經(jīng)常頭暈和頸椎病有關(guān)系嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cAhvsI

  醫(yī)生，我經(jīng)常有頭暈的現(xiàn)象 ，一犯病會(huì)頭暈惡心，前幾天忽然頭暈然后開(kāi)始手腳發(fā)麻，接著便僵硬，手還出現(xiàn)了抽搐的現(xiàn)象，沒(méi)有了直接。想知道自己是什么情況

• 毛潔萍

  你好

• 毛潔萍

  你這種情況有多久了？既既往有什么基礎(chǔ)病?。勘热缣悄虿?，高血壓高血脂或者是低血壓，貧血。

• ask_cAhvsI

  醫(yī)生你好

• ask_cAhvsI

  頭暈已經(jīng)三四年了

• ask_cAhvsI

  每年固定的大頭暈倆到三次

• ask_cAhvsI

  一般三天左右又恢復(fù)正常了

• 毛潔萍

  嗯

• 毛潔萍

  頭暈是眩暈嗎？和轉(zhuǎn)頭有關(guān)系嗎？有沒(méi)有耳鳴，耳脹，聽(tīng)力下降？有肢體麻木無(wú)力嗎？有意識(shí)障礙嗎？

• ask_cAhvsI

  上周五忽然發(fā)生四肢發(fā)麻抽搐僵硬的現(xiàn)象

• ask_cAhvsI

  眩暈

• 毛潔萍

  發(fā)麻抽搐的時(shí)候有沒(méi)有意識(shí)的問(wèn)題，還是說(shuō)發(fā)麻抽搐的時(shí)候，人完全是清醒的。

• ask_cAhvsI

  就是睜開(kāi)眼睛天旋地轉(zhuǎn)

• 毛潔萍

  有沒(méi)有耳部的癥狀？

• ask_cAhvsI

  閉上眼睛自己轉(zhuǎn)

• ask_cAhvsI

  我基本清晰

• 毛潔萍

  一次最暈的時(shí)候持續(xù)多久？

• 毛潔萍

  天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)持續(xù)多久？

• ask_cAhvsI

  我當(dāng)時(shí)克制自己我告訴自己不能暈過(guò)去

• ask_cAhvsI

  兩天

• ask_cAhvsI

  但上周五只暈了一下，覺(jué)得惡心就開(kāi)始四肢發(fā)麻了

• ask_cAhvsI

  以前頭暈的時(shí)候測(cè)過(guò)血壓，很低

• 毛潔萍

  暈的時(shí)候有沒(méi)有耳鳴耳罩？

• 毛潔萍

  具體的血壓值是多少？

• ask_cAhvsI

  沒(méi)有

• ask_cAhvsI

  忘了

• 毛潔萍

  頭暈和體位變化有關(guān)系嗎？

• ask_cAhvsI

  就記得很低

• ask_cAhvsI

  醫(yī)生說(shuō)

• ask_cAhvsI

  頭暈的時(shí)候基本站不起來(lái)

• ask_cAhvsI

  得躺兩天才能和

• 毛潔萍

  如果血壓非常低的話，就要看一下心臟有沒(méi)有問(wèn)題。

• 毛潔萍

  頭暈是個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。首先要區(qū)分你的病是眩暈還是頭暈。眩暈是睜開(kāi)眼睛，看到周?chē)谵D(zhuǎn)，閉上眼睛，覺(jué)得自己在轉(zhuǎn)。眩暈定位非常清楚，一個(gè)是外周的：內(nèi)耳前庭系統(tǒng)；另外一個(gè)是中樞的：腦干的前庭神經(jīng)核。以上兩處的病變所導(dǎo)致的，重點(diǎn)圍繞這兩處進(jìn)行檢查。如果是頭暈，看東西不轉(zhuǎn)，那這就很復(fù)雜了，全身系統(tǒng)的不適都有可能導(dǎo)致頭暈，比如血壓、血糖的高低，貧血、失眠、焦慮都可能會(huì)導(dǎo)致。

• ask_cAhvsI

  這次這個(gè)四肢麻和以前頭暈有關(guān)系嗎

• 毛潔萍

  你看我大概將你的主訴先總結(jié)一下。

• 毛潔萍

  首先你頭暈有很久了，既往有過(guò)低血壓的病史，頭暈是天旋地轉(zhuǎn)的，每次持續(xù)兩三天會(huì)自行好轉(zhuǎn)，沒(méi)有耳鳴沒(méi)有明顯的惡心嘔吐對(duì)嗎？

