做心電圖和量血壓過快,克服不了情緒 做心電圖和量血壓過快,緊張焦慮,壓抑引起怎樣才能放松下來,無高血壓癥狀
ask_433698
做心電圖和量血壓過快,克服不了情緒 做心電圖和量血壓過快,緊張焦慮,壓抑引起怎樣才能放松下來,無高血壓癥狀
李麗
你好,首先感謝你對我的信任,請問這種情況有多長時間了?你現(xiàn)在的主要有哪方面的困擾?
李麗
是不是說在做心電圖和量血壓的時候,感覺緊張焦慮。
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就是一去醫(yī)院就有這種感覺
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不自在,緊張焦慮
李麗
那你會經(jīng)常去醫(yī)院嗎?
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不會
李麗
那就好,如果在家里不緊張那不就可以嗎,你會經(jīng)常擔心自己生病嗎?
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今天體檢時又是這樣,心電圖心動過速,血壓有180了
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我聽歌,努力讓自己放松下來還是沒用
李麗
嗯嗯,原來是這樣,是不是你平時也是一個比較愛焦慮的人?我記得我在上大學(xué)體檢的時候,心率很快,血壓也很高,當時還覺得自己不緊張,但是就是心率很快,血壓很高,還是一種焦慮情緒在作祟。
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心理障礙
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是啊,一想到體檢,滿腦子都是在想怎樣控制好情緒
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一到醫(yī)院就軟了
李麗
你現(xiàn)在就找一個舒適的位置坐下或者躺下來,雙手放在肚臍周圍,做幾個深呼吸,吸氣的時候腹部隆起,數(shù)一,呼氣的時候腹部下陷,數(shù)二,數(shù)到10,再倒回了數(shù),直到感覺自己身心放松下來。
李麗
請問你的職業(yè)和年齡,平時多長時間體檢一次?
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試過了,量血壓時做了好幾個深呼吸
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工作需要才去體檢
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李麗
那你此時此刻還緊張嗎?
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我一出醫(yī)院心情立馬就平復(fù)了,醫(yī)院里就不行
李麗
你知道嗎?你的問題就相當于表演焦慮,也是屬于焦慮的一種表現(xiàn)形式。
李麗
如果你自己在家里測血壓你覺得會不會高呢?
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那要怎么治
李麗
請問你平時有沒有運動的習慣?
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沒有時間運動
李麗
你這種體檢會影響到你未來的工作嗎?
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會
李麗
請問你有沒有哮喘史?
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我本來想讓醫(yī)生血壓給我寫正常點,她說你心電圖做出來就是快,改不了
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沒有
李麗
那你可以在體檢之前,一個小時吃5毫克的心得安,會讓你心率減慢,血壓降低的。
李麗
你還能不能再重新做一次體檢,或者說還有機會嗎?
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那個是公司里組織的,個人去醫(yī)院可以重新做心電圖
李麗
那就好,你可以在體檢之前一個小時吃5毫克心得安
李麗
效果很好的,對表演焦慮,考試焦慮都有效果的。
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像這種情況我要怎么改善
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內(nèi)心的恐慌焦慮癥
李麗
首先做到規(guī)律生活,不要熬夜,保證充足的睡眠,其次加強體育鍛煉運動可以緩解壓力,減輕焦慮情緒,達到身心放松下來,強身健體一舉幾得,第三,如果僅僅為了應(yīng)付體檢,就可以吃心得安5毫克,如果平時不焦慮,可以提前兩三天吃心得安,每天兩次,每次一片,如果你平時也有恐慌焦慮的問題,那是需要配合抗焦慮藥物治療的,第四找個認知行為療法的心理咨詢師做面對面的心理治療,改變認知就能改變情緒和行為。第五,做做冥想正念減壓,都會起到很好的效果的。
李麗
你平時沒體檢的時候有沒有測試過血壓,或者說有沒有在小診所測試過血壓?
李麗
你平時不去醫(yī)院體檢的時候,有沒有測過血壓心率?你這個年齡段血壓應(yīng)該是不高的,心率也應(yīng)該是不快的,對不對?這一點你自己是否很清楚
李麗
家族中有人有高血壓嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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心得安?
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年紀大的人肯定有高血壓
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每天吃降壓藥
李麗
對的,就是這個藥
李麗
對考試焦慮,表演焦慮都是很有效果的
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先試試看,不行再找你
李麗
好的,
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緊張過度引起的血壓180
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那明天去測血壓前吃心得安會不會降到140一下正常值
李麗
那你今天晚上就先吃一片5毫克的心得安,明天早上再吃一片
李麗
晚飯后就吃上
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今晚還在上班,要明早去買中午飯吃后一小時去測
李麗
也可以的
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倍他樂克也可以嗎
李麗
倍他洛克也是可以的
李麗
一次二十五毫克,一天兩次
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一天吃2顆
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剛才家里量血壓就沒有那么高
李麗
如果是25毫克一片的,可以一天兩次,一次一片
李麗
這個藥物作用相對緩慢,副作用也小
李麗
穩(wěn)定心率,降血壓
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一顆有多少毫克?
