甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_681549

  檢查出來甲狀腺兩個結(jié)節(jié)！不太光滑，醫(yī)生建議讓復(fù)查

• ask_681549

  在嗎

• ask_681549

  主任

• 侯爭飛

  您好，在的您把檢查報告發(fā)給我看一下。

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  稍等

• 侯爭飛

  這個情況的話，現(xiàn)在考慮是一個甲狀腺結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在性質(zhì)不能確定，最好的方法是做穿刺活檢。

• 侯爭飛

  同時最好是查一下甲狀腺功能比較好。

• 侯爭飛

  這個情況現(xiàn)在也可以定期復(fù)查看看有沒有變化

• ask_681549

  甲狀腺功能能查出來什么

• 侯爭飛

  因為是四級結(jié)節(jié)，最好是做穿刺活檢

• 侯爭飛

  甲狀腺功能就是測定甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素水平，那么這個可以判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。

• ask_681549

  現(xiàn)在是不是小不適合做

• 侯爭飛

  如果說有甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺功能減退，就得用藥治療。

• ask_681549

  那么我這個是癌嗎

• ask_681549

  好害怕

• 侯爭飛

  這個情況良性可能性更大

• 侯爭飛

  因為比較小所以可以觀察

• ask_681549

  穿刺現(xiàn)在不適合做吧

• ask_681549

  多久復(fù)查

• 侯爭飛

  穿刺就需要技術(shù)較高，而且要用細(xì)針

• 侯爭飛

  建議一個月后復(fù)查

• 侯爭飛

  現(xiàn)在最好查一下甲狀腺功能

• ask_681549

  一個月復(fù)查

• ask_681549

  甲狀腺功能怎么檢查？

• 侯爭飛

  復(fù)查下彩超

• 侯爭飛

  第一次一個月后

• 侯爭飛

  抽血化驗甲狀腺功能

• ask_681549

  抽血！哦空腹嗎

• 侯爭飛

  名字叫甲功五項

• 侯爭飛

  空腹

• ask_681549

  好的謝謝

• ask_681549

  我這個問題大嗎

• 侯爭飛

  不客氣

• ask_681549

  好害怕

• 侯爭飛

  從臨床經(jīng)驗和統(tǒng)計學(xué)上講，像這種情況良性的可能性更大。

• 侯爭飛

  所以不必太擔(dān)心

• ask_681549

  我今天檢查的時候聽大夫說，不清晰什么的，就害怕了

• ask_681549

  說的又是四級

• ask_681549

  我也不懂什么四級？

• ask_681549

  就是覺得害怕

• 侯爭飛

  這個四級是有惡性可能但是良性更常見

• ask_681549

  哦還是不確定

• 侯爭飛

  4級：可能惡性病變，1～2項提示惡性的超聲表現(xiàn)，如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常等惡性的可能比例為5～50％，需要結(jié)合臨床診斷；

