淺表性胃炎應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_200668

  便潛血陽性反復(fù) 5年前胃鏡顯示淺表性胃炎 活檢顯示伴灶性腸化 淋巴濾泡增生 2年前腸鏡顯示慢性結(jié)腸炎 近期偶然發(fā)現(xiàn)大便發(fā)紅 去醫(yī)院檢查便潛血 后來自己買了試紙復(fù)查多次都是陰性 今天又變成了陽性

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_200668

  醫(yī)生您好

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

• 李明

  先看一下您的情況

• ask_200668

  這是我兩年前的腸鏡報(bào)告

• ask_200668

  我做過膽囊切除手術(shù)

• ask_200668

  20年了

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_200668

  這個(gè)是我五年前的胃鏡報(bào)告

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_200668

  這個(gè)是年前在醫(yī)院第一次檢查便常規(guī)

• 李明

  這是五年前的一個(gè)檢查報(bào)告，當(dāng)時(shí)做出來這樣的一種胃炎之后有沒有系統(tǒng)正規(guī)治療過，然后治療效果怎么樣？

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_200668

  這個(gè)是第二次又查了真菌

• ask_200668

  都是過年前的檢查

• ask_200668

  沒有系統(tǒng)治療

• ask_200668

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)都說問題不大

• 李明

  好的，那您現(xiàn)在胃部有啥不舒服沒有？

• 李明

  最近這個(gè)平時(shí)胃部有啥不舒服沒？

• ask_200668

  偶爾會(huì)有

• ask_200668

  一般喝個(gè)胃蘇顆粒就會(huì)好點(diǎn)

• ask_200668

  也和吃的有關(guān)系

• 李明

  哦，那就是說癥狀也不是太明顯，就是基本上沒有太明顯的一個(gè)胃疼啊，反酸燒心之類的情況是吧？

• ask_200668

  五年期間很少會(huì)有胃疼 有時(shí)候會(huì)隱隱疼或者脹

• ask_200668

  反酸燒心沒有

• ask_200668

  我年前第一次去醫(yī)院那段時(shí)間 總是拉肚子 然后可以看見有點(diǎn)便血

• 李明

  嗯，那平常的話這個(gè)大便情況怎么樣？

• ask_200668

  而且總想上廁所 感覺大便次數(shù)增多 有點(diǎn)細(xì)細(xì)的

• 李明

  大便次數(shù)多的情況

• 李明

  是有那種里急厚重感，總是想解大便那種感覺對(duì)吧？

• ask_200668

  對(duì)的 后來醫(yī)生先開了點(diǎn)調(diào)整腸道菌群的藥

• ask_200668

  再加上疫情期間沒有亂吃

• ask_200668

  現(xiàn)在大便感覺變正常了

• 李明

  那您這個(gè)檢查結(jié)果結(jié)腸鏡是***年的時(shí)候是嗎？

• ask_200668

  對(duì)的 最近水喝的有點(diǎn)少 感覺大便還有點(diǎn)硬硬的

• ask_200668

  也不細(xì)了

• ask_200668

  一天最多兩次排便

• 李明

  有下腹部疼痛的現(xiàn)象嗎？

• ask_200668

  還好 最近沒有感覺 但今天就是看到大便表面 有點(diǎn)紅色的點(diǎn)

• ask_200668

  然后就用之前買的試紙 測(cè)試

• 李明

  平時(shí)有沒有痔瘡的現(xiàn)象？

• ask_200668

  取樣的時(shí)候就發(fā)現(xiàn) 那個(gè)表面紅色的點(diǎn)下面的大便 都是發(fā)紅的

• ask_200668

  就是里面的大便都是微微發(fā)紅色的 然后就測(cè)出陽性了

• ask_200668

  應(yīng)該是沒有的

• ask_200668

  沒有流出過鮮血這個(gè)癥狀

• 李明

  好的，

• ask_200668

  之前第一次陽性后測(cè)了很多次 都是陰性

• 李明

  您最近這一年來說也沒有做過結(jié)腸鏡吧？

• ask_200668

  對(duì)的 ***年做的

• 李明

  網(wǎng)上買那個(gè)是不準(zhǔn)確的

• 李明

  最終還是醫(yī)院的檢查為準(zhǔn)

