哦,有點(diǎn)兒昏沉,寰樞椎不穩(wěn)……渾身不舒服
ask_188629
哦,有點(diǎn)兒昏沉,寰樞椎不穩(wěn)……渾身不舒服
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張?jiān)?/p>
您好,我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
張?jiān)?/p>
剛才大體看了一下你發(fā)過(guò)來(lái)的檢查,頸椎的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)太嚴(yán)重的頸椎病變。
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昏沉
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走不了路
張?jiān)?/p>
這種頸部不適的癥狀有多久了?有外傷病史嗎?
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可能吧
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就是暈暈乎乎
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必須帶頸托
張?jiān)?/p>
什么時(shí)間出現(xiàn)的外傷?當(dāng)時(shí)做過(guò)什么檢查或做的什么治療?
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好久了
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1月份
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我這環(huán)樞有問(wèn)題嗎
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說(shuō)是寰樞椎有問(wèn)題
張?jiān)?/p>
鑒于頸椎不穩(wěn),還是建議頸托加以輔助固定。
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嚇?biāo)牢伊?p>
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我這個(gè)不穩(wěn)定
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需要帶多久
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肌肉僵硬
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筋疼
張?jiān)?/p>
一般是與外傷引起的,頸椎不穩(wěn)。主要是部分韌帶損傷所致。
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啊啊啊
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咋辦
張?jiān)?/p>
但是通過(guò)一段時(shí)間的頸托固定和修復(fù),能夠慢慢恢復(fù)的。
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我必須一直帶頸托嗎
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胳膊也疼
張?jiān)?/p>
從外傷到現(xiàn)在一直帶著頸托嗎?
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有時(shí)候帶
張?jiān)?/p>
頸托不需要長(zhǎng)期帶著,這是外傷的急性期促進(jìn)恢復(fù)。
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看人和事物不穩(wěn)
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完蛋了
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胳膊也疼
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推拿加重
張?jiān)?/p>
既然外傷有三四個(gè)月了,所以頸托不建議長(zhǎng)期帶著,可以間斷應(yīng)用。建議適當(dāng)?shù)淖鲆恍╊i部的運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部的肌群。
張?jiān)?/p>
從做的檢查看脊髓倒沒(méi)有明顯的受壓情況。
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寰樞椎有問(wèn)題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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半脫
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伴小關(guān)節(jié)蛻變
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縱韌帶鈣化
張?jiān)?/p>
寰樞關(guān)節(jié)半脫位應(yīng)該是外傷以后引起,一般做頸椎的牽引和頸托固定就可以,后縱韌帶的鈣化沒(méi)太大問(wèn)題。
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嗯
張?jiān)?/p>
還是建議先做保守治療,看看效果。如果沒(méi)有明顯效果,必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療?;謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
張?jiān)?/p>
從外傷以后是怎樣進(jìn)行治療的?采取了哪些方式?感覺(jué)效果怎么樣?
張?jiān)?/p>
頸部肌群的鍛煉是很重要的,能夠增加頸部的穩(wěn)定性。
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不好
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推拿肌肉更傷
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理療效果不大
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不敢正骨
張?jiān)?/p>
保守治療的方法很多,頸椎牽引結(jié)合康復(fù)治療,有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行治療,比較安全,效果也可以的。
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在哪有康復(fù)師
張?jiān)?/p>
正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科都有康復(fù)師,他們的治療是比較規(guī)范的。
張?jiān)?/p>
根據(jù)你現(xiàn)在的情況,首先不要有太大的思想壓力,有消除焦慮的情緒配合治療。結(jié)合康復(fù)室的治療,慢慢會(huì)恢復(fù)的,也不要太擔(dān)心。
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還需要去醫(yī)院拍片嗎
張?jiān)?/p>
不需要再拍片了,治療以后可以再?gòu)?fù)查看看效果,特別是牽引的作用很重要。
張?jiān)?/p>
現(xiàn)在不適癥狀比較明顯,可以配合用些活血化瘀消炎,消腫止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以緩解癥狀。
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胳膊也疼
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撕裂疼
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是否要做個(gè)肩周核磁
張?jiān)?/p>
這些癥狀可能與后縱韌帶的骨化有關(guān)系。形成椎管內(nèi)的占位性病變是脊髓受壓引起。
張?jiān)?/p>
肩關(guān)節(jié)有不適癥狀嗎?不像是肩周炎所致,還是與頸椎有關(guān)系?
