hpv感染了怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cczDVE

  hpv感染39和51高危陽性，tct檢查是正常的，哺乳期，怎么辦？？？

• 陳夢(mèng)

  您好，請(qǐng)問您是第1次發(fā)現(xiàn)HPv感染嗎？

• ask_cczDVE

  是的

• ask_cczDVE

  懷孕之前我做過一次hpv，都是陰

• 陳夢(mèng)

  您是有什么癥狀嗎？不然為什么產(chǎn)后6個(gè)月會(huì)想起來做這個(gè)檢查呢？

• ask_cczDVE

  而且我沒有做過人流，只有一個(gè)性伴侶

• 陳夢(mèng)

  Hpv感染的確有可能是性生活傳染的，但是不是說絕對(duì)是性生活引起的

• ask_cczDVE

  我在安琪兒做產(chǎn)檢，他們醫(yī)院有一個(gè)產(chǎn)后復(fù)查，我就做了一個(gè)檢查

• 陳夢(mèng)

  比如與他人共用毛巾，馬桶，在外面泡澡，身體抵抗力下降都有可能會(huì)導(dǎo)致HPv感染。

• 陳夢(mèng)

  那您平時(shí)有沒有過同房出血的癥狀呢？

• ask_cczDVE

  我24歲才有性生活的，比較晚

• ask_cczDVE

  從生了寶寶就沒有同房過了

• 陳夢(mèng)

  如果說您現(xiàn)在沒有其他的異常情況，您在產(chǎn)前hpv檢查全是陰性，這是第1次發(fā)現(xiàn)hpv陽性是不用太過于緊張的。

• ask_cczDVE

  以前同房后，白帶里會(huì)有血絲

• ask_cczDVE

  偶爾會(huì)有

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)槟€較年輕，一般的HPv感染都是一過性的感染。

• 陳夢(mèng)

  如果說您白帶里面有血絲的話，也有可能是由于您的重度宮頸糜爛導(dǎo)致的接觸性出血。雖然說宮頸病變也有可能會(huì)導(dǎo)致同房出血，但是像您這種情況考慮重度宮頸糜爛導(dǎo)致的出血可能性更大。

• 陳夢(mèng)

  如果說您這是第1次發(fā)現(xiàn)HPv陽性，tct正常的話，可以考慮半年之后復(fù)查一次。

• ask_cczDVE

  今天又去檢查了

• 陳夢(mèng)

  今天又去檢查了？您現(xiàn)在已經(jīng)是產(chǎn)后多久呢？

• ask_cczDVE

  醫(yī)生給我開了一個(gè)hpve6e7

• ask_cczDVE

  這個(gè)是什么檢查

• ask_cczDVE

  我換了一家醫(yī)院

• ask_cczDVE

  星期四拿結(jié)果

• ask_cczDVE

  我現(xiàn)在產(chǎn)后6個(gè)半月

• 陳夢(mèng)

  您這個(gè)查的是HPv的基因。

• ask_cczDVE

  如果是陽性說明什么

• 陳夢(mèng)

  如果是陽性，表明您感染了HPv病毒

• 陳夢(mèng)

  您現(xiàn)在不用過于恐慌

• ask_cczDVE

  我上次就檢查出來一次了

• ask_cczDVE

  39和51

• 陳夢(mèng)

  大多數(shù)hpv感染都是一過性的，特別是年輕女性

• ask_cczDVE

  性傳播？

• 陳夢(mèng)

  對(duì)的，我知道您上次已經(jīng)檢查出來一次了，但是可能每個(gè)醫(yī)院做的檢查會(huì)有一點(diǎn)區(qū)別，比如講我們醫(yī)院還有HPv dna檢測(cè)。

• 陳夢(mèng)

  Hpv可以通過性傳播，但它不僅限于性傳播。

• 陳夢(mèng)

  也就是說如果一個(gè)人感染了HPv，并不代表肯定是由于性生活不潔引起的。

• ask_cczDVE

  會(huì)傳染給寶寶嗎？

• ask_cczDVE

  我是順產(chǎn)的

• 陳夢(mèng)

