體檢肺部陰影疑腫瘤中期，是手術(shù)治療還是中藥調(diào)理治療

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• ask_421892

  , ***年3月16日體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影懷疑是腫瘤中期，現(xiàn)在糾結(jié)是手術(shù)治療還是中藥調(diào)理治療？

• ask_421892

  您好

• ask_421892

  我想再咨詢您一下

• ask_421892

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  這是我父親增強CT報告，能不能麻煩您看一下

• 葛榮峰

  你好稍等我看看資料再回復(fù)你

• 葛榮峰

  你好，患者一般體質(zhì)如何

• ask_421892

  您看一下我父親這個是不是已經(jīng)向肝，腎轉(zhuǎn)移了？

• ask_421892

  身體一直很好

• ask_421892

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影

• ask_421892

  平時沒有任何癥狀

• 葛榮峰

  肝上腎上沒有轉(zhuǎn)移

• 葛榮峰

  但是有縱膈淋巴結(jié)腫大

• ask_421892

  也就是說淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

• ask_421892

  現(xiàn)在就是在等穿刺結(jié)果

• ask_421892

  那像這樣情況還可以手術(shù)治療嗎？

• 葛榮峰

  對，縱膈淋巴結(jié)考慮有轉(zhuǎn)移，那樣就屬于三期

• 葛榮峰

  三期基本上不建議手術(shù)，以同步放化療等內(nèi)科治療為主

• 葛榮峰

  待病理出來看看

• 葛榮峰

  不同類型的肺癌，治療措施也不一樣

• ask_421892

  嗯，那如果放療治療，我父親還能活多久？

• ask_421892

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  這是我在網(wǎng)上看到的中藥配方，您看能用嗎？

• ask_421892

  做了穿刺對腫瘤有沒有刺激，會不會引發(fā)擴散？

• 葛榮峰

  需要看病理類型，現(xiàn)在腺癌有基因突變的四期的患者，生存期能夠達到4年

• 葛榮峰

  不會引發(fā)腫瘤擴散

• ask_421892

  嗯，那如果不做放化療，單純的吃中藥可以嗎？

• 葛榮峰

  中藥你可以去中醫(yī)科開方，單純通過中藥治療，作用微乎其微

• ask_421892

  也就是說主要還得做放化療

• 葛榮峰

  對

• 葛榮峰

  如果病理類型是腺癌，且有基因突變，可以不用放化療，單用靶向藥物治療就可以

• ask_421892

  靶向治療費用是不是昂貴

• ask_421892

  那為什么直到現(xiàn)在我父親都還沒有任何癥狀出現(xiàn)

