五年前離肛門大概2-3厘米的左臀處突然長了一個硬包,不疼不癢,若上火包就變大,吃點清熱活血藥物硬包又變成原來大小,2019年懷孕期間都快摸不到硬包了,還以為好了,沒想到孩子出生后半個月(2019.12.25)突然紅腫變得很大,三天就化膿自潰,門診診斷肛周膿腫入院做切開引流(12.28),切開后經(jīng)病理檢查醫(yī)生說是皮脂腺囊腫,在醫(yī)院換藥一周后出院,出院一周后傷口愈合。但是在過年后,大概2月中旬左右,感覺硬包又出現(xiàn)了,還伴隨著輕微紅腫,疼痛,于是每天兩次安爾碘消毒,涂抹紅霉素軟膏,紅腫逐漸消失,有波動感,后波動感也略微減弱,3.18去醫(yī)院產(chǎn)后復(fù)查,順便請醫(yī)生開了B超單,但因為時間問題沒請肛腸科醫(yī)生看
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五年前離肛門大概2-3厘米的左臀處突然長了一個硬包,不疼不癢,若上火包就變大,吃點清熱活血藥物硬包又變成原來大小,***年懷孕期間都快摸不到硬包了,還以為好了,沒想到孩子出生后半個月(***.12.25)突然紅腫變得很大,三天就化膿自潰,門診診斷肛周膿腫入院做切開引流(12.28),切開后經(jīng)病理檢查醫(yī)生說是皮脂腺囊腫,在醫(yī)院換藥一周后出院,出院一周后傷口愈合。但是在過年后,大概2月中旬左右,感覺硬包又出現(xiàn)了,還伴隨著輕微紅腫,疼痛,于是每天兩次安爾碘消毒,涂抹紅霉素軟膏,紅腫逐漸消失,有波動感,后波動感也略微減弱,3.18去醫(yī)院產(chǎn)后復(fù)查,順便請醫(yī)生開了B超單,但因為時間問題沒請肛腸科醫(yī)生看,回來后繼續(xù)抹藥,后停了紅霉素軟膏,一周后破潰一個小孔,從孔中用棉簽?zāi)芄纬鲆唤z絲的肉,刮出后流血,后愈合,這幾天又破潰后流膿,但不多,請您幫我看看B超單,是什么情況?需要怎么治療?謝謝
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
伍志軍
大便正常嗎
伍志軍
方便拍一張肛門照片并標(biāo)注一下嗎?
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吃益生菌還算正常
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稍等哦
伍志軍
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就在這個位置
伍志軍
你摸一下這個外口和肛門之間能摸到一條索物嗎
伍志軍
就像一根管道
伍志軍
比較硬
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好像有又好像不是,感覺右邊也有
伍志軍
結(jié)合癥狀和彩超檢查,初步診斷:肛瘺
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如果是肛瘺的話彩超應(yīng)該能看出來吧
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里面的硬包忽大忽小
伍志軍
如果經(jīng)驗不多的彩超大夫是看不到的
ask_467152
哦哦,這樣哦
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我現(xiàn)在在哺乳期,要怎么治療呢
伍志軍
它需要我們肛腸大夫做指檢
伍志軍
現(xiàn)在以外用藥為主
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上次肛周膿腫檢查后說是皮脂腺囊腫
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動手術(shù)后說是皮脂腺囊腫
伍志軍
是專業(yè)的肛腸大夫做的檢查?
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是的
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引流后做了藥理
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如果是肛瘺,現(xiàn)在需要怎么治療呢
伍志軍
急性期管道不是很明顯,后期比較明顯,檢查中如果有明顯的管道,同時指檢示肛內(nèi)有內(nèi)口,就可以確診肛瘺
伍志軍
囊腫是不具備這樣的特點的
伍志軍
無論是囊腫還是肛瘺,只有手術(shù)才能徹底治愈
伍志軍
切開引流僅僅是應(yīng)急的
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如果是肛瘺的話現(xiàn)在要怎么辦呢
伍志軍
現(xiàn)在處于哺乳期,對于生活影響不是很大,可以先不處理
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我剛剛認(rèn)真摸了一下,感覺有一根像硬硬的帶子一樣
伍志軍
那應(yīng)該是了
伍志軍
管道
伍志軍
肛瘺可能性極大了
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中醫(yī)也沒辦法徹底根治嗎
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必須手術(shù)嗎
伍志軍
必須手術(shù)
伍志軍
中醫(yī)沒辦法
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現(xiàn)在經(jīng)常感覺那個硬包有點疼
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偶爾還流血和膿
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怎么處理一下
伍志軍
是的,如果膿液流出通暢,疼的就輕,如果不暢,疼痛就明顯一些
伍志軍
臨時我出一個治療方案
伍志軍
稍等
伍志軍
外洗藥:蒲公英20克 花椒15克 苦參10克 黃柏10克 金銀花12克 皂角刺12克 乳香10克 荊芥12克 菊花10克 薄荷15克 紗布包熱水泡,待不燙后外洗肛門10分鐘左右,然后普濟(jì)痔瘡栓1沒塞入肛門。
伍志軍
疙瘩處不要用太多藥膏,防止將它堵塞
伍志軍
外洗藥買4副,一副藥可以泡2到3次
伍志軍
普濟(jì)痔瘡栓買一盒
伍志軍
少吃辛辣刺激食物,保持大便通暢,防止腹瀉和便秘
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好的,非常謝謝,會是皮脂腺囊腫引起的肛瘺嗎
ask_467152
還是切開引流引起的
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一天泡幾次
伍志軍
不是切開引流引起的,皮脂腺囊腫引起肛瘺可能性不大,個別人會有這個可能
伍志軍
一天2次
ask_467152
一副藥泡2次是全部把一副藥放進(jìn)去嗎
伍志軍
完整一副藥,藥店都會包好
ask_467152
好的,一副藥泡了后怎么泡第二次呢
伍志軍
首先找一塊大紗布,將完整一副藥包起來,等第一次泡出藥的顏色后,將它提出,放到陰涼地方,等下一次再泡一次
ask_467152
哦哦,好的,明白了,非常謝謝
伍志軍
不用謝
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