  像您產(chǎn)前HPv檢查是陰性的，這是第1次發(fā)現(xiàn)HPv陽性，考慮才感染的HPv可能性大，所以您可以考慮半年之后再?gòu)?fù)查一個(gè)。如果說HPv轉(zhuǎn)陰了，后面定期體檢就好。

• 陳夢(mèng)

  可能會(huì)，但概率很小

• 陳夢(mèng)

  只要寶寶吃喝以及平時(shí)狀態(tài)還好的話不用太擔(dān)心的

• 陳夢(mèng)

  概率還是特別小的

• 陳夢(mèng)

  您好，請(qǐng)問您還有想問的嘛？可以說出來

• ask_cczDVE

  害怕

• ask_cczDVE

  我媽媽和我3姨媽都有宮頸癌

• 陳夢(mèng)

  不要害怕，我媽之前也感染了hpv，半年后復(fù)查就轉(zhuǎn)陰了

• 陳夢(mèng)

  你家有宮頸癌病史？

• ask_cczDVE

  我才26

• 陳夢(mèng)

  那你的確需要注意

• ask_cczDVE

  是的

• 陳夢(mèng)

  像你有宮頸癌家族史，你又是重度宮頸糜爛，如果后面hpv不能及時(shí)轉(zhuǎn)陰的話。建議做個(gè)陰道鏡

• 陳夢(mèng)

  不過您不用太害怕，一般的宮頸癌是需要HPv持續(xù)性的感染才會(huì)導(dǎo)致，通常情況下需要10年以上。

• 陳夢(mèng)

  所以像您這種有宮頸癌家族史的女性，通常建議定期做tct以及HPv檢查。

• 陳夢(mèng)

  雖然說有宮頸癌家族史的女性患宮頸癌的概率比普通人大，但是也不是說絕對(duì)會(huì)發(fā)生宮頸癌的。

• 陳夢(mèng)

  一般hpv和tct正常的情況下2年復(fù)查一次

• 陳夢(mèng)

  如果有反復(fù)的陰道出血，出于安全放心考慮，也可以做個(gè)陰道鏡看看

• ask_cczDVE

  我還沒打疫苗

• ask_cczDVE

  我這個(gè)要怎么治療

• ask_cczDVE

  如果hove6e7陽，

• ask_cczDVE

  我是不是要斷奶治療了

• 陳夢(mèng)

  可以考慮用抗hpv病毒的藥

• ask_cczDVE

  寶寶才6個(gè)半月，一直吃母乳

• 陳夢(mèng)

  一般來講這些屬于外用藥物，對(duì)哺乳的影響不大

• ask_cczDVE

  宮頸糜爛怎么治療

• ask_cczDVE

  意思是物理治療？

• ask_cczDVE

  不用吃藥？

• 陳夢(mèng)

  宮頸糜爛一般如果宮頸防癌檢查結(jié)果是好的，我們醫(yī)院一般的不處理，但是有很多醫(yī)院會(huì)采用光照甚至leep等方法

• 陳夢(mèng)

  不用吃藥，是底下陰道用的藥物

• 陳夢(mèng)

  就是藥是用在陰道里面的

• 陳夢(mèng)

  通常情況下對(duì)哺乳影響不大

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)槟袑m頸癌家族史，所以最好還是用點(diǎn)藥，如果是家里沒有宮頸癌家族史之類的女性，也可以考慮不用藥，自己增強(qiáng)自身免疫力，半年后復(fù)查

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)橛行┡悦庖吡ψ儚?qiáng)之后，HPv病毒也會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移。

• 陳夢(mèng)

  轉(zhuǎn)陰

• 陳夢(mèng)

  不好意思，字打錯(cuò)了

• 陳夢(mèng)