• ask_200668

  但的確大便看起來有點(diǎn)紅紅的

• ask_200668

  我才測(cè)試的 結(jié)果就是陽性的

• 李明

  好的

• 李明

  就其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_200668

  就感覺表面幾塊紅的點(diǎn) 然后剝開里面的紅點(diǎn) 有看到發(fā)紅的大便

• ask_200668

  上兩周胃有點(diǎn)不舒服 有點(diǎn)隱隱脹痛 不是很明顯 但這兩周又沒有了

• 李明

  好的，其實(shí)如果是這種情況的話，根據(jù)剛才您所提供的一個(gè)詳細(xì)情況描述分析，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診來看，考慮還是屬于這種慢性的結(jié)腸炎直腸炎所引起的癥狀表現(xiàn)，以及這種慢性的淺表性胃炎！

• 李明

  結(jié)腸炎直腸炎他這個(gè)最容易造成大便當(dāng)中潛血或者隱血的一個(gè)陽性了

• 李明

  這個(gè)情況的發(fā)生的話，其實(shí)關(guān)鍵還在于對(duì)您這個(gè)結(jié)腸炎直腸炎的一個(gè)治療

• 李明

  我覺得您第一次有必要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)的治療調(diào)理

• ask_200668

  我之前吃了一個(gè)月的藥

• ask_200668

  金雙歧

• 李明

  益生菌的話只是改善腸道的微環(huán)境，改善腸道的功能

• ask_200668

  還有一個(gè)復(fù)方什么霉

• ask_200668

  醫(yī)生是這樣的

• ask_200668

  我覺得自己這兩年因?yàn)橐恍┬∶〔粩?p>

• ask_200668

  所以有點(diǎn)心里問題

• 李明

  是經(jīng)常會(huì)胡思亂想，焦慮不安，總是擔(dān)心自己的身體，老是因?yàn)樽约旱囊恍┌Y狀或思亂想總想著會(huì)是一些大病，比如癌癥腫瘤之類的

• ask_200668

  我因?yàn)楸容^害怕 去醫(yī)院預(yù)約了無痛胃腸鏡 做心電圖的時(shí)候 提示st段下移 看到后就開始覺得有心臟早博的感覺 三年前查出來有偶發(fā)性的室性早搏 24小時(shí)心電圖178次 這次心電圖檢查前沒有任何不適 看到報(bào)告后 開始有不適了 持續(xù)好幾天了

• ask_200668

  所以現(xiàn)在這個(gè)情況 不知道能不能麻醉做無痛胃腸鏡

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_200668

  這個(gè)是前兩天預(yù)約胃腸鏡的時(shí)候做的一個(gè)心電圖報(bào)告

• 李明

  記得您這種情況沒有任何影響，不影響麻醉，做這種無痛腸鏡的這個(gè)還是一個(gè)短效麻醉，所以說這個(gè)不影響

• ask_200668

  我現(xiàn)在就是想問一下 我這個(gè)大便里面發(fā)紅

• ask_200668

  一般會(huì)是什么情況導(dǎo)致的呢

• 李明

  發(fā)紅的話很可能也就是出現(xiàn)血液

• 李明

  就是比如說常見的結(jié)腸炎或者直腸炎，他都會(huì)造成這個(gè)腸道粘膜的一個(gè)損傷出現(xiàn)