• 侯爭飛

  這個是四級的意思

• 侯爭飛

  您現(xiàn)在只有一項就是邊緣不整

• 侯爭飛

  所以完全可以復(fù)查看情況

• 侯爭飛

  這個您點開關(guān)注下方便后期交流

• ask_681549

  那么我飲食以后怎么注意

• 侯爭飛

  這個要看甲狀腺功能結(jié)果

• ask_681549

  甲狀腺功能結(jié)果能看出來是不是惡性是嗎？

• 侯爭飛

  現(xiàn)在這個情況飲食上不好判斷

• ask_681549

  需要補(bǔ)碘嗎

• 侯爭飛

  看不出來

• 侯爭飛

  只有做了甲狀腺功能之后，才可以判斷這個是不是和碘有關(guān)系。

• 侯爭飛

  但是目前的甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的情況就是碘過量。

• ask_681549

  哦

• ask_681549

  你也可以看高血壓是嗎主任

• 侯爭飛

  因此先查下甲功再說

• 侯爭飛

  是的

• ask_681549

  我最就這兩天血壓不穩(wěn)定，服藥一年了，吃的康恩達(dá)！平時吃一片，昨天吃了兩片也還是不舒服

• ask_681549

  去了醫(yī)院又給我加了倍他樂克！

• ask_681549

  就是額頭疼

• ask_681549

  頭疼

• ask_681549

  今天下午稍微好點了

• 侯爭飛

  女三十五歲嗎？

• ask_681549

  34

• ask_681549

  周歲

• ask_681549

  女

• 侯爭飛

  是否不吃藥也有正常的時候

• 侯爭飛

  血壓

• ask_681549

  家族都是

• ask_681549

  爸媽妹妹

• 侯爭飛

  這情況一定要排除

• 侯爭飛

  緊張性血壓高

• 侯爭飛

  也就是說假性高血壓的情況

• 侯爭飛

  這種假性高血壓還有一個特點，血壓不穩(wěn)定但是在不吃藥的情況下也有正常的時候。

• 侯爭飛

  而當(dāng)血壓升高時吃降壓藥效果不是很好。

• ask_681549

  怎么判斷假性的

• ask_681549

  我都吃一年藥了

• 侯爭飛

  那么現(xiàn)在在年輕女人里邊假性高血壓也就是緊張性高血壓是比較常見的。

• ask_681549

  我是18年12月，去了韓國，在那里休息不好，吃東西太涼，加上天氣冷，回頭我就血壓高到180！心跳過速，我媽媽有降壓藥，和速效救心丸，給我吃了！才好的！從那就吃上了降壓藥

• ask_681549

  那么我有家庭遺傳情況啊

• 侯爭飛

  有很大一部分人是選擇吃藥，但是那些沒有選擇吃藥，通過調(diào)節(jié)血壓也降到正常了，這個假性高血壓的排除主要就是通過我上面說的方法做一個簡單的判斷，但是主要是要到醫(yī)院去檢查血脂，血糖，心臟的功能以及血管的彈性，還有檢測高血壓三項。