  當(dāng)然如果說您特別擔(dān)心的話，也可以考慮不用藥半年后復(fù)查，或者說如果您心里特別擔(dān)憂的話可以考慮做個(gè)陰道鏡，如果陰道鏡結(jié)果好的就暫時(shí)不用太擔(dān)心，完全可以后面復(fù)查的時(shí)候看是否轉(zhuǎn)陰，如果到時(shí)候沒有轉(zhuǎn)陰再用藥，因?yàn)橐话惆肽晔遣粫?huì)突然發(fā)生癌變的

• 陳夢(mèng)

  從hpv感染到變成癌需要很長(zhǎng)的時(shí)間

• ask_cczDVE

  醫(yī)生我好擔(dān)心

• ask_cczDVE

  我寶寶還小

• ask_cczDVE

  如果我年輕輕就切除了

• 陳夢(mèng)

  不要想太多，您寶寶才6個(gè)多月，正是可愛的時(shí)候呢，不要太緊張，癌變的人很少的

• ask_cczDVE

  想想就難受

• 陳夢(mèng)

  特別是您這種產(chǎn)前檢查正常的

• 陳夢(mèng)

  基本都是一過性的感染

• ask_cczDVE

  陰道鏡做過了

• 陳夢(mèng)

  您這是自己嚇自己

• ask_cczDVE

  我發(fā)給你看

• 陳夢(mèng)

  陰道鏡做過了？？結(jié)果呢？

• 陳夢(mèng)

  好的，給我看看

• ask_cczDVE

  就是產(chǎn)后4個(gè)月做宮頸癌篩查時(shí)候做的

• 陳夢(mèng)

  嗯嗯，您發(fā)給我看看

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  這個(gè)上面所有檢查都做過了

• 陳夢(mèng)

  您這個(gè)不是結(jié)果

• 陳夢(mèng)

  我指的是報(bào)告單？

• ask_cczDVE

  還有宮頸癌篩查

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  當(dāng)時(shí)檢查tct沒有問題

• ask_cczDVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳夢(mèng)

  您這個(gè)只是陰道鏡看了一下

• ask_cczDVE

  hpv39和51高危陽性

• 陳夢(mèng)

  我說的是陰道鏡活檢

• ask_cczDVE

  今天做了hpve6e7

• ask_cczDVE

  醫(yī)生說，先看這個(gè)

• 陳夢(mèng)

  如果后面做的e6e7還是陽性的話，像您比較擔(dān)心，又有宮頸癌家族史，為了安心可以做個(gè)陰道鏡活檢

• ask_cczDVE

  活檢查疼不

• ask_cczDVE

  怎么做？

• 陳夢(mèng)

  這個(gè)怎么說呢，每個(gè)人感覺不一樣，有些人覺得沒什么感覺，但是有些人會(huì)覺得有一點(diǎn)疼，不是那種很疼的感覺

• 陳夢(mèng)

  就是在陰道鏡下，從您的宮頸上面用個(gè)小鉗子取幾小點(diǎn)肉下來送病理檢查

• 陳夢(mèng)

  通常我們?nèi)?個(gè)點(diǎn)，不同醫(yī)院取的點(diǎn)數(shù)可能會(huì)有區(qū)別

• ask_cczDVE

  打麻藥嗎？

• 陳夢(mèng)

  不打

• 陳夢(mèng)

  很多女性感覺不是很痛

• ask_cczDVE

  多久？

• 陳夢(mèng)

  但是我沒做過，所以具體啥感覺我就不太清楚了

• 陳夢(mèng)

  幾分鐘

• ask_cczDVE

  和今天做這個(gè)差不多嗎

• 陳夢(mèng)

  今天做的？

• ask_cczDVE

  今天做了hpve6e7

• 陳夢(mèng)

  就是您上次做的陰道鏡

• 陳夢(mèng)

  不一樣

• 陳夢(mèng)

  就是您上次不是做了陰道鏡嘛

• 陳夢(mèng)

  就是在陰道鏡看的過程中取點(diǎn)肉

• ask_cczDVE

  快不快？

• 陳夢(mèng)