• 李明

  也非常常見的

• ask_200668

  這個(gè)發(fā)紅會(huì)是胃的問題嗎

• ask_200668

  因?yàn)榈谝淮伪銤撗@示

• 李明

  一般和胃關(guān)系不大，主要還是腸道的問題

• ask_200668

  沒有紅細(xì)胞

• 李明

  胃出血的話，它會(huì)有一個(gè)氧化的作用，大便是黑色的

• ask_200668

  但是有潛血

• ask_200668

  那個(gè)醫(yī)生就直接讓我去做胃鏡

• ask_200668

  讓我有點(diǎn)害怕

• 李明

  潛血的話絕大多數(shù)都是屬于下消化道，你比如這一個(gè)結(jié)腸直腸

• 李明

  您是不是都預(yù)約過了？

• 李明

  直腸鏡結(jié)腸鏡胃鏡都預(yù)約過了吧？

• ask_200668

  對(duì)的 預(yù)約了

• 李明

  預(yù)約過的話那就暫時(shí)先不考慮藥物吧，先做檢查檢查結(jié)果出來之后，然后根據(jù)具體的情況再選擇針對(duì)性的治療

• ask_200668

  但還要過一段時(shí)間才能排到

• 李明

  如果您這種情況的話，你也不用太擔(dān)心，您可能現(xiàn)在還是有一些恐懼的心理。有一些過分的緊張但又害怕了

• ask_200668

  因?yàn)楸容^擔(dān)心 所以想先問問醫(yī)生

• ask_200668

  之前我的胃鏡報(bào)告

• 李明

  也不影響的，即便是過一段時(shí)間他最多也是這樣的一個(gè)結(jié)果也不會(huì)發(fā)生惡變。因?yàn)槟@個(gè)年齡就在這放著呢

• ask_200668

  上面說灶性腸化

• ask_200668

  還有什么淋巴濾泡增生

• ask_200668

  這是什么意思呢

• 李明

  灶性腸化一般都是慢性炎癥，就是慢性胃炎所導(dǎo)致

• 李明

  就是這種胃炎的一個(gè)結(jié)果引起的

• ask_200668

  那我這樣的情況 一般要多久復(fù)查一次呢

• ask_200668

  我看網(wǎng)上說 腸化是癌前病變嘛 一般要1年復(fù)查一次 但我已經(jīng)5年沒有檢查了

• 李明

  一般這個(gè)一到兩年才一次就可以了

• ask_200668

  還想之前第一次檢查便常規(guī)的報(bào)告 為什么會(huì)顯示沒有紅細(xì)胞 但是會(huì)有潛血呢

• ask_200668

  是因?yàn)槭俏赋鲅脑騿?p>

• 李明

  并不是說每一種腸化生都是癌前病變，它只不過像這種絕大多數(shù)都是屬于這種胃炎所導(dǎo)致的一個(gè)暫時(shí)性變化

• 李明

  沒有發(fā)現(xiàn)胃出血，如果是胃出血的話，您肯定會(huì)看到大便是那種非常黑非常黑的那種顏色。像柏油馬路一樣

• ask_200668

  那個(gè)醫(yī)生是說 如果是腸道出血 一定是會(huì)看見紅細(xì)胞的 但我那個(gè)看不見紅細(xì)胞 卻能測(cè)出潛血 是 所以我比較擔(dān)心自己的胃會(huì)有問題

• 李明

  目前話咱這個(gè)檢查不管是胃鏡檢查還是結(jié)腸鏡的檢查，這個(gè)時(shí)間都比較長(zhǎng)了，目前來說這個(gè)參考意義已經(jīng)不是很大了，既然咱重新預(yù)約了這個(gè)結(jié)腸鏡還有胃鏡，那么這一次咱就權(quán)當(dāng)是一種體檢，然后再看看他的情況

• 李明

  這個(gè)無所謂，即便是胃部的問題也是一個(gè)胃炎，是不是即便是腸道的問題，他也是一個(gè)結(jié)腸炎或者直腸炎之類的

• 李明

  那又要怎樣呢？是不是咱之前就有這種情況，那您這個(gè)也不用太擔(dān)心的

• ask_200668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_200668

  我知道 檢查肯定會(huì)做的 就是想了解一下原理

• 李明

  一個(gè)圓里面就不用太了解了，如果是這個(gè)結(jié)腸或者職場(chǎng)出現(xiàn)，就是說這個(gè)部位他離肛門比較近，所以說這個(gè)結(jié)大便的過程當(dāng)中這個(gè)紅細(xì)胞可能是一個(gè)完整的形狀存在