• ask_681549

  血脂也高

• ask_681549

  血糖懷孕的時候高血糖，現(xiàn)在6.點多

• ask_681549

  高血壓三項怎么檢查

• 侯爭飛

  懷孕時血糖這么高是正常的，那么血脂高可能是與飲食有關(guān)系。

• ask_681549

  我們這里的大夫都沒讓做過

• 侯爭飛

  高血壓三項是抽血化驗的。

• 侯爭飛

  其實現(xiàn)在的話，醫(yī)生在醫(yī)院處理的方法就是只有你血壓高，可能都會給你開降壓藥吃。

• 侯爭飛

  其他的檢查也都不會怎么做的。

• ask_681549

  是啊

• ask_681549

  就是這樣

• ask_681549

  我想咨詢下，如果那個甲狀腺是惡性的怎么處理

• 侯爭飛

  血脂，血糖還有體重控制在正常范圍再加上調(diào)整心態(tài)，注意休息，適當(dāng)鍛煉，可能血壓就可以控制在正常范圍。

• ask_681549

  會影響到什么

• 侯爭飛

  甲狀腺這個如果是惡性的話，就是手術(shù)治療。

• ask_681549

  不會擴(kuò)散

• 侯爭飛

  目前來講甲狀腺的惡性腫瘤最常見的就是乳頭狀癌，這種腫瘤在惡性腫瘤里面是最幸運的治療。

• 侯爭飛

  比其他的惡性腫瘤都好。

• ask_681549

  手術(shù)也很痛苦是嗎

• 侯爭飛

  這個手術(shù)不會有多大痛苦的，因為現(xiàn)在做癌癥手術(shù)都是進(jìn)行全麻的。

• 侯爭飛

  只是聽起來害怕而已，其實沒那么恐懼。

• ask_681549

  我做完甲功檢查，還得重新聯(lián)系你是吧重新交錢

• ask_681549

  你能回訪我嗎

• ask_681549

  我的這個尺寸是不是不大！

• 侯爭飛

  現(xiàn)在軟件改版了這邊沒有回訪按鈕

• 侯爭飛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  您看看就是這樣的

• 侯爭飛

  您這個現(xiàn)在是在一公分以內(nèi)，一天是零點幾公分，這個就是比較小的。

• ask_681549

  我就是現(xiàn)在不知道惡性良性，害怕

• ask_681549

  感覺脖子最近粗才查的

• 侯爭飛

  那您這個就盡快查一下甲狀腺功能，看看是不是合并甲亢。

• 侯爭飛

  有兩種方法因為現(xiàn)在這比較小，所以穿刺可能不一定能夠取到組織。

• 侯爭飛

  另外一種方法就是隨訪，如果是良性的話，他可能不會有什么變化。如果是惡性，那么它就會變大。

• 侯爭飛

  建議下次可以視頻咨詢

• 侯爭飛

  這樣不但可以看報告也可以看甲狀腺的外觀

• ask_681549

  看外觀也可以看出來？

• ask_681549

  如果合并甲亢，怎么辦

• 侯爭飛

  合并甲亢的話就治療甲亢治療甲亢就是吃藥治療。

• ask_681549

  哦

• ask_681549

  多久能出結(jié)果

• 侯爭飛

  外觀可以結(jié)合檢查結(jié)果來綜合考慮的。

• 侯爭飛

  而且語音講解更為全面

• 侯爭飛

  這個甲狀腺功能測定，比如說你星期一早上去抽血，可能到中午下班的時候就可以。

• 侯爭飛

  在我們這邊就幾個小時就可以了。

• 侯爭飛

  請問您還有其他疑問嗎？

• ask_681549

  我明天一早就去查查

• 侯爭飛

  嗯

• 侯爭飛

  有什么問題隨時聯(lián)系

• ask_681549

  那我高血壓明天還需要抽血查什么嗎

• 侯爭飛

  查一下高血壓三項

• 侯爭飛

  血脂，血糖

• ask_681549

  謝謝

• ask_681549

  好的

• ask_681549

  甲狀腺乳頭癌什么情況

• 侯爭飛

  甲狀腺癌分為三種類型，一種是乳頭狀癌，這是最常見的，也是最輕的。

• 侯爭飛

  而另外兩種一種是髓樣癌，一種是濾泡狀癌，一種是未分化癌

• 侯爭飛

  不好意思，是4種，我打錯字了。

• 侯爭飛

  其中甲狀腺乳頭狀癌這個是甲狀腺癌里面最常見，而且愈后最好的一種。但是這種腫瘤的話，在惡性腫瘤整個里邊也算是一種比較好的腫瘤。

• ask_681549

  我大爺就是這個癌

• 侯爭飛

  那么你應(yīng)該也知道它就不像其他的肝癌呀，胃癌啊，這個甲狀腺癌活的時間比較久。

• 侯爭飛

  但是您現(xiàn)在這個情況還不能確定呢，所以沒有必要過早擔(dān)心。

• 侯爭飛

  因為過于擔(dān)心，對于血壓來說是不好的。

• 侯爭飛

  我剛才說的那個緊張性高血壓，假性高血壓，往往就與人的情緒有關(guān)呢。

• 侯爭飛

  嗯

• ask_681549

  好的謝謝

• ask_681549

  我等查完在咨詢你吧

• 侯爭飛

  不客氣

• ask_681549

  主任

• 侯爭飛

  OK

• 侯爭飛

  您還有其他疑問嗎？

• ask_681549

  疑問就是不知道我這個是良性惡性！

• ask_681549

  看我大爺做的手術(shù)也挺受罪。怪害怕

• 侯爭飛

  這個現(xiàn)在不能確定，后期復(fù)查再看

• 侯爭飛

  沒有必要起早過于擔(dān)心。

• 侯爭飛

  手術(shù)并不難受但是，可能會是讓人心里害怕，這個往往都是心理作用。

• ask_681549

  恩，好的謝謝你了感謝！

• 侯爭飛

  不客氣

• ask_681549

  通過我這個結(jié)果是不是，不好的多還是好得多

• ask_681549

  麻煩再回復(fù)一下

• ask_681549

  麻煩了，我有點啰嗦

• 侯爭飛

  這個我剛給您說了，我上面給您說了那個4級結(jié)節(jié)它惡性的比例，像您這種情況的話惡性程度可能性就是在5%左右，也就是說90%以上的可能性都是良性的。

• 侯爭飛

  所以這個就是進(jìn)行隨訪復(fù)查的依據(jù)。

• ask_681549

  恩好的！謝謝

• 侯爭飛

  不客氣

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