  不怕不怕，沒那么恐怖

• 陳夢(mèng)

  快的

• ask_cczDVE

  會(huì)不會(huì)出血

• 陳夢(mèng)

  真的取的話一分鐘解決

• 陳夢(mèng)

  會(huì)有點(diǎn)出血的

• ask_cczDVE

  如果活檢有問題怎么辦

• 陳夢(mèng)

  出血不多沒關(guān)系，多的話通常會(huì)用紗布?jí)阂幌?p>

• 陳夢(mèng)

  那得看是哪種問題啊

• 陳夢(mèng)

  活檢有問題分很多種呢

• 陳夢(mèng)

  就算是宮頸病變也有很多種

• ask_cczDVE

  我這個(gè)治療多久可以打疫苗？

• 陳夢(mèng)

  每種處理方式都不一樣的

• 陳夢(mèng)

  您現(xiàn)在哺乳期，不建議打疫苗

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)槟€需要喂奶

• 陳夢(mèng)

  而且疫苗只是預(yù)防

• 陳夢(mèng)

  起不到治療作用

• 陳夢(mèng)

  您可以等斷奶后再考慮疫苗的接種

• 陳夢(mèng)

  這個(gè)不急

• ask_cczDVE

  那我這個(gè)現(xiàn)在你建議怎么治療

• 陳夢(mèng)

  如果e6e7顯示是陽性，可以考慮做個(gè)活檢，如果活檢好的，可以考慮使用抗病毒藥物外用，一般對(duì)哺乳影響不大，但是每個(gè)人說法不一樣，如果比較擔(dān)心對(duì)寶寶的影響，可以考慮不用藥，但是這兩種方法都需要半年后復(fù)查一次看是否轉(zhuǎn)陰，如果轉(zhuǎn)陰了后面定期體檢，如果沒有轉(zhuǎn)陰，可以考慮繼續(xù)用藥治療

• 陳夢(mèng)

  如果顯示的是陰性，可以考慮不用藥半年后復(fù)查一次，如果半年后沒轉(zhuǎn)陰再用藥

• ask_cczDVE

  陰就不用活檢了嗎？

• ask_cczDVE

  那我宮頸糜爛的問題怎么辦

• ask_cczDVE

  天啊，婦科病好可怕

• 陳夢(mèng)

  陰性的話可以暫時(shí)不用活檢，如果后面始終不轉(zhuǎn)陰，還是建議活檢，為了安全

• ask_cczDVE

  哦哦哦，好的

• ask_cczDVE

  活檢結(jié)果幾天出來？

• 陳夢(mèng)

  每個(gè)醫(yī)生考慮的可能會(huì)多少有點(diǎn)區(qū)別，如果說您特別擔(dān)憂，當(dāng)然也可以不管陽性還是陰性都做個(gè)活檢，圖個(gè)安心

• 陳夢(mèng)

  一般1周

• 陳夢(mèng)

  不同醫(yī)院可能時(shí)間會(huì)有差別

• 陳夢(mèng)

  宮頸糜爛說了呀，如果宮頸癌篩查好的，我們醫(yī)院通常不處理，定期體檢，但是有些醫(yī)院會(huì)采取光照治療或者做leep治療

• ask_cczDVE

  我媽媽感染的是18型

• 陳夢(mèng)

  18比你這個(gè)更高危

• 陳夢(mèng)

  18.16首當(dāng)其沖

• ask_cczDVE

  她做了錐切

• ask_cczDVE

  然后還是陽性

• 陳夢(mèng)

  現(xiàn)在呢？

• ask_cczDVE

  醫(yī)生說要她宮頸，子宮，卵巢，全部切除

• ask_cczDVE

  你說有這個(gè)必要嗎？

• 陳夢(mèng)

  做了leep么

• ask_cczDVE

  不是？

• ask_cczDVE

  是冷刀

• 陳夢(mèng)

  您媽媽多大了

• ask_cczDVE

  47

• 陳夢(mèng)