• 葛榮峰

  靶向藥物目前來說，比化療還便宜

• 葛榮峰

  靶向一個月不到***塊錢

• 葛榮峰

  還能報銷

• ask_421892

  嗯，那要做多久？多久做一次

• 葛榮峰

  靶向治療的就是口服藥物，一直吃

• 葛榮峰

  除非沒有效果了

• ask_421892

  嗯

• ask_421892

  我今天買了今辛膠囊可以服用嗎？

• 葛榮峰

  現(xiàn)在先等穿刺結(jié)果，明確病理后再確定下一步治療措施

• 葛榮峰

  可以吃

• ask_421892

  嗯

• ask_421892

  好，非常感謝您的解答

• ask_421892

  謝謝

• ask_421892

  靶向可以配合中藥吃嗎

• 葛榮峰

  可以配合中藥吃

• 葛榮峰

  不用客氣

• 葛榮峰

  有事再聯(lián)系

• ask_421892

  好的，那等穿刺結(jié)果出來我再聯(lián)系你。

• 葛榮峰

  好的

• ask_421892

  還想再問您一下，像我父親這個大小的腫瘤，大概多久會形成這么大？

• 葛榮峰

  最少要半年以上

• ask_421892

  也就是說是最近2年內(nèi)形成的

• ask_421892

  而不是長時間一點點形成的

• ask_421892

  他平常有吸煙，是不是因為吸煙引起的，還是說有其它一些因素？

• 葛榮峰

  吸煙與肺癌的產(chǎn)生有一定的關(guān)系

• 葛榮峰

  再就是環(huán)境污染等等都與肺癌有一定的關(guān)系

• ask_421892

  他就是去年一直在學(xué)校食堂上班

• ask_421892

  經(jīng)常接觸油煙

• 葛榮峰

  這個也有一定的關(guān)系

• 葛榮峰

  現(xiàn)在不要找原因了，等病理類型后研究下一步治療

• 葛榮峰

  現(xiàn)在研究這個原因沒有意思了

• ask_421892

  好

• ask_421892

  謝謝你

• 葛榮峰

  客氣

• ask_421892

  謝謝

• 葛榮峰

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  您好

• ask_421892

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  這是我父親的活檢結(jié)果報告，麻煩你能不能再給分析一下

• ask_421892

  現(xiàn)在醫(yī)院讓我們做頭部磁共振，和全身骨掃描！

• 葛榮峰

  是腺癌，不錯的病理類型

• 葛榮峰

  接下來需要做基因檢測

• ask_421892

  嗯，那就目前這個報告來看，我父親這個嚴重嗎？或者說是到了哪個階段？

• 葛榮峰

  這個看不出來嚴重，只是說目前這個病理類型，有很多的治療措施

• ask_421892

  嗯，那就目前這個病理類型是可以手術(shù)治療，靶向治療嗎？

• ask_421892

  哪個效果更好一些

• ask_421892

  假如說磁共振，和骨掃描都沒有問題

• ask_421892

  像我父親這個情況，無論選擇哪個治療方案，他還能活幾年！

• 葛榮峰

  磁共振和骨掃描沒有問題的話。屬于三期

• 葛榮峰

  三期有一部分可以手術(shù)，絕大多數(shù)不能手術(shù)

• 葛榮峰

  靶向治療需要進一步基因檢測

• 葛榮峰

  如果基因檢測陽性的，平均生存期在38個月

• ask_421892

  陰性呢

• ask_421892

  意思是我父親這個陽性的可能性大一些嗎？

• ask_421892

  就是說如果基因檢測是陽性的話，就是用藥物控制最多38個月？

• ask_421892

  直到現(xiàn)在我父親都還沒有任何癥狀！咳嗽都沒有！

• 葛榮峰

  陰性的話，就需要化療聯(lián)合抗血管，或者聯(lián)合PD1

• 葛榮峰

  陰性的生存期要短一點

• 葛榮峰

  2年左右

• ask_421892

  就是說要是陽性的話就算是可以手術(shù)也就38個

• 葛榮峰

  我是說不能手術(shù)的

• ask_421892

  嗯 那要是可以手術(shù)呢

• ask_421892

  能提高多長生存率

• 葛榮峰

  手術(shù)后還需要看手術(shù)后的病理分期

• 葛榮峰

  手術(shù)如果完全能夠根治，化療或者靶向?qū)儆谛g(shù)后輔助，生存時間要長，但是需要把握手術(shù)的適應(yīng)癥

• ask_421892

  那就目前這個病理報告來說，我父親這個可以手術(shù)嗎

• ask_421892

  無論基因是陽性陰性？

• ask_421892

  您剛說大多數(shù)不能手術(shù)，是指就算手術(shù)也沒有太大的效果了嗎？

• 葛榮峰

  如果勉強手術(shù)?？赡軙m得其反

• 葛榮峰

  手術(shù)，主要看縱膈淋巴結(jié)

• 葛榮峰

  我看你強化CT上報著有縱膈淋巴結(jié)腫大

• 葛榮峰

  一般來說，有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就不建議手術(shù)

• ask_421892

  嗯，CT報告是不是還有些肺氣腫

• ask_421892

  今天醫(yī)院的主治醫(yī)生說，如果磁共振和骨掃描沒有問題，就可以手術(shù)