• ask_cAhvsI

  我很清楚是眩暈

• ask_cAhvsI

  沒(méi)有耳鳴但惡心嘔吐

• 毛潔萍

  以前只是眩暈，但是這一次出現(xiàn)了四肢麻木，對(duì)吧

• ask_cAhvsI

  喝水都會(huì)吐

• ask_cAhvsI

  對(duì)對(duì)對(duì)

• ask_cAhvsI

  所以害怕了

• 毛潔萍

  首先你的頭暈可能和血壓低有關(guān)系。

• ask_cAhvsI

  我有頸椎病

• 毛潔萍

  四肢麻木的原因是因?yàn)槟闾o張了，過(guò)度換氣出現(xiàn)的。

• ask_cAhvsI

  麻木到抽搐了

• 毛潔萍

  過(guò)度換氣會(huì)導(dǎo)致低碳酸血癥。那么產(chǎn)生上述現(xiàn)象最直接原因就是低碳酸血癥。正常人在持續(xù)過(guò)度換氣時(shí)，由于肺內(nèi)二氧化碳排出增加，出現(xiàn)低碳酸血癥和輕度呼吸性毒。低碳酸血癥可引起一系列病理生理反應(yīng)：①反射性血管收縮，導(dǎo)致腦血流量減少。以保證腦內(nèi)二氧化碳濃度，但腦血流減低使腦組織處于缺血缺氧狀態(tài)，糖原供應(yīng)減少，神經(jīng)細(xì)胞功能下降，在腦電圖上則表現(xiàn)為慢波活動(dòng)增多。當(dāng)各種功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能不良時(shí)，輕度低碳酸血癥即可引起上述變化。②低碳酸血癥使血漿游離鈣濃度降低，嚴(yán)重時(shí)可引起口周或四肢發(fā)麻，甚至手足搐溺等癥狀。③神經(jīng)元在缺氧、低鈣等因素的影響下興奮性增高，驚厥罔值降低，在癲瘤患者容易引起癲癇樣放電甚至癲癇發(fā)作。

• ask_cAhvsI

  胳膊軸以下，膝蓋以下全無(wú)知覺(jué)

• 毛潔萍

  不是麻木的處處，而是過(guò)度換氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒，而產(chǎn)生的刺激，面部麻木。

• ask_cAhvsI

  沒(méi)有過(guò)度換氣啊

• ask_cAhvsI

  我當(dāng)時(shí)在開(kāi)車(chē)很正常

• 毛潔萍

  那你把今天的具體情況給我描述一下。

• ask_cAhvsI

  今天已經(jīng)好多了

• ask_cAhvsI

  您說(shuō)的是那天暈發(fā)麻的全過(guò)程嗎

• 毛潔萍

  嗯

• ask_cAhvsI

  我在開(kāi)車(chē)，忽然感覺(jué)頭很暈，惡心，我趕緊把車(chē)停路邊，然后我就覺(jué)得自己手腳開(kāi)始發(fā)麻，就像觸電一樣，從手指開(kāi)始一直麻然后整個(gè)手也麻，我當(dāng)時(shí)很暈但意識(shí)還能自制，我給家人打了電話求救，這時(shí)我的手已經(jīng)不能動(dòng)了，說(shuō)話的舌頭也開(kāi)始發(fā)卷感覺(jué)說(shuō)不真了。嘴巴也很麻。兩只手全抽在一起。我平躺著等家人來(lái)

• ask_cAhvsI

  過(guò)來(lái)大概十分鐘我的手慢慢開(kāi)始有了一點(diǎn)點(diǎn)知覺(jué)。但腿還是很軟沒(méi)有力氣，后來(lái)就吐了。整個(gè)人變得無(wú)比虛弱