李麗
你看看說明書,有的是25毫克,有的是50毫克,47.5毫克一片,這個47.5的不能買,屬于緩釋片,起作用很緩慢
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社區(qū)醫(yī)生說現(xiàn)在心得安已經(jīng)不用了,真的嗎?
李麗
也不是服用可能用的少一些,心得安的副作用會比較大,要不然我會問你有沒有哮喘史嗎?有哮喘史的人是不能用的。
李麗
也不是不用可能用的少一些,心得安的副作用會比較大,要不然我會問你有沒有哮喘史嗎?有哮喘史的人是不能用的。
李麗
倍他洛克副作用更小,效果也很好,我妹妹去年考駕照,因為緊張焦慮,吃了以后順利通過考試
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嗯,剛血壓測過了不高,但心率有點快,建議我吃一個星期再去復(fù)查
李麗
心率快還是因為你太緊張的原因,你平時可以盡量讓自己多做做運動,可以吃一個星期再來復(fù)查,不管怎么樣,你是屬于竇性心動過速,心臟方面肯定沒問題,這點你應(yīng)該也很清楚,對不對?
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是的,以前做心電圖顯示就是竇性心動過速
李麗
這也說明你沒有器質(zhì)性心臟疾病做基礎(chǔ)
李麗
吃一個星期的藥肯定會有效果,我也是屬于竇性心動過速,我吃這個倍他洛克吃了好多年了,現(xiàn)在心里很正常。但是你的問題還是和我不一樣的,因為你平時心率不快,只是在去醫(yī)院做檢查的時候,出現(xiàn)的檢查焦慮-也是可以這么認為的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在我用手環(huán)監(jiān)測心率都還可以的
李麗
是的,這個很正常的,人在緊張焦慮的時候會出現(xiàn)這樣那樣的問題的
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心電圖做出來竇性心動過速,到醫(yī)院心率還是快了點
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李麗
哦,那你去之前多長時間吃的藥?
李麗
你的問題是很明顯的做檢查焦慮
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早上點吃的倍他樂克
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9點
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對體檢入職有影響嗎
李麗
心電圖是剛剛做的嗎?
李麗
應(yīng)該是會有影響的。
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剛做的
李麗
你這樣不可以的,你需要在吃完藥一個小時去做,才會有效果。
李麗
這樣藥效基本上已經(jīng)消失了
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忘了
李麗
你早上吃了25毫克嗎?
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血壓142 98,下面高了
李麗
這個數(shù)值那是高于正常的
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緊張有關(guān)系嗎
李麗
有關(guān)系的,但是一般來說,緊張導(dǎo)致高血壓,舒張壓不會增高的
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那是什么原因?
李麗
你在家測量是不高的,還是太過緊張焦慮導(dǎo)致的
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昨天第二次測血壓138 89
李麗
138-89這個血壓還算是正常范圍。這個血壓應(yīng)該是不影響入職的。記住,下一次去醫(yī)院做測試的時候,你要把服藥的時間安排好,不要上午9點吃藥,下午再去做測試,那樣藥物就會失去作用的,因為這個倍他洛克也不是長效藥
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那這個血壓值舒張壓也高
李麗
舒張壓沒有超過90還是正常范圍。
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那跟太油膩有關(guān)系?
李麗
是的,和飲食有很大關(guān)系,注意養(yǎng)成清淡飲食的習慣,不要吃太咸,不要太油膩的食物,戒煙戒酒,你現(xiàn)在還年輕,多注意做到規(guī)律生活,多做運動對你有好處的。
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我媽平時做菜油放很多的
李麗
那你可以和媽媽說說嗎?多吃油并沒有好處,不僅對你對她更會有害。
李麗
現(xiàn)在我們國家已經(jīng)明確規(guī)定要適量吃油25-50肉50-75鹽6克。
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好的
李麗
你也說過家里也有人有高血壓,所以從現(xiàn)在開始做好飲食調(diào)節(jié)也是很關(guān)鍵的。
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跟遺傳沒多大關(guān)系吧
李麗
高血壓雖然不是遺傳性疾病,但是會有一定的遺傳傾向,因為高血壓也屬于心身疾病。
李麗
是生物心理社會因素共同作用的結(jié)果。
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我昨天發(fā)你的心電圖參數(shù)只有心率快一點,其它都沒有問題嗎?
李麗
是的,竇性心動過速,就說你心臟本身沒有疾病
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