早上起來咳嗽是什么引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_992010

  社區(qū)獲得性肺炎，目前為止早上起來咳嗽 咳嗽3周多，然后住院治療，拍了片子，痰培養(yǎng)出來有克雷博菌，每天都有打點(diǎn)滴，喜炎平注射液，多索茶堿葡萄糖注射液，乳酸左氟沙星，有低燒，不超過37.6度，手心發(fā)熱，腳涼，感覺有汗，躺下感覺嗓子癢，會(huì)咳嗽。

• 張爽

  你好

• 張爽

  輸液幾天了

• 張爽

  輸液還吃藥嗎

• 張爽

  做了藥敏實(shí)驗(yàn)嗎

• 張爽

  親親還在嗎

• 張爽

  肺炎克雷伯菌屬于革蘭氏陰性菌。該細(xì)菌的感染可以選擇:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿米卡星、頭孢哌酮、阿莫西林和美洛西林。如果該細(xì)菌具有廣譜β-內(nèi)酰胺類霉菌，則應(yīng)使用含有酶組合抑制劑的藥物，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸。重癥患者可以選擇碳青霉烯類藥物，如亞胺培南、美羅培南等，或第四代頭孢菌素如頭孢吡

• 張爽

  可以選擇先做一下藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)敏感的藥物選擇相應(yīng)的藥物，用來輸液。

• 張爽

  克雷伯菌感染引起的肺炎，確診后應(yīng)該馬上治療，因?yàn)榭死撞鸬姆窝卓赡軙?huì)累及心包、胸膜等，可能會(huì)引起較嚴(yán)重的后果，甚至有生命危險(xiǎn)?？死撞腥臼走x的抗生素是慶大霉素、卡那霉素這一類藥物，如果較為嚴(yán)重可以聯(lián)合其他藥物如頭孢類藥物治療。

• ask_992010

  輸液10幾天了

• ask_992010

  沒有做那個(gè)什么實(shí)驗(yàn)

• ask_992010

  醫(yī)生說通過化驗(yàn)我有吸收

• ask_992010

  所以不用換藥

• ask_992010

  那我現(xiàn)在低燒

• ask_992010

  手心發(fā)熱

• ask_992010

  這是什么情況啊

• 張爽

  輸了十幾天了有好轉(zhuǎn)嗎

• 張爽

  為什么用的喜炎平

• ask_992010

  胸腔不脹了

• 張爽

  怎么沒選擇頭孢類呢

• ask_992010

  支氣管也有炎癥

• ask_992010

  咳嗽也少了

• 張爽

  這是有效果的

• 張爽

  復(fù)查胸片了嗎

• ask_992010

  查了

• 張爽

  低燒說你還是有炎癥的

• 張爽

  需要慢慢治療的，不能著急

• ask_992010

  哦哦

• ask_992010

  我害怕有結(jié)核

• ask_992010

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992010

  這是第一天住院時(shí)拍的片子

• ask_992010

  復(fù)查后醫(yī)生說明顯吸收

• ask_992010

  但也沒有說不是肺結(jié)核

• 張爽

  結(jié)核的話，片子能顯示出來的

• 張爽

  什么時(shí)候低熱呢

• 張爽

  有乏力的情況嗎

• ask_992010

  前天復(fù)查的

• ask_992010

  沒有

• ask_992010

  復(fù)查完醫(yī)生加了左氧氟沙星

• 張爽

  左氧也是針對(duì)這個(gè)肺炎的

• 張爽

  有利于恢復(fù)的。別自己嚇自己。肺炎治療需要持續(xù)抗炎治療，有吸收就說明藥物有效

• ask_992010

  那手心發(fā)熱呢

• ask_992010

  我復(fù)查完才加的左氧氟沙星，那我還需要掛幾天

• 張爽

  手心什么時(shí)候發(fā)熱的呢？是一直發(fā)熱還是最近幾天？

• 張爽

  是需要看吸收的效果的。

• 張爽

  如果吸收的快，大概一周左右就可以，如果吸收的慢就需要延長(zhǎng)時(shí)間。

• ask_992010

  間隔性的

• ask_992010

  哦哦

• ask_992010

  這樣啊

• 張爽

  如果是間隔性的，可能是與胃火或者是植物神經(jīng)紊亂的有關(guān)的。

• 張爽

  有的時(shí)候過于緊張也會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，建議您放松心情。

• ask_992010

  關(guān)鍵我的主治醫(yī)一天天給我說不排除肺結(jié)核

• ask_992010

  過幾天又說可能不是肺結(jié)核

• 張爽

  那可以去檢查一下結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呀，這樣就可以明確診斷是否有結(jié)核了

• 張爽

  也是個(gè)不靠譜的醫(yī)生

• ask_992010

  是痰培養(yǎng)嗎

• ask_992010

  我一天天膽戰(zhàn)心驚的

• 張爽

  通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。

• ask_992010

  哦哦

• 張爽

  就是像皮試那樣。

• ask_992010

  好的

• ask_992010

  明天早上問一下醫(yī)生

• ask_992010

  看可以做嗎

• 張爽

  好的，通過結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)明確是否是肺結(jié)核，這樣您就不用每天都擔(dān)心了。

• 張爽

  你還有其他的問題嗎？

• ask_992010

  那我還需要口服其他藥嗎

• 張爽

  您現(xiàn)在咳嗽還厲害嗎？如果咳嗽厲害的話，吃一點(diǎn)止咳藥物就行

• ask_992010

  咳得不厲害，就是早上起來，還有感覺背后涼的時(shí)候

• ask_992010

  會(huì)咳嗽

• ask_992010

  需要吃其他消炎藥嗎

• 張爽

  那就好，您注意好保暖，別著涼。

• 張爽

  輸?shù)囊豪锩嬗邢椎模筒挥迷俪韵姿幜?。醫(yī)生還建議您吃嗎？

• ask_992010

  我的主治醫(yī)說吃什么進(jìn)口的消炎藥

• ask_992010

  我給忘記名字了

• 張爽

  您的消炎藥是一天一次嗎？如果一天一次的話，上午輸完消炎藥，晚上可以服用一點(diǎn)消炎藥物的。

• ask_992010

  是一次

• 張爽

  那您就再吃一點(diǎn)。

• ask_992010

  那吃什么藥合適

• 張爽

  還要多喝水，促進(jìn)代謝，有利于病情恢復(fù)。

• ask_992010

  好的

• 張爽

  頭孢類就可以。

• ask_992010

  好的

• ask_992010

  謝謝醫(yī)生

• 張爽

  不客氣的，還有其他問題嗎？

• ask_992010

  沒有了

• 張爽

  好的，沒有問題我就關(guān)閉了，祝您早日康復(fù)，有問題可以再找我。

• ask_992010

  好噠

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