, 孩子7個(gè)半月,一直反反復(fù)復(fù)濕疹,6個(gè)月之前純母乳,6個(gè)月開始加奶粉和輔食,濕疹開始比較頻繁,涂了艾洛松不到一周就復(fù)發(fā),然后停了奶粉換成適度水解奶粉和大米打成的米糊,還是沒有作用
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, 孩子7個(gè)半月,一直反反復(fù)復(fù)濕疹,6個(gè)月之前純母乳,6個(gè)月開始加奶粉和輔食,濕疹開始比較頻繁,涂了艾洛松不到一周就復(fù)發(fā),然后停了奶粉換成適度水解奶粉和大米打成的米糊,還是沒有作用。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭洪飛
過敏原檢查做過沒有?
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這是前幾天的,然后昨天晚上突然變了一種形式
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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昨天晚上突然變成這樣,他非常癢
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上周剛抽血結(jié)果還沒出
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但是我這里是小縣城我也不知道在這里的醫(yī)院檢查過敏源準(zhǔn)不準(zhǔn)
郭洪飛
這種情況屬于急性蕁麻疹,是比較嚴(yán)重的過敏表現(xiàn)。
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昨天晚上嗎?是什么原因呢?是不是因?yàn)槲倚聯(lián)Q了一種保濕霜的原因?他昨天好像還拉肚子,直到今天也還有單綠色的有點(diǎn)水的屎
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昨天第一次嘗試吃了金桔山藥和小米一起打的米糊,換了新的保濕霜。
郭洪飛
昨天晚上的情況屬于急性蕁麻疹,包括胃腸道的反應(yīng)應(yīng)該也和過敏有關(guān)系。
郭洪飛
小孩需要檢查的主要是食物不耐受檢測(cè),就像查血常規(guī)一樣扎一下手指。
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他上周抽了半管血做過敏源,意思是還要去做食物不耐受檢測(cè)?
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意思他還是因?yàn)槭澄镆鸬膶ぢ檎钍菃?p>
郭洪飛
…先看一下結(jié)果。尋找到的過敏原就不用再查了。
郭洪飛
是的,最近反復(fù)發(fā)作,包括昨天的蕁麻疹,我都考慮可能和食物有關(guān)系。
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好的。那我現(xiàn)在該怎么辦?
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涂激素嗎還是爐甘石,還是放著不管
郭洪飛
一個(gè)是等待過敏原,結(jié)果根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)飲食。
郭洪飛
目前的蕁麻疹主要是以爐甘石洗劑為主,口服的可以選擇地氯雷他定干混懸劑,每次1/4包,每天一次。
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這么小的孩子能吃嗎?
郭洪飛
口服藥物6個(gè)月以上就是安全的。我看孩子已經(jīng)七個(gè)月了
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好的
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那結(jié)果出來了我還能直接問你嗎,還是要繼續(xù)收費(fèi)啊
郭洪飛
如果檢查過敏原里面沒有發(fā)現(xiàn)牛奶這些容易過敏的食物種類,那么就再做一次食物不耐受檢測(cè),看看這一個(gè)方向上有沒有可能的過敏因素。一定要找到可能的過敏因素,否則疾病還有可能再反復(fù)。
郭洪飛
今天能拿到結(jié)果的話,我就不關(guān)閉,等著你的結(jié)果。
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好的,有可能是母乳過敏嗎?
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因?yàn)樗兡溉榈臅r(shí)候也有濕疹
郭洪飛
就是利用孩子的過敏原檢查結(jié)果來指導(dǎo)孩子和母親的飲食。
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今天不能后天才能有結(jié)果
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嗯嗯我知道
郭洪飛
你先按照我的這個(gè)思路去診斷和治療。不要著急,孩子濕疹和蕁麻疹都是皮膚和常見的過敏性疾病。一是尋找原因,看看孩子有沒有這方面的過敏體質(zhì),另外一個(gè)就是規(guī)范的治療,不要害怕激素軟膏,激素使用,只要是規(guī)范,足療程,然后逐漸減量,最終停藥就不用擔(dān)心激素的外用制劑的副作用。
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好的,那我之前用的是艾洛松可以嗎
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那你可以給我一個(gè)比較明確的使用激素的計(jì)劃嗎?比如過幾天啊每天的量怎么控制之類的
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那他現(xiàn)在尋麻疹我還能涂保濕嗎?還是什么都不涂
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這個(gè)階段是不是繼續(xù)純母乳,奶粉和輔食就不吃嗎?
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醫(yī)生,如果藥店沒有那個(gè)藥劑,只有片的,也可以吃嗎?一片的話也是吃四分之一?
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醫(yī)生你有空了以后記得回答我這些問題哦。謝謝啦
郭洪飛
由于門診病號(hào)比較多回復(fù)有點(diǎn)晚
郭洪飛
目前吃飯跟之前跟原來一樣,等過敏原結(jié)果出來之后再做調(diào)整。
郭洪飛
口服藥物只能使用地雷他定干混懸劑。
郭洪飛
沒有的話可以暫時(shí)不吃。
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好的,那我還繼續(xù)給他涂保濕嗎還是不涂。
郭洪飛
保濕的每天早晚各
郭洪飛
一次
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好的!
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那我先這樣吧?等結(jié)果出來再說了
郭洪飛
蕁麻疹的時(shí)候只使用爐甘石洗劑。如果濕疹復(fù)發(fā),艾洛松可以繼續(xù)使用,但它屬于強(qiáng)效的激素,等皮疹完全控制了以后,改為使用地奈德乳膏這種弱效激素。然后逐漸拉長使用藥物的時(shí)間,從每天一次改為隔日一次,隔兩日一次,每周兩次,每周一次,保濕劑始終使用,但是在起蕁麻疹的部位不需要使用保濕劑。
ask_437198
好的!
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還以為艾洛松也是弱激素,是不是涂多了的原因所以皮膚屏障也是有點(diǎn)脆弱了
郭洪飛
你分析的非常對(duì)。在早期濕疹比較嚴(yán)重的時(shí)候需要使用它,但是當(dāng)濕疹級(jí)別降低了以后就可以改為弱效的。
ask_437198
好的。
郭洪飛
那今天先這樣。有什么情況再聯(lián)系。
ask_437198
好的謝謝醫(yī)生
郭洪飛
不客氣,祝寶寶健康成長!
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等等醫(yī)生!
郭洪飛
好的,您說
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那個(gè)地奈德使用的時(shí)候每天一次要持續(xù)多長時(shí)間啊
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然后到了什么時(shí)候就開始拉長?
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拉長到每周一次的時(shí)候又要什么時(shí)候才徹底停呢?
郭洪飛
皮疹痊愈了以后,就改為使用地奈德乳膏。
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這樣。然后就開始直接拉長使用時(shí)間了嗎?
郭洪飛
剛開始的時(shí)候是每日一次。從第2周開始改為隔日一次。從第3周開始改為隔兩日一次。第4周開始改為每周兩次。第5周開始每周一次。第6周也是每日一次。
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好的,謝謝醫(yī)生,這樣就清楚了
郭洪飛
這個(gè)必須要弄清楚,也要靈活變化,根據(jù)濕疹的復(fù)發(fā)情況。因?yàn)槌诉^敏原以外,濕熱刺激也是常見的誘發(fā)加重因素。
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嗯嗯好的
郭洪飛
好的,那就這樣,再見。
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再見
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