• 葛榮峰

  有

• 葛榮峰

  有肺氣腫

• ask_421892

  肺氣腫是不是手術(shù)風(fēng)險大

• 葛榮峰

  你現(xiàn)在在哪里住院

• ask_421892

  鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

• ask_421892

  河南

• 葛榮峰

  肺氣腫，手術(shù)前需要評估肺功能

• 葛榮峰

  全宇宙最大的醫(yī)院

• ask_421892

  您夸大了

• 葛榮峰

  因為我在手機看不清楚你的CT片子

• ask_421892

  都是聽說這里醫(yī)療條件和水平高

• 葛榮峰

  我給你一個建議，你可以去這個醫(yī)院腫瘤內(nèi)科讓內(nèi)科大夫仔細看看片子，適合不適合手術(shù)

• ask_421892

  本來是在我們市里看，也是屬于三甲醫(yī)院，可是我們一去他們就讓我們做手術(shù)

• 葛榮峰

  內(nèi)科大夫相對來說比較保守，外科大夫太激進

• 葛榮峰

  如果勉強手術(shù)還不如不手術(shù)

• ask_421892

  嗯，我在這里掛的腫瘤科

• 葛榮峰

  好

• 葛榮峰

  我個人的意見

• ask_421892

  嗯我會采納的

• ask_421892

  您是說，增強CT的片子嗎？

• 葛榮峰

  我也見過很多，當時說能手術(shù)，但是到了手術(shù)打開以后，不能完全根治，那樣做手術(shù)就沒有意思了

• ask_421892

  還是穿刺結(jié)果的片子

• 葛榮峰

  對，等把你的強化CT，磁共振和穿刺結(jié)果都拿著

• ask_421892

  去找一個好的內(nèi)科醫(yī)生看看

• 葛榮峰

  我們腫瘤手術(shù)，要求不單純腫瘤切除，還要把區(qū)域的淋巴結(jié)清掃干凈

• ask_421892

  嗯嗯

• ask_421892

  我現(xiàn)在就是擔(dān)心，到時候不能清掃干凈反而會使病情惡化加快

• 葛榮峰

  對

• ask_421892

  嗯

• 葛榮峰

  所以我建議你慎重

• ask_421892

  謝謝您

• ask_421892

  肯定會

• 葛榮峰

  如果沒有縱膈淋巴結(jié)腫大，我第一選擇也是推薦手術(shù)

• ask_421892

  如果說我父親這個不能手術(shù)的話，就靠靶向治療也就最多3年時間了！

• 葛榮峰

  平均生存期

• 葛榮峰

  對于有的人能活五年以上

• ask_421892

  可是這個醫(yī)院醫(yī)生說，縱膈淋巴腫大沒有達到一定大小

• ask_421892

  所以不判定縱膈淋巴有轉(zhuǎn)移

• 葛榮峰

  所以我讓你找內(nèi)科大夫看看縱膈淋巴結(jié)的情況

• ask_421892

  那就是說，就算我父親不能做手術(shù)就靠靶向藥治療，也能撐個358年的

• 葛榮峰

  我只能看報告，手術(shù)看片子看不清楚

• 葛榮峰

  對

• 葛榮峰

  只要治療就有希望

• ask_421892

  嗯 那要是能手術(shù)。而我們也不做手術(shù)，也能撐個358年嗎

• ask_421892

  如果能手術(shù)切能徹底清掃淋巴結(jié)的話，那就是說完全可以治愈了嗎？

• ask_421892

  之所以這樣問您，也是我們現(xiàn)在的經(jīng)濟條件有限

• 葛榮峰

  對，如果手術(shù)能夠根治，屬于向治愈的目的去的

• 葛榮峰

  不做手術(shù)，治療只能說是控制

• 葛榮峰

  不做手術(shù)，只能說控制腫瘤，不能做到根治，總歸有控制不好的時候

• ask_421892

  嗯謝謝您

• ask_421892

  非常時期

• ask_421892

  非常感謝

• 葛榮峰

  客氣

• 葛榮峰

  有事再聯(lián)系

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