  絕經(jīng)沒

• ask_cczDVE

  沒有

• 陳夢(mèng)

  您指的陽性是錐切邊緣有累及么？

• ask_cczDVE

  她很年輕的

• 陳夢(mèng)

  還是說hpv18陽性

• ask_cczDVE

  累線了

• 陳夢(mèng)

  如果說累腺的話，其實(shí)建議切除

• 陳夢(mèng)

  治療要趁早

• 陳夢(mèng)

  像您媽媽肯定也不考慮再生孩子了

• ask_cczDVE

  只切除宮頸不行嗎？

• ask_cczDVE

  子宮，卵巢可以保留嗎？

• 陳夢(mèng)

  只切除宮頸的話，不排除剩下的子宮卵巢仍然有病變的可能

• ask_cczDVE

  好氣

• 陳夢(mèng)

  而且您媽媽是癌還是癌前病變？

• ask_cczDVE

  去年她才切除了膽

• 陳夢(mèng)

  這兩個(gè)是不一樣的哦

• ask_cczDVE

  癌前病變

• 陳夢(mèng)

  不僅女人病多，男人病也多的，只是您不知道而已

• 陳夢(mèng)

  癌前病變的話可以考慮保留卵巢

• ask_cczDVE

  我三姨媽是宮頸癌中晚期，現(xiàn)在她做化療了

• 陳夢(mèng)

  只切宮頸和子宮，對(duì)您媽媽來說沒影響的

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)槟鷭寢尣粶?zhǔn)備再生育了，子宮對(duì)她來講沒用了

• ask_cczDVE

  卵巢可以留嗎？

• 陳夢(mèng)

  如果是癌前病變的話可以

• 陳夢(mèng)

  如果是癌的話那么建議切除

• 陳夢(mèng)

  得看情況的

• ask_cczDVE

  也就是只切除宮頸和子宮就可以了？

• 陳夢(mèng)

  我指的癌前病變是CINIII

• 陳夢(mèng)

  也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)

• 陳夢(mèng)

  對(duì)，還有輸卵管

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)檩斅压芤矝]用

• ask_cczDVE

  她的好像是cln2

• 陳夢(mèng)

  您如果還有問題，可以一次性提出來，我一起給您解答，因?yàn)槲颐魈爝€要上班呢，現(xiàn)在1點(diǎn)了

• 陳夢(mèng)

  cin2？

• 陳夢(mèng)

  那可以保留卵巢的

• ask_cczDVE

  好的

• ask_cczDVE

  謝謝醫(yī)生

• 陳夢(mèng)

  客氣了，不用謝

• 陳夢(mèng)

  您還有哪些疑問想問的？可以一次性發(fā)給我，我?guī)湍鉀Q完再睡覺

• ask_cczDVE

  cin多少可以保留卵巢？

• ask_cczDVE

  我也不確定她的是多少

• ask_cczDVE

  這個(gè)你不說我還沒注意

• 陳夢(mèng)

  一般的cin1大多可以自愈，一般醫(yī)生不會(huì)建議手術(shù)切除的，cinii通常都是做錐切，如果問題不大定期復(fù)查就好，通常cin3才會(huì)建議手術(shù)

• 陳夢(mèng)

  cin3我們通常是切除宮頸子宮和輸卵管，絕經(jīng)的女性我們會(huì)把卵巢切掉，但是如果沒有絕經(jīng)的話，我們通常會(huì)保留卵巢。

• ask_cczDVE

  她沒有絕經(jīng)的

• 陳夢(mèng)

  如果說要是比cin3更高的話，那么就是癌了，如果是癌的話，我們是不建議保留卵巢的。

• 陳夢(mèng)

  對(duì)的，所以具體的您媽媽到底是哪一種宮頸病變，您得自己搞清楚，畢竟癌和癌前病變是不一樣的

• ask_cczDVE

  好的

• ask_cczDVE

  謝謝醫(yī)生

• ask_cczDVE

  你早點(diǎn)休息

• 陳夢(mèng)

