也有點不太舒服

• ask_226514

  就在剛才，我左肋骨下一直間斷性的疼，差不多有20分鐘了吧，不是那種很疼。但是類似于一下一下的，輕微的

• 韓壽松

  你好，很高興為您服務(wù)，我看下病例

• ask_226514

  好的

• ask_226514

  我以前貌似沒有這種癥狀，也就是好久好久之前了，有過那么幾次，這段時間有點明顯

• 韓壽松

  你好，你記得第一次大便時有血，是大便表面有血，還是最后才有血的，平時有沒有肛腸疾病，比如痔瘡等疾病

• ask_226514

  不是大便的表面，而是后來才被水泡出來的那種血，不是鮮紅的

• 韓壽松

  嗯

• ask_226514

  有點類似像草莓汁到手上的感覺

• ask_226514

  但是我擦的時候，紙上都沒有血

• 韓壽松

  左側(cè)上腹部疼痛大概多久了？在29號之前還是之后？

• ask_226514

  這4天都沒有發(fā)生這種情況了，也沒黑便

• 韓壽松

  en

• ask_226514

  29號之前也有過，但是并不明顯

• 韓壽松

  平時有沒有不舒服或有什么疾病？比如胃炎，潰瘍等

• ask_226514

  至少也就是一個月也就有那么一兩次，或者是好幾個月都沒有感覺

• 韓壽松

  既往有出血或黑便的情況嗎？

• ask_226514

  從來沒有，以前從沒有發(fā)生過，

• ask_226514

  也有可能我沒太注意

• ask_226514

  但是在我的印象里沒有過

• ask_226514

  我以前沒有得過胃病，但是我消化一直不太好，吃多了，或者是吃不對勁，總是會放屁

• 韓壽松

  29號你說看著像有血，當(dāng)時血液顏色呢？是鮮紅，還是跟草莓汁一樣??？

• 韓壽松

  嗯

• ask_226514

  不是鮮紅。而是那種咱們刷牙之后吐出來的那種，類似于和水融在一起那種

• 韓壽松

  是紅色？還是咖啡色？還是像茶水樣？

• ask_226514

  除了那一次，接下來的幾次都是一開始上出來沒有血，是黑便，但是過了一會就泡出來紅色的

• 韓壽松

  嗯

• ask_226514

  是偏向于紅色

• 韓壽松

  這幾天沒有吃導(dǎo)致大便發(fā)黑的食物或藥物吧

• ask_226514

  醫(yī)生我前幾天照了一張照片，要給你發(fā)一下嗎

• ask_226514

  我前段時間吃了紅心的火龍果

• 韓壽松

  嗯，如果有出血，可以通過大便顏色來判斷是上消化道還是下消化道出血，所以問的多點請體諒

• ask_226514

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓壽松

  看的不是很清楚

• ask_226514

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓壽松

  左側(cè)肋骨里面疼痛，如果以乳頭為中心是靠左還是右側(cè)？

• 韓壽松

  看到一半，不屬于黑便

• ask_226514

  稍微靠右一點

• ask_226514

  尤其是我彎腰的時候，還有靠在沙發(fā)上更明顯一些

• 韓壽松

  嗯，疼痛有什么誘因嗎？比如勞累，運(yùn)動，飲食

• ask_226514

  剛才我特意彎腰的時候，就感覺左肋骨下疼

• 韓壽松

  嗯，你按壓下肋骨疼不疼呢？

• ask_226514

  我1年前，有過連續(xù)3年的健身，總是平躺推舉，

• ask_226514

  還有今年過年之前健身過10天左右，但是從來沒有臥推，只是做了高背下拉

• ask_226514

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_226514

  挺胸往下拉，類似圖片的動作

• 韓壽松

  如果按部位里面有胰腺，脾，胃，胰腺炎多在暴飲暴食，飲酒等情況下發(fā)作，而彎腰疼痛減輕是一個重要體征，所以胰腺炎可能不大，胰腺炎導(dǎo)致便血的可能性也很小

