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實(shí)錄
胃痛，嗓子那里咽不下東西 感覺被堵了 打嗝也堵著出不來
博興縣中醫(yī)醫(yī)院 消化內(nèi)科
主治疾病：反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出血,乙型病毒性肝炎,胃癌,急性胃炎,腸易激綜合征,功能性消化不良,慢性便秘,非酒精性脂肪性肝病,酒精性肝炎,結(jié)腸息肉,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,萎縮性胃
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胃痛，嗓子那里咽不下東西 感覺被堵了 打嗝也堵著出不來
張建筑
您好
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您好
張建筑
我值班有病人，我一會(huì)回復(fù)您
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好的
張建筑
吃東西沒有問題吧！
張建筑
抱歉，久等了！
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您好
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辛苦您了
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吃東西噎到一樣
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感覺有東西堵著
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)位置
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大夫？
張建筑
看見了
張建筑
生氣來嗎？
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著急了
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陪母親去醫(yī)院
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沒有生氣
張建筑
生氣，著急，情緒不穩(wěn)定，都容易導(dǎo)致這種情況。
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牙疼嗓子疼 然后嗓子下面就開始堵了
張建筑
感覺有感冒的情況嗎？
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沒有
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您幫我看看我檢查的結(jié)果
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張建筑
你發(fā)上您的檢查結(jié)果，我看看。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張建筑
根據(jù)您上傳的檢查結(jié)果，考慮有咽炎的情況，出現(xiàn)白細(xì)胞增高，可以口服抗生素進(jìn)行治療，觀察癥狀是否能夠緩解。
ask_4z0AW4
我給您指的那段很堵 當(dāng)時(shí)耳鼻喉醫(yī)生說跟食管有關(guān)系
ask_4z0AW4
如果那段堵是不是食管癌 因?yàn)槲乙恢笔彻芏疾缓?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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噯氣三年了
張建筑
胃鏡檢查，食管問題不大，不用過于擔(dān)心。
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這是前年的
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胃鏡
張建筑
可以口服促進(jìn)胃腸道動(dòng)力，抑制胃酸的藥物治療一下，看看效果
ask_4z0AW4
這兩天吃著呢
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嗓子堵的厲害
張建筑
吃的什么藥物啊？
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我給您指的這個(gè)地方
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有個(gè)肉球一樣堵著
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飯就卡在那里
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我看看啊
張建筑
我看見您指的地方了！一般這種情況考慮是慢性咽炎或者是咽異感癥。
ask_4z0AW4
食管癌是這里堵嗎
張建筑
我已經(jīng)看了您的我就報(bào)告，食管是沒有問題的。
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胃很疼 大便都是不成形的
張建筑
您說的這種癥狀，胃鏡檢查沒有問題，考慮與情緒關(guān)系是比較大的。
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一個(gè)是三年前 一個(gè)是兩年前的食管結(jié)果
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胃鏡一個(gè)是兩年前 一個(gè)是三年前
張建筑
如果實(shí)在不放心，也可以再次進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察咽喉部和食管的病變。
ask_4z0AW4
您的意思是兩年發(fā)展不到食管癌是吧
張建筑
我建議您先口服藥物觀察效果。
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嗯嗯
張建筑
藥物可以選用泮托拉唑，嗎丁啉，胃炎顆粒。
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因?yàn)楸本┈F(xiàn)在坐不上胃鏡
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我也著急 怕耽誤了
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一直吃藥呢
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有所緩解 但是 依然很堵
張建筑
先口服我說的這三種藥物，看看癥狀是否能夠緩解，注意保持情緒穩(wěn)定，不要生氣著急。
張建筑
泮托拉唑，嗎丁啉，胃炎顆粒
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大夫第一個(gè)藥我吃著呢
張建筑
這三種藥物，最好都服用，應(yīng)該效果更好一些。
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我給您看看我吃的什么藥
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胃很疼
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大便不成型
張建筑
好的
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我以為膽囊炎 拍了沒事 胃痙攣似的痛
張建筑
大便不成形嗎？
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連帶后背
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不成型
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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躺著就更堵
張建筑
如果有大便不成形的情況，應(yīng)該是需要口服調(diào)整腸道蠕動(dòng)和調(diào)整腸道菌群的藥物進(jìn)行治療，例如曲美布汀，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
張建筑
我看了你目前服用的藥物，應(yīng)該是比較對(duì)癥的。
張建筑
如果仍然感覺咽喉部發(fā)堵的癥狀，最好再次進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4z0AW4
現(xiàn)在躺著 就感覺一會(huì)堵上來 一會(huì)堵上來
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這些藥都吃著呢
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從癥狀上看 您覺得我像什么問題
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我想心里有個(gè)準(zhǔn)備
張建筑
我覺得是咽異感癥，沒有大問題的，不要過于擔(dān)心！
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噯氣三年與那個(gè)食管做活檢那個(gè)地方有關(guān)系嗎
ask_4z0AW4
是返流性食管炎嗎
張建筑
應(yīng)該與反流性食管炎有一定關(guān)系。
張建筑
你先服用我說的這三種藥物，如果效果不好，再次到醫(yī)院復(fù)查就可以。
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這個(gè)是不是巴雷特食管
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好的大夫
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醫(yī)生都這樣說 我覺得我還是約一個(gè)胃鏡吧
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問問您我就想心里有個(gè)準(zhǔn)備
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挺害怕的
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一點(diǎn)飯都不敢吃了 那種堵的感覺很恐怖
張建筑
根據(jù)以前的胃鏡檢查，結(jié)果不像是巴雷特食管。
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謝謝大夫
張建筑
根據(jù)醫(yī)生的意見，應(yīng)該是建議胃鏡復(fù)查一下！
ask_4z0AW4
好的
張建筑
拜拜！
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