• 毛潔萍

  嗯

• ask_cAhvsI

  休息兩天后，今天好多了。但還是感覺(jué)會(huì)手腳有時(shí)很麻

• 毛潔萍

  這種情況我建議你先要去做一個(gè)詳細(xì)的檢查，檢查一下心臟，看看有沒(méi)有心臟的問(wèn)題，是否血壓是非常低的。

• 毛潔萍

  如果排除了是氣質(zhì)性的問(wèn)題，那么就要考慮是癔癥發(fā)作

• ask_cAhvsI

  癔癥是什么

• 毛潔萍

  是一種心理源性的疾病。

• ask_cAhvsI

  很頸椎病有關(guān)系嗎

• ask_cAhvsI

  心理性的疾?。?p>

• 毛潔萍

  如果不是非常嚴(yán)重的頸椎病和頸椎是沒(méi)有太大關(guān)系的。

• ask_cAhvsI

  頸椎不是突出

• ask_cAhvsI

  去年檢查是膨出

• 毛潔萍

  癔癥又叫做分離轉(zhuǎn)換障礙。

• ask_cAhvsI

  不明白

• 毛潔萍

  分離性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)肢體的全部或部分運(yùn)動(dòng)能力喪失。常見(jiàn)的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動(dòng)或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。 分離性抽搐：分離性抽搐（假性癲癇發(fā)作）是一種類(lèi)似于癲癇發(fā)作的狀態(tài)，但沒(méi)有癲癇的臨床特征和腦電生理改變，咬舌、嚴(yán)重摔傷、小便失禁等表現(xiàn)在分離性抽搐中很罕見(jiàn)，也不存在意識(shí)喪失，而代之以木僵或出神狀態(tài)。分離性感覺(jué)障礙：可表現(xiàn)為軀體感覺(jué)麻木、喪失、過(guò)敏或異常，或其他特殊的感覺(jué)障礙。

• 毛潔萍

  它有很多種表現(xiàn)形式以上是它的分離癥狀。

• ask_cAhvsI

  真的好像

• ask_cAhvsI

  我該怎么去排查

• 毛潔萍

  首先要排除是氣質(zhì)性的問(wèn)題。

• ask_cAhvsI

  怎么去治療

• 毛潔萍

  到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

• 毛潔萍

  這個(gè)主要是心理治療。

• ask_cAhvsI

  和腦CT這些沒(méi)有關(guān)系嗎

• 毛潔萍

  ！你頭暈這么久了，應(yīng)該以前做過(guò)頭部的檢查。

• ask_cAhvsI

  做過(guò)

• ask_cAhvsI

  說(shuō)正常

• ask_cAhvsI

  癔癥也會(huì)頭暈嗎

• ask_cAhvsI

  我看網(wǎng)上說(shuō)的感覺(jué)癔癥就是咱們俗話說(shuō)的瘋子

• ask_cAhvsI

  /::-

• 毛潔萍

  不是

• 毛潔萍

  癔癥是有一些心理基礎(chǔ)，但他和精神病完全是不一樣的。

• 毛潔萍

  在不出現(xiàn)癥狀的時(shí)候是完全正常的人。

• 毛潔萍

  一般有抑郁癥的患者，他都是有一定的性格特征，比如非常多愁善感非常敏感，容易受外界影響

• ask_cAhvsI

  我沒(méi)有抑郁癥啊

• 毛潔萍

  打錯(cuò)字了

• 毛潔萍

  癔癥

• ask_cAhvsI

  怎么辦

• ask_cAhvsI

  我該

• 毛潔萍

  癔癥的患者有一定的心理基礎(chǔ)，比如多愁善感，容易緊張，過(guò)得比較細(xì)致，要求比較高。

• ask_cAhvsI

  吃什么藥

• ask_cAhvsI

  或者平時(shí)應(yīng)該注意什么

• 毛潔萍

  首先需要去醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性的病變。

• 毛潔萍

  其次，你如果排除了身體，確實(shí)有其他臟器的問(wèn)題。那么你要去正規(guī)的醫(yī)院心理門(mén)診進(jìn)一步的治療。

• ask_cAhvsI

  器質(zhì)性病變是什么

• ask_cAhvsI

  我這種嚴(yán)重嗎

• 毛潔萍

  器質(zhì)性病變，比如確實(shí)你心臟有問(wèn)題，確實(shí)你血壓非常低，已經(jīng)影響了腦供血。

• ask_cAhvsI

  明白了

• ask_cAhvsI

  謝謝醫(yī)生

• 毛潔萍

  不客氣

• ask_cAhvsI

  看了下關(guān)于癔癥

• ask_cAhvsI

  真的不敢相信和我會(huì)掛鉤

• 毛潔萍

  所以先要排除器質(zhì)性的問(wèn)題，才考慮這個(gè)。

• ask_cAhvsI

  我還是先去檢查吧

• 毛潔萍

  是的

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