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核磁不顯示壓迫脊髓
張?jiān)?/p>
診斷是治療的關(guān)鍵主要是先明確引起現(xiàn)在癥狀的主要原因,由于你發(fā)的圖片不是太清楚,沒(méi)有看出明顯的脊髓受壓情況。如果排除是后縱韌帶骨化所壓迫神經(jīng)。那可能考慮與寰樞關(guān)節(jié)有關(guān)系了。
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胳膊疼
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寰樞椎有關(guān)系
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?
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我得去做個(gè)檢查
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胳膊疼
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死了
張?jiān)?/p>
是的,還是考慮與寰樞椎有關(guān)。
張?jiān)?/p>
查明引起疼痛的主要原因。
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哪里看寰樞椎
張?jiān)?/p>
可以再去醫(yī)院的骨科進(jìn)一步明確診斷。
張?jiān)?/p>
可以做個(gè)物理查體,確診一下是否有壓迫神經(jīng)的癥狀。
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疼死我了
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胳膊
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疼痛科?
張?jiān)?/p>
寰樞椎半脫位的治療方法,分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類(lèi),還是建議先做非手術(shù)療法,看看效果,可以采取頦枕帶懸吊牽引術(shù),結(jié)合理療按摩痛點(diǎn)注射藥物和頸托配合藥物等方法,一般效果是可以的。
張?jiān)?/p>
建議先去骨科看一下,必要時(shí)再找疼痛科會(huì)診。
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我去趟疼痛科
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嗯
張?jiān)?/p>
可以的,也可以先去疼痛科看看,必要時(shí)再找骨科的專(zhuān)家會(huì)診。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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啥意思
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游離骨
張?jiān)?/p>
檢查結(jié)果剛才已經(jīng)看過(guò),齒狀圖上面的游離骨塊沒(méi)什么臨床意義,不會(huì)引起這些癥狀。
張?jiān)?/p>
綜合上面的結(jié)果和病史,出現(xiàn)這些癥狀還是考慮與寰樞椎關(guān)節(jié)的半脫位有關(guān)系。會(huì)出現(xiàn)局部的酸脹痛,特別是寰樞椎錯(cuò)位,椎動(dòng)脈從這里經(jīng)過(guò),出現(xiàn)錯(cuò)位以后會(huì)出現(xiàn)椎動(dòng)脈的受壓受壓,引起頭暈惡心,視物不清等癥狀,寰樞椎周?chē)€有很多的交感神經(jīng),當(dāng)發(fā)生脫位以后會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)的壓迫和刺激,會(huì)出現(xiàn)這些不適癥狀。
張?jiān)?/p>
主要的還是針對(duì)于寰樞關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)行治療。
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關(guān)鍵是不太脫位
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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大致相等
張?jiān)?/p>
章丘市第二人民醫(yī)院和淄博市婦幼保健院檢查的結(jié)果有所不同,今天去醫(yī)院去的什么科室,當(dāng)時(shí)大夫是否做過(guò)物理查體?
張?jiān)?/p>
檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)不相符,應(yīng)該考慮有其他病變所致。
張?jiān)?/p>
由于是線上診療,不能親自做查體,只能憑癥狀和表現(xiàn)及輔助檢查。很難做出準(zhǔn)確的診斷,還是建議去家正規(guī)醫(yī)院的骨科看一下,以免延誤治療。
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