• 李明

  比如說發(fā)生在直腸或者結(jié)腸，他是不是離肛門比較近一點(diǎn)，所以說他混合在大便當(dāng)中往往是鮮血，也就是說會(huì)是第一種就是。完整的紅細(xì)胞

• 李明

  如果發(fā)生在這個(gè)胃部的話，由于這個(gè)它離肛門的位置比較遠(yuǎn)。所以說他需要經(jīng)過一個(gè)氧化，然后最終到達(dá)這個(gè)。大便當(dāng)中最終的話，所以說可能是沒有完整的一個(gè)紅細(xì)胞

• ask_200668

  這樣的話 我沒有看見紅細(xì)胞 是不是就可能是胃的問題

• 李明

  這這個(gè)是有可能的，不能排除，但是這個(gè)只是潛血，就是說明出血量不多

• ask_200668

  及時(shí)不是黑便

• 李明

  胃炎它也會(huì)造成這種情況

• ask_200668

  好的 謝謝醫(yī)生 那再麻煩問一下 我今天自測(cè)的這種 膠體金法 就是測(cè)紅細(xì)胞的對(duì)嘛

• 李明

  是的，朋友

• 李明

  不客氣的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，然后在中間在檢查前后，然后有啥問題咱都方便隨時(shí)溝通，隨時(shí)咨詢也方便，我及時(shí)為您做出正確的指導(dǎo)

• ask_200668

  好的 那就是說我今天測(cè)的結(jié)果是可見紅細(xì)胞的對(duì)嘛

• 李明

  然后也可以及時(shí)打消您心中的疑慮

• ask_200668

  也就是說更大可能是腸道的出血對(duì)嗎

• 李明

  是的，

• 李明

  朋友

• 李明

  您看方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  ？？

• ask_200668

  暫時(shí)還不需要 謝謝您

• 李明

  那沒關(guān)系，祝您和家人健康幸福

• 李明

  ？？？

• 李明

  朋友

• ask_200668

  醫(yī)生我還沒咨詢完

• 李明

  您說

• ask_200668

  還麻煩您稍等一下

• 李明

  您說

• 李明

  好的，你說你說

• ask_200668

  因?yàn)槲矣X得我現(xiàn)在可能是有點(diǎn)心理焦慮的問題

• ask_200668

  所以還想問您一下 我這個(gè)問題應(yīng)該不大吧

• ask_200668

  心電圖也是可以打麻藥做無痛胃腸鏡的對(duì)嘛

• 李明

  您一個(gè)心電圖這塊兒不影響的是可以正常做腸鏡胃鏡

• 李明

  并且打的都是短效麻醉劑

• ask_200668

  那大便發(fā)紅的話會(huì)和我吃的東西有關(guān)嗎

• ask_200668

  今天一天吃了很多芹菜

• 李明

  不管在吃什么東西，不管是火龍果還是西紅柿，她都會(huì)造成大便發(fā)紅，但是呢他絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)潛血的陽性

• ask_200668

  那我這個(gè)陽性還是因?yàn)槟c道出血對(duì)吧

• ask_200668

  看網(wǎng)上說 吃蔬菜會(huì)導(dǎo)致假陽性？和芹菜這些蔬菜有關(guān)系嗎

• 李明

  是的，這種情況的話確實(shí)還是屬于陽性

• 李明

  這個(gè)您就不要再去***了，沒有啥意義只會(huì)讓您焦慮不安，讓你擔(dān)心讓你更加害怕

• ask_200668

  好的 謝謝醫(yī)生

• 李明

  不客氣的朋友

• 李明

  ？？

• ask_200668

  好的

• 李明

  謝謝您嘞！

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