  如果說僅僅只是cin3的話，是可以保留卵巢的，手術(shù)之后看病理結(jié)果，如果病理結(jié)果不是癌，那么后面定期復(fù)查就好。

• ask_cczDVE

  好的

• 陳夢(mèng)

  嗯嗯，好的呢，那您如果沒問題了，我就關(guān)閉對(duì)話了，您晚上也早點(diǎn)睡，這么晚睡對(duì)身體影響很大，會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，還有抵抗力降低

• 陳夢(mèng)

  不利于您轉(zhuǎn)陰呢

• ask_cczDVE

  好的，是不是加強(qiáng)我自抵抗力我的就好的快？

• ask_cczDVE

  我這個(gè)1年篩查一次宮頸癌和tct

• 陳夢(mèng)

  嗯嗯，好的好的，如果您后面還有啥問題可以再聯(lián)系我，把啥資料都準(zhǔn)備好，下次您早點(diǎn)聯(lián)系我，我給您多說會(huì)

• 陳夢(mèng)

  對(duì)啊，這個(gè)和免疫力也有關(guān)系，免疫力強(qiáng)的患者很多會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰

• ask_cczDVE

  你叫陳夢(mèng)醫(yī)生對(duì)吧

• ask_cczDVE

  感覺你好負(fù)責(zé)

• 陳夢(mèng)

  所以講早睡早起，多運(yùn)動(dòng)，多吃水果蔬菜，營(yíng)養(yǎng)均衡，身體就棒棒嗒

• ask_cczDVE

  以后我就咨詢你吧

• 陳夢(mèng)

  對(duì)的對(duì)的

• ask_cczDVE

  是不是辣子也不能吃

• 陳夢(mèng)

  謝謝夸獎(jiǎng)，應(yīng)該的，不對(duì)患者負(fù)責(zé)的話，患者還要醫(yī)生干嘛呢？您說是吧

• 陳夢(mèng)

  辣子可以適當(dāng)吃掉的

• 陳夢(mèng)

  點(diǎn)

• 陳夢(mèng)

  只要?jiǎng)e吃多了胃不舒服

• 陳夢(mèng)

  我也喜歡吃辣

• ask_cczDVE

  我沒有性生活，對(duì)我的病有好處嗎？

• ask_cczDVE

  我6個(gè)月沒有性生活了

• 陳夢(mèng)

  因?yàn)槟銈儾皇菍W(xué)醫(yī)的，所以肯定有很多不懂，想問的都可以問，只要我知道的都會(huì)告訴你們，我們醫(yī)生干的就是給病人解決醫(yī)學(xué)方面疑問的活

• 陳夢(mèng)

  可以性生活的，帶套

• ask_cczDVE

  好的

• 陳夢(mèng)

  總不能一天沒轉(zhuǎn)陰，您和您老公一天不過性生活吧

• 陳夢(mèng)

  帶套，事后清洗干凈，注意衛(wèi)生就好

• ask_cczDVE

  我不敢

• 陳夢(mèng)

  沒關(guān)系

• ask_cczDVE

  從檢查出來到現(xiàn)在，沒碰過

• ask_cczDVE

  生了寶寶到現(xiàn)在就2次

• 陳夢(mèng)

  不用太緊張，帶套可以的，因?yàn)槟鷮m頸糜爛嚴(yán)重嘛，性生活不建議過于激烈，您懂的

• ask_cczDVE

  好的

• 陳夢(mèng)

  所謂的接觸性出血，肯定是越激烈，出血發(fā)生的可能性越大

• 陳夢(mèng)

  沒事沒事，可以性生活

• ask_cczDVE

  你早點(diǎn)休息

• ask_cczDVE

  不打擾你了

• 陳夢(mèng)

  好的，我睡了，明早還要上門診

• ask_cczDVE

  晚安

• 陳夢(mèng)

  嗯嗯，晚安，那我關(guān)閉對(duì)話了，后面有疑問再聯(lián)系吧

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