• ask_226514

  我不喝酒。也不抽煙

• ask_226514

  但是過年這段時間，我經(jīng)常吃肉

• ask_226514

  不是彎腰疼痛減輕，是彎腰疼痛加重

• 韓壽松

  而脾一般沒有外傷不會出現(xiàn)疼痛，而一些血液病會導(dǎo)致明顯脾腫大而導(dǎo)致疼痛，而這種情況也很少見

• 韓壽松

  嗯，彎彎腰加重所以不考慮胰腺炎

• ask_226514

  我過年體檢的時候查到了，膽囊息肉

• ask_226514

  有沒有可能是這個加重導(dǎo)致的呢，或者是我前段時間肉吃的比較多，經(jīng)常熬夜引起的胃病呢

• 韓壽松

  如果你說的確實是血便，Tom過顏色判斷出血的部位應(yīng)該是上消化道，主要見于胃出血，而胃的大部位是位于左側(cè)肋骨下

• 韓壽松

  嗯，是有可能的

• ask_226514

  那我需要做些什么檢查也

• ask_226514

  比如做胃鏡。或者是腸鏡，彩超之類的

• 韓壽松

  有沒有貧血的情況，比如心慌，乏力，食欲下降等，指甲顏色情況

• ask_226514

  我的手腳經(jīng)常特別涼

• ask_226514

  全身發(fā)冷

• ask_226514

  最近嗓子總是不舒服，總有痰

• ask_226514

  手冷的時候會發(fā)紫

• 韓壽松

  因為你的癥狀不典型，不敢肯定是有血便，所以首先做個大便常規(guī)，確診下大便是不是血便，如果有在進(jìn)一步找原因

• ask_226514

  嘴唇經(jīng)常發(fā)干，已經(jīng)持續(xù)有2年了

• 韓壽松

  手冷發(fā)紫？暖和后好轉(zhuǎn)嗎？手冷發(fā)紫明顯嘛？如果明顯還需要去風(fēng)濕免疫科就診要排出雷諾現(xiàn)象

• 韓壽松

  這些癥狀不是貧血癥狀

• ask_226514

  暖和后有好轉(zhuǎn)，只要我站起來跑一會運(yùn)動一下就消失了，

• 韓壽松

  嗯

• ask_226514

  但是我經(jīng)常感覺全身發(fā)冷，總是打冷戰(zhàn)，感覺腳也很涼

• 韓壽松

  等我下好嗎？

• ask_226514

  好的。醫(yī)生我不著急

• ask_226514

  你忙著

• 韓壽松

  幾分鐘，稍等

• ask_226514

  什么時候有空什么時候回復(fù)我

• ask_226514

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_226514

  醫(yī)生你先忙，我給你發(fā)一下，我的癥狀以便于你幫我好好看看

• ask_226514

  你看一下我得手指甲，這個應(yīng)該很久了差不多有5年以上了，手指甲相比我家人的我都特別發(fā)紫，顏色比較深，

• ask_226514

  就像醫(yī)生說的那個雷諾癥狀，我查了一下，我感覺有點像，最近我時不時也會感覺耳朵后面有點癢，有時候說不定哪里就出來一個類似蚊子剛叮咬過的那種還沒有變成痘的那種包。

• 韓壽松

  你好

• ask_226514

  醫(yī)生，你好

• 韓壽松

  這個雷諾現(xiàn)象也可以是一種現(xiàn)象，也可能是其他疾病的一個癥狀，具體是不是不能只根據(jù)癥狀去判斷

• 韓壽松

  剛才去查房了，對不起了

• ask_226514

  這些癥狀，全身發(fā)冷。手腳冰涼，黑便，有時候會出現(xiàn)癢，舌頭兩邊還有很多痘（舌頭好多了），有沒有可能是艾滋病，糖尿病啊

• ask_226514

  沒事。我可以理解

• ask_226514

  我有沒有可能是我腎虛

• 韓壽松

  你的情況你說的輔助檢查就挺全面的，建議要首先查下大便確診是不是潛血，如果確定為便血就需要進(jìn)一步檢查比如胃腸鏡，根據(jù)血便顏色首先考慮上消化道出血，左上腹部彩超以排出胰腺，脾等臟器病變

• 韓壽松

  腎虛出現(xiàn)血便和腹痛情況不考慮

• ask_226514

  那需要看看我的膽囊嘛，我面前查出膽囊息肉

• 韓壽松

  根據(jù)年齡不考慮有什么大的問題，建議去醫(yī)院做個相關(guān)檢查以明確診斷，您也可以暫時口服保護(hù)胃黏膜藥物觀察病情情況

• ask_226514

  就算我現(xiàn)在的大便不是黑色的，如果真的有問題，也是可以查出血便吧

• 韓壽松

  不一定，如果顏色完全正常了，可能里面沒有血了，就查不出了

• ask_226514

  那如果顏色正常，會查出潛血嘛

• 韓壽松

  一般不會了，沒有潛血，大便顏色就正常了

• ask_226514

  那我的剛才提到這些問題有沒有可能是艾滋病，糖尿病之類的呢，

• ask_226514

  哈哈。不問醫(yī)生了，我沒有問題了，謝謝醫(yī)生

• ask_226514

  我自己去檢查一下吧

• ask_226514

  醫(yī)生你忙著，等以后我檢查檢查就知道啦

• 韓壽松

  你沒有任何糖尿病的癥狀的，怎么問起這個疾病了

• ask_226514

  因為我姥爺和我姥爺?shù)哪赣H都是糖尿病

• ask_226514

  我就一直有點擔(dān)心

• 韓壽松

  糖尿病典型癥狀為三多一少，吃的多，喝的多，尿的多，顯瘦

• 韓壽松

  嗯，如果有家族史，就需要定期復(fù)查血糖

• 韓壽松

  但您的癥狀不考慮的

• ask_226514

  好的，謝謝醫(yī)生了，，我沒有問題了

• 韓壽松

  而至于艾滋病，從你現(xiàn)有的癥狀不會是，我也沒有見過艾滋病的，但典型的癥狀的我可以考慮

• 韓壽松

  行，不要擔(dān)心了，你如果去醫(yī)院做檢查了可以再告訴我的

• 韓壽松

  暫時再見

• ask_226514

  再見醫(yī)生

• 韓壽松

  再見

